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Title: Características y desenlaces clínicos del tratamiento del rechazo humoral agudo del injerto renal en una cohorte de pacientes. Experiencia del Hospital de San José, Bogotá, Colombia.
Authors: Zambrano Gonzalez, Diana Marcela
Barreto Perez, Jonathan
Cáceres, Katherine
Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Torres, Rodolfo
Rosselli, Carlos
Montero, Camilo
Keywords: Plasmaféresis;Trasplante de riñón;Rechazo de Injerto;Sobrevida
Issue Date: 1-Jun-2017
Publisher: Bogotá: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Abstract: Antecedentes: El rechazo humoral agudo (RHA) es una de las complicaciones más frecuentes que pueden afectar a los receptores de trasplante renal (TR) impactando la vida media del injerto y con ello la morbimortalidad. Se conocen diversas terapias para el tratamiento de los episodios de RHA, que impactan en la sobrevida del injerto entre ellas la terapia con plasmaféresis. Objetivo: Analizar las características y los desenlaces clínicos del tratamiento con plasmaféresis y terapias adyuvantes en pacientes con uno o más episodios de RHA del TR en una cohorte de pacientes atendidos en el servicio de nefrología del Hospital San José (HSJ) entre 2012 y 2015. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas del momento del RHA y se obtuvieron datos demográficos, de las biopsias renales, el tratamiento y del seguimiento clínico a un año. Resultados: En la descripción se incluyeron 27 episodios (26 pacientes). La mediana de la edad fue 35,5 años, 5 TR fueron realizados en el Hospital de San José. La mediana de la TFG en el momento del rechazo fue de 29,6 mL/min/1,73m2 y de 27,2 mL/min/1,73m2 al año. 23% de los pacientes presentaron un delta de TFG >10 mL/min/1,73m2 posterior al tratamiento de plasmaféresis mas terapia adyuvante. Conclusiones: El tratamiento del rechazo humoral con un esquema que incluye plasmaféresis y terapia adyuvante, cuando se asocia a bajos índices de cronicidad, como se mostró en esta cohorte de pacientes con tasa de IFTA menores al 30%, puede generar tasas de respuesta aceptables con bajo riesgo para el paciente y estabilizando la función renal en la mayoría de los casos.
Description: 19 pág.
URI: http://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/349
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