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Title: Microorganismos más frecuentes en pacientes con diagnóstico de sinusitis nosocomial hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de San José en el período de febrero de 2013 a marzo de 2015
Authors: Herrera Ariza, Jorge A.
Villabon, Mario A.
Rojas Ruiz, Angela C.
Moncada, Iván F.
Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Keywords: Nosocomial sinusitis;Microbiology;Intesive care units;Sinusitis
Issue Date: 2015
Publisher: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Abstract: Entre febrero de 2013 a marzo de 2015, se incluyeron 19 pacientes con diagnóstico de sinusitis nosocomial. La mediana de edad fue de 55 años (RIQ 48-63), el 84.2% son hombres. Los motivos de ingreso a la UCI fueron múltiples siendo los trastornos neurológicos los de mayor porcentaje. Las frecuencias de los signos clínicos se describen en la tabla 1. Todos los pacientes presentaron rinorrea y en menor porcentaje escurrimiento posterior, fiebre y leucocitosis. Un 58% de los pacientes no recibió manejo antibiótico previo, para aquellos que lo recibieron el antibiótico más prescrito fue piperacilina Tazobactam y Vancomicina. Los principales factores de riesgo encontrados fueron: presencia de sonda orogástrica, ventilación mecánica invasiva, intubación orotraqueal (Tabla 1). Los aerobios más reportados en la punción de seno maxilar fueron: klebsiella pneumoniae, proteus mirabilis, staphylococcus aureus y staphylococcus epidermidis. Los anaerobios que se identificaron; bacteroides, peptostreptococcus sp., porphyromonas sp, prevotella sp., veillonella sp y se aislo en hongos la presencia de candida albicans. (Tabla 2) Se encontró mayor perfil de resistencia para los microorganismos gram positivos, llama la atención que todos los staphylococcus fueron resistentes a betalactamasas para ampicilina y penicilina. No se estudiaron para estos microorganismos los antibióticos nitrofurantoina, gentamicina Sinerg, estreptomicina Sinerg, cefepima, ceftazidima/aclavulanico., cefotaxime, cloranfenicol, cefuroxime, cefotaxima/aclav, ceftazidima, aztreonam, ceftriaxona. (Tabla 3) De los 8 pacientes que recibieron tratamiento previo a la punción de seno maxilar mostraron resistencia a ampicilina sulbactam, ampicilina, trimetoprim sulfametoxazol, amoxicilina clavulonato, cefazolina, oxacilina, cefoxitina, tetraciclina, clindamicina, cefazolina, ciprofloxacina, eritromicina, gentamicina y levofloxacina. Se halló una sensibilidad para gram positivos con el uso de vancomicina. Los gram negativos fueron sensibles a piperacilina tazobactam.
Description: 12 p.
URI: http://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/288
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