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Title: Escalas de estratificación del pronóstico en pacientes con falla cardíaca aguda
Other Titles: Prognostic Scores for Risk Stratification in Patients with Acute Heart Failure
Authors: Cifuentes Tarquino, Jennifer
Alfaro Acosta, Laura Isabel
Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Sprockel, John Jaime
Chaves, Walter Gabriel
Keywords: Falla cardíaca;Riesgo;Pronóstico;Mortalidad
Issue Date: 1-Jun-2017
Publisher: Bogotá: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Abstract: Introducción: La insuficiencia cardiaca es una condición frecuente, progresiva y potencialmente mortal. La evaluación correcta del riesgo de los desenlaces en los casos agudos permitiría la optimización de la atención y de los recursos. Objetivo: Aplicar tres de las escalas existentes para la evaluación del riesgo de muerte intrahospitalaria en pacientes con falla cardiaca aguda a fin de conocer su desempeño. Material y métodos: Estudio con diseño de pronóstico en el que se incluyeron pacientes hospitalizados por el servicio de medicina interna con diagnóstico de falla cardiaca descompensada entre febrero de 2010 y marzo de 2013. Se aplicaron tres escalas de riesgo para evaluar la mortalidad intrahospitalaria: árbol de decisiones ADHERE, OPTIMIZE-HF y GWTG-HF. Se construyeron tablas de contingencia mediante el cálculo del desempeño para los diferentes puntos de corte, así́ como las curvas ROC de cada escala y luego se calcularon las áreas bajo la curva. Resultados: Se calculó́ el resultado de las escalas en 379 pacientes, de los cuales el 54% eran mujeres; la mediana de edad fue de 75 años, el 79% eran hipertensos y el 24% eran diabéticos. El área bajo la curva del OPTIMIZE-HF fue de 0,63 (IC 95% 0,53-0,73), la del GWTG-HF fue de 0,57 (IC 95% 0,49-0,65) y la del ADHERE fue de 0,58 (IC 95% 0,47-0,68). Conclusión: En una población de pacientes hospitalizados por falla cardiaca descompensada, las escalas de riesgo ADHERE, OPTIMIZE y GWTG-HF mostraron una pobre capacidad de discriminación del riesgo de muerte intrahospitalaria.
Description: 16 pág.
URI: http://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/350
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