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Title: Guía de práctica clínica basada en la evidencia para el manejo farmacológico del fenómeno de no reflujo
Authors: Vásquez, David Ricardo
Rincón M, Lina María
Villegas, Jorge
Lievano, John
Issue Date: 14-Dec-2016
Publisher: Bogotá: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Abstract: Introducción: Durante la Intervención Coronaria Percutánea (ICP) en el infarto de miocardio con elevación del segmento ST se presentan complicaciones luego de la apertura exitosa del vaso epicárdico, por lo que no se evidencia mejora en la perfusión tisular distal, presentando flujo TIMI<3 o fenómeno de no reflujo. Actualmente no existe un estándar en relación al tratamiento farmacológico de esta entidad. Objetivo: Generar recomendaciones de tratamiento farmacológico para pacientes con fenómeno de no reflujo. Métodos: Se realizó búsqueda de evidencia en Medline, Embase, Cochrane y Lilacs, además de una búsqueda manual y por consulta de expertos. La evidencia fue tamizada, calificada metodológicamente y evaluada por tres evaluadores independientes, resumiendo al final la información en tablas de evidencia GRADE. Las recomendaciones fueron emitidas de acuerdo al abordaje de la metodología GRADE para el desarrollo de una GPC basada en evidencia luego de un consenso de expertos. Resultados: Un meta-análisis y tres ensayos clínicos fueron tomados como evidencia; tres GPC internacionales fueron evaluadas y consideradas en la generación de recomendaciones. Se emitió recomendación fuerte a favor de combinación farmacológica en uso escalonado de un inhibidor de glicoproteína IIb/IIIa + un vasodilatador para el tratamiento de fenómeno de no reflujo, así como recomendación fuerte en contra para el uso de Nitroglicerina. Conclusiones: El manejo multifarmacológico y escalonado para el tratamiento del fenómeno de no reflujo fue considerado como la mejor opción, con adecuado balance clínico, facilidad de implementación y aceptable uso de recursos.
Description: 29 pág.
URI: http://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/373
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