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Title: Lesión renal aguda temprana en pacientes no quirúrgicos, incidencia y factores de riesgo: Un estudio de cohorte
Authors: Sepúlveda, Oscar Julián
Cely Delgado, Javier Enrique
Mendoza Olmos, Elkin José
Acosta, Juan Sebastián
Barón, Rafael Andrés
Diaztagle, Juan José
Olivares Algarín, Carlos Roberto
Keywords: Acute Kidney Injury;Risk factors;Epidemiology;Hospitalization;Length of Stay;Nephrotoxicity
Issue Date: 30-Nov-2016
Publisher: Bogotá: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Abstract: Introducción: La lesión renal aguda (LRA) es tratable y prevenible por lo que es importante su detección en los primeros días de hospitalización, sin embargo los datos epidemiológicos son escasos y heterogéneos especialmente en pacientes no quirúrgicos. Objetivo: Determinar la incidencia y factores de riesgo asociados a LRA en los primeros cinco días de hospitalización en pacientes no quirúrgicos. Métodos: Estudio de cohorte prospectiva donde se incluyeron pacientes hospitalizados por medicina interna. Se consideró lesión renal aguda temprana (LRA-t) el aumento de creatinina ≥0,3mg/dL a las 48 horas o al quinto día de la hospitalización excluyendo aquellos con LRA instaurada al ingreso. Se estableció la incidencia y se realizó un análisis de regresión logística para los factores de riesgo asociados a LRA-t. Resultados: Ingresaron 400 pacientes, 55% (n=220) mujeres y mediana de edad de 65 años. El 16%(n=64) desarrolló LRA-t. Los factores asociados fueron: tasa de filtración glomerular disminuida (TFG-d) analizada según la presencia de sepsis (variable de interacción), TFG-d en pacientes sin sepsis (Riesgo relativo [RR] 2,31 intervalo de confianza del 95% [IC 95%], 1,03-5,18; p=0,043), TFG-d en pacientes con sepsis (RR 5,62; IC 95% 2,27-13,90 p<0,001) y recibir nefrotóxicos pre-hospitalarios (RR 2,75; IC 95% 1,22-6,18 p=0,014). Quienes desarrollaron LRA-t tuvieron más días de hospitalización, mediana de 8 (RIQ 5-14) versus 6 (RIQ 4-10), mayor probabilidad de requerir terapia de reemplazo renal (TRR) (RR 4,87 95% IC 2,54 a 8,97 p<0,001) y muerte intrahospitalaria (RR 3,45; 95% IC 2,18 a 5,48 p<0,001) comparados con quienes no la desarrollaron. Conclusiones: La incidencia de LRA-t en pacientes no quirúrgicos es similar a los reportes en la literatura mundial y los factores relacionados fueron la TFG-d al ingreso con o sin sepsis y recibir nefrotóxicos pre-hospitalarios. Además se asoció a mayores días de hospitalización, mortalidad intrahospitalaria y requerimiento de TRR
Description: 16 pág.
URI: http://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/362
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