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Title: Uso de la presión venosa central en la resucitación inicial del paciente en choque séptico en el servicio de urgencias: una revisión sistemática de la literatura
Authors: Vargas Lozano, Alexander Augusto
Vargas Díaz, Aris Alexander
Barbosa Santiago, Felipe András
Romano Ruiz, Daniel Wady
Salcedo García, Oscar Gonzalo
Saavedra Ortiz, Miguel Ángel
Pérez, Marcos
Almarales Navarro, José Rafael
Issue Date: 1-Jun-2016
Publisher: Bogotá: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Abstract: Introducción : La presión venosa central (PVC) siempre ha sido utilizada como una herramienta en reanimación de pacientes sépticos como predictor de respuesta a un desafío de volumen. Materiales y Métodos : Se realizó una revisión sistemática en la literatura médica para a través de esta documentar su aplicabilidad en el servicio de urgencias, se tiene en cuenta ensayos clínicos aleatorizados, estudios observacionales y Meta análisis. Resultados. Revisando base de datos; y con la herramienta PRISMA se realizó la selección de los artículos, inicialmente se encuentran 674 artículos identificados de los cuales 627 registros eliminados por duplicados, y en el tamizaje por términos de búsqueda quedaron 44 artículos de ellos solo se incluyeron 3 artículos por criterios de selección, cabe anotar que estos estudios se realizaron en unidades de cuidado intensivo, al no encontrar estudios realizados en el servicio de urgencias; dichas revisiones son estudio de cohorte, estudio observacional además estudios retrospectivos, dado la pobre evidencia además de la baja calidad de los estudios finales, se realizó búsqueda adicional en términos MesH – dados por respondedor a fluidos y presión venosa central como predictor, se encontraron tres estudios además de los iniciales con baja calidad metodológica, además finalmente no respondieron la pregunta inicial del estudio dado que los datos no serían extrapolables porque fueron realizados dentro del contexto de la unidad de cuidado intensivo. En la nueva búsqueda se encontraron revisiones sistemáticas que refieren la pobre correlación en la utilización de presión venosa central como predictor y respuesta a fluidos; los conceptos no son extrapolables a servicios de urgencias dados la importante diferencia de contexto. Conclusiones: No se encontraron estudios sobre la utilidad clínica de la presión venosa central (PVC) como medida de respuesta al manejo de los pacientes sépticos en el servicio de urgencias con cristaloides. Sería importante la realización de un estudio sobre el uso presión venosa central en los servicio de urgencias en los paciente con choque séptico para concluir si esta herramienta en aplicable dentro del protocolo de reanimación de paciente séptico con inestabilidad hemodinámicacon parte del manejo inicial.
Description: 16 p.
URI: http://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/478
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