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Title: Efectividad y seguridad de la radioterapia intraoperatoria con electrones en pacientes con cáncer de mama. Revisión sistemática de la literatura
Authors: Guzmán Abi-Saab, Luis Hernán
CasaDiego, Camila
Pardo Bustamante, María del Pilar
Cotes, Martha
Vallejo, María Teresa
Ángel, Javier
Issue Date: 20-Jun-2017
Publisher: Bogotá: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Abstract: Introducción: La radioterapia intraoperatoria (RIO) busca mejorar la adherencia al tratamiento sin sacrificar la supervivencia global en pacientes con cáncer de mama. Objetivo: Evaluar la efectividad y seguridad de la RIO con electrones, comparada con la radioterapia externa (RTE) adyuvante o con la no radioterapia en las pacientes con cáncer de mama. Diseño: Revisión Sistemática de la Literatura Materiales y métodos: Búsqueda en MEDLINE, EMBASE, CENTRAL (vía Cochrane Library – Wiley), DARE, LILACS. Estudios primarios de tipo experimental u observacionales analíticos con al menos dos brazos de comparación: RIO con electrones y RTE o abstención en pacientes con cáncer de mama candidatas a cirugía conservadora. Resultados: 7 artículos (5 estudios). Recaída local con RIO: 4.4%, RTE: 0.4%, (HR 9.3 IC 95% 3.3-26.3) a 5.8 años. El análisis por subgrupos para RIO mostró factores de riesgo para recaída local: tamaño tumoral mayor a 2 cm (HR 2.24, IC 95% 1·03– 4·87), ganglios positivos mayor o igual 4 (HR 2,61 IC95% 0·91–7·50), grado histológico 3 (HR 2,18 IC95% 1·00–4·79) y biología triple negativo (HR de 2,4 IC95% 0·94–6·10). Recaída local a 5 años en presencia de factores de riesgo: 11,3% versus 1,5% (p= 0,0001). No diferencias significativas en supervivencia global. Mayor incidencia de necrosis grasa en RIO (RR 2.66, IC95% 1.54 a 4.61 I2 0%). Conclusiones: La RIO presenta mayor recaída local comparada con RTE sin diferencias en supervivencia global siendo una opción de tratamiento en pacientes de buen pronóstico, mostrando ventajas en toxicidad, tiempo, adherencia y costos. Se requieren estudios para establecer criterios de selección.
Description: 38 p.
URI: http://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/498
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