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Title: Efectividad y seguridad de la intraoperatoria en sarcomas de tejidos blandos en extremidades. Revisión sistemática de la literatura
Authors: García Mora, Mauricio
Rizo González, María Isabel
Maldonado, María Cristina
Álvarez, Alex
Vallego, María Teresa
Ángel, Javier
Issue Date: 20-Jun-2017
Publisher: Bogota: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Abstract: Introducción: Los sarcomas de tejidos blandos son un grupo de neoplasias poco comunes cuyo pilar de manejo es quirúrgico. En los años recientes se ha evaluado el uso de la radioterapia intraoperatoria como una alternativa de refuerzo a la radioterapia, la cual ha permitido disminuir la tasa de recurrencias. Sin embargo, no se sabe con certeza su efectividad y seguridad. Objetivo: Evaluar la evidencia disponible sobre efectividad y seguridad de la radioterapia intraoperatoria, en los pacientes con sarcomas de tejidos blandos de las extremidades. Diseño: Revisión Sistemática de la Literatura Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en MEDLINE, EMBASE, CENTRAL (vía Cochrane Library – Wiley), DARE, LILACS sin límites de idioma o tipo de publicación. Se incluyeron estudios que evaluaran el uso de la radioterapia intraoperatoria en pacientes con sarcomas de extremidades. Se realizó un proceso de selección y extracción pareada y la calidad de los estudios fue evaluada de acuerdo al tipo de diseño. Se realizó síntesis de las frecuencias mediante metaanálisis de proporciones usando la transformación doble arco seno. Resultados: Se encontraron 1289 referencias y se incluyeron 10 estudios observacionales publicados entre 2001 y el 2016, 7 de los estudios incluidos fueron cohortes descriptivas y 3 series de casos. Mediante metaanálisis de proporciones, se encontró una tasa de control local a 5 años 84.2% y la supervivencia global fue 74.2%. La toxicidad por radioterapia intraoperatoria incluyó radiodermitis grado II y III; se presentaron complicaciones de la herida quirúrgica y linfedema del 3 al 18%. Los efectos adversos más graves presentados fueron radionecrosis en un 3% y la aparición de neuropatía periférica. La funcionalidad de la extremidad estuvo conservada en (80%). Conclusiones: La RIO en sarcomas de extremidades parece ser una alternativa de tratamiento; sin embargo, se requiere el desarrollo que estudios con comparaciones directas, para determinar la efectividad atribuible a esta intervención.
Description: 26 p.
URI: http://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/508
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