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Title: Caracterización de pacientes con infarto agudo de miocardio sin enfermedad coronaria obstructiva (MINOCA)
Authors: Rojas Montañez, Luis Miguel
Rodríguez Tello, Dumar
Diaztagle, Juan José
Sprokel Díaz, John Jaime
Keywords: Síndrome coronario agudo;Infarto del miocardio;Troponina;Angiografía coronaria;Angina microvascular
Issue Date: 1-Jun-2016
Publisher: Bogotá: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Abstract: Introducción: Al evaluar el dolor torácico con frecuencia se encuentran casos con niveles troponina elevada y coronariografía sin lesiones significativas (MINOCA), entidad la cual se ha reportado en un 9% de los casos. Objetivo: Describir las características clínicas y la etiología del dolor en pacientes con MINOCA. Metodología: Estudio observacional descriptivo. Serie de casos. Se incluyeron pacientes en el servicio de urgencias de dos hospitales de tercer nivel, con diagnóstico de infarto agudo del miocardio (IAM) que fueron sometidos a alguna estrategia de estratificación coronaria entre junio de 2013 a febrero de 2015. Se seleccionaron los pacientes que presentaron niveles elevados de troponina I y cateterismo con arterias coronarias sin lesiones significativas. Resultados: En veinte meses, ingresaron 111 pacientes que tuvieron IAM, 21(19%) fueron clasificados como MINOCA; entre ellos 85,7% tuvieron una presentación clínica típica del dolor torácico, la relación hombre/mujer fue 4:1. la edad promedio fue 58 años (entre 40 y 79 años). El 62% (13/21) presentaba HTA, 33% (7/21) dislipidemia y 28% (6/21) falla cardiaca. La disnea (61%, 13/21) fue el síntoma asociado más relevante. Se confirmó la etiología en 62% (13/21), se destacan la falla cardiaca, taquiarritmias y la embolia pulmonar. En 8 casos (38%) se consideró como diagnosticó la enfermedad microvascular, no hubo una confirmación objetiva de este diagnóstico. Conclusiones: Se encontró una alta proporción de MINOCA. Las etiologías son similares a lo descrito en la literatura, sobresalen la falla cardiaca, las taquiarritmias y embolia pulmonar. Resulta complejo diferenciar esta entidad de la enfermedad obstructiva dada la similitud clínica y paraclínica. Se requiere caracterizar mejor la enfermedad microvascular.
Description: 12 pág.
URI: http://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/355
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