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Title: Efecto de la implementación de la ley 100 sobre la mortalidad materna en Colombia durante el periodo 1985-2013
Authors: Rojas Arias, José Luis
Guevara Guzmán, Juliana Andrea
Gamboa Garay, Oscar
Acuña Osorio, Edgar
Molina Giraldo, Saulo
Issue Date: 30-Nov-2016
Publisher: Bogotá: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Abstract: Objetivo. Determinar el efecto de la implementación de la ley 100 sobre la mortalidad materna en Colombia durante el periodo 1985-2013. Materiales y métodos. Se realizó un estudio ecológico con información secundaria. Los datos de mortalidad, de nacimientos y de la población de mujeres en edad fértil para el periodo 1985-2013 fueron obtenidos del Departamento Nacional de Estadísticas de Colombia (DANE). Se calcularon razones de mortalidad materna (RMM) y tasas de mortalidad materna (TMM) por 100.000 nacimientos y por 100.000 mujeres en edad fértil respectivamente. Como un proxi del acceso a los servicios de salud, se identificó información por departamento sobre: Parto atendido por médico, control prenatal por médico, aplicación de profilaxis antitetánica, cobertura de vacunación en menores de 5 años, cobertura de citología y cobertura del aseguramiento. Se construyó un indicador de acceso usando la metodología de componentes principales. Un modelo de Poisson multinivel fue usado para explorar el efecto del acceso a los servicios de salud sobre la mortalidad materna. Resultados. Se analizaron un total 9.731 muertes maternas desde 1985 hasta el 2013 agrupados en 5 quinquenios y un cuatrienio. Las principales causas de mortalidad materna, fueron los trastornos hipertensivos del embarazo seguidos por la hemorragia obstétrica y en tercer lugar el embarazo que termina en aborto u otras complicaciones obstétricas. En el periodo evaluado, se observó un aumento del acceso del sistema de salud, en todos los departamentos del país, con descensos transitorios del mismo evidenciables en algunos departamentos desde el año 2000. Durante el primero hasta el tercer quinquenio estudiado, se identificó una disminución significativa de la razón de mortalidad, asociada al aumento del acceso en todos los departamentos del país. A partir del cuarto quinquenio y hasta el año 2013, existe un cambio de la tendencia de la razón de mortalidad, con aumento de la misma, asociada a periodos de disminución del acceso. Desde el quinto quinquenio, en algunos departamentos, la razón de mortalidad aumentó a pesar de una mejoría en el acceso. Discusión . El presente estudio, demostró que existió un aumento del acceso a los servicios de salud, durante los primeros años de la ley 100 de 1993, lo cual se asoció con una reducción significativa de la mortalidad materna; sin embargo, esta situación se venía observando años antes de la implementación de la misma. La disminución de la razón de mortalidad cambió de tendencia y aumentó a partir del año 2000, situación asociada a disminución del acceso. Es posible, que los diferentes problemas que enfrenta del sistema de salud descritos desde principios de siglo, hayan influido en esta situación. Es probable que existan otros determinantes de la razón de mortalidad materna, como la calidad de los servicios, ya que ésta no se afecta en algunos departamentos en donde existe un acceso creciente. Conclusión El presente estudio, demuestra que existe una asociación, entre el aumento del acceso del sistema de salud colombiano y la disminución de la mortalidad materna.
Description: 16 p.
URI: http://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/499
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