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Title: Dominancia vascular en la mano: estudio dinámico de flujos
Authors: Torres Fuentes, Carlos
Sastre Zuluaga, Ana María
Bernal Gutiérrez, Alexandra
Ruiz Laverde, Camilo Andrés
Issue Date: 30-Nov-2016
Publisher: Bogotá: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Abstract: Introducción Se ha establecido que la arteria cubital es dominante para la irrigación de la mano en un 80%, por lo cual se ha considerado que los pacientes que presenten lesión de éste vaso deban ser llevados a revascularización inmediata y a que el diseño de colgajos convencionales o libres para reconstrucción de defectos en cabeza y cuello o extremidades tomados del antebrazo, sean exclusivamente basados en la arteria radial. Objetivo Determinar si existe dominancia arterial para la irrigación sanguínea en la mano y describir las variaciones del flujo durante la oclusión de la arteria radial o cubital por medio de la prueba de Allen en voluntarios sanos examinados en el Hospital Infantil Universitario de San José y en el Hospital de San José (Bogotá – Colombia). Métodos Se realizó un estudio de corte transversal, en donde se utilizó ecografía doppler color para determinar si existía dominancia arterial para la irrigación sanguínea en la mano y las variaciones del flujo presentes durante la oclusión de una u otra arteria por medio de la prueba de Allen. Resultados Se incluyeron 100 voluntarios sanos, para un total de 200 manos. Se demostró una asociación clínica directa con incremento en el diámetro de las estructuras vasculares, y de las velocidades de flujo, durante la realización de las pruebas de Allen y por consiguiente se presentó aumento en el área de sección y en la tasa de flujo al ser dependientes del diámetro transversal y de la velocidad respectivamente para las dos estructuras arteriales evaluadas. Sin embargo, se evidenció una diferencia estadísticamente significativa para la tasa de flujo, área de sección y diámetro transversal entre la arteria radial y cubital tanto en reposo como durante la prueba de Allen, siendo mayor los parámetros para la arteria radial, lo que indica dominancia vascular para éste vaso. No se observaron diferencias significativas entre la lateralidad y el género de los voluntarios evaluados. Conclusiones Se demostró que existen cambios adaptativos tanto anatómicos como funcionales en las arterias cubital y radial cuando hay ausencia de una u otra, lo que representa un sistema dinámico que se va a adaptar según el escenario presente. Sin embargo, a diferencia de lo establecido antiguamente por medio de estudios anatómicos estáticos, se evidenció, por medio de un estudio dinámico de flujo, dominancia de la arteria radial para la irrigación de la mano, ya que tres de los cuatro parámetros evaluados tuvieron valores más altos, estadísticamente significativos.
Description: 16 p.
URI: http://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/514
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