Especialización de Ortopedia y Traumatología
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Examinando Especialización de Ortopedia y Traumatología por Materia "Artroplastia de reemplazo de cadera"
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Publicación Acceso abierto Bilateral Hip Arthroplasty: When Is It Safe to Operate the Second Hip? A Systematic Review(Hindawi Open Access, 2018) Muskus, Meilyn; Rojas, Jorge; Gutiérrez, Camilo; Guio, Juan; Bonilla, Guillermo; Llinás, AdolfoIntroduction. Patients with degenerative hip disease frequently present with bilateral involvement that requires surgical management. The main goal when treating these patients is to achieve the maximum efficiency without increasing risk of perioperative complications; therefore, the decision regarding the best moment to operate the second hip becomes relevant. Although studies have addressed this topic, whether a simultaneous or staged surgery should be performed remains controversial. The purpose of this study was to determine, based on available evidence, the optimum strategy in terms of safety to operate the second hip in patients with bilateral involvement. Materials and Methods. A meta-analysis was planned. A systematic review of the literature was performed including clinical trials or observational analytical studies comparing the safety of bilateral arthroplasty performed simultaneously or staged by measuring major and minor complications. The appropriateness of a meta-analysis was evaluated through the detailed analysis of the risk of bias and clinical heterogeneity of the included studies. Results. Thirteen studies were selected after the systematic review. A wide variability in the methodological designs was found with a critical risk of bias in most of them. Considerable heterogeneity was detected in defining staged surgery in the cointerventions and how the outcomes were defined and measured. In response to these findings, a meta-analysis was considered not appropriate. The results showed no differences in the risk of mortality or systemic complications in young and healthy patients between simultaneous or staged surgeries. However, increased risk of complications for staged surgeries performed during the same hospitalization was observed. Conclusions. Available evidence is very heterogeneous and the quality of evidence is low. The available evidence supports the performance of simultaneous hip arthroplasty in selected patients (not older than 65 years, ASA 1-2, without cardiovascular comorbidities) and suggests the avoidance of staged surgeries within the same hospitalization.Publicación Acceso abierto La cirugía ortopédica en el paciente hemofílico: Descripción y análisis perioperatorio en el Hospital Universitario de San José entre el año 2010 y 2019(Bogotá: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, 2019-08) Pardo, Carlos Eduardo; Muñoz Mc Causland, Andrés; Venezuela Millán, María; Consuegra, Nicolás AntonioIntroducción: Las cirugías realizadas en el paciente hemofílico son poco predecibles teniendo en cuenta que no hay información demográfica ni caracterización perioperatorias. La tasa de complicaciones es alta y los hospitales con capacidad para realizar estas intervenciones es reducido. Objetivos: Determinar el número de pacientes hemofílicos llevados a cirugía ortopédica en el Hospital San José de Bogotá entre enero de 2010 y marzo de 2019. Establecer sus características demográficas, patológicas y perioperatorias identificando sus complicaciones más frecuentes. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo analizando el historial clínico de todos los pacientes hemofílicos llevados a cirugía ortopédica. Se diferenció por grupos en tipo de hemofilia, severidad y presencia o no de inhibidores. Se realizó análisis estadístico acerca de estas variables y la aparición de complicaciones. Hallazgos: Se identificó 92 procedimientos en 45 pacientes. El 80% (n=36) con Hemofilia A y el 22% (n=10) con presencia de inhibidores. El procedimiento más realizado fue el reemplazo total de rodilla (n:12). La complicacion más frecuente fue la infección, afectando al 8% (n=6) de todos los procedimientos primarios. La mediana de estancia hospitalaria fue de 13 (RIC 7-22) días y la mediana de factor de coagulación administrado para los procedimientos primarios fue de 28500 (RIC 16000-49500) para la tipo A y 61200 (RIC 28500-82250) para la tipo B. Conclusiones: El Hospital de San José es un centro de referencia en el manejo del paciente hemofílico, con una tasa de complicación y de infección similar a la reportada mundialmente.Publicación Acceso abierto Complicaciones tempranas en la artroplastia total primaria de la cadera. Experiencia Hospital de San José, Bogotá 2000-2005(Sociedad Colombiana de Ortopedia y Traumatología, 2006) Páez, Rodolfo Enrique; Nossa, Juan Manuel; Rueda, Guillermo; Pesantez, RodrigoActually, total hip arthroplasty is one of the most frequent procedures in orthopedic surgery. Without concerning the used technique it still has complications. This can be early (in to the fi rst three months) or late complications (after the fi rst three months). In Our institution we haven’t studies that show the incidence of early complications in primary total hip arthroplasty. Patients and methods: It is a descriptive observational retrospective study, we included 315 patients with 337 hip prostheses from 426 total hip arthroplasties performed between January 2000 to September 2005 followed at least for three months. We include demographic data, and the early complications incidence was made using measures of central tendency. Results: 315 patients, in 22 a bilateral procedure was made (44 hips), 293 were unilateral. 68.5% women, 56.4% right hips, and the mean age was 58.26 years (19-90). Development hip dysplasia was the most prevalent diagnosis (73%), early instability, the most frequent complication (3, 6%). Deep vein thrombosis was detected in 2,7% of patients. Infection was present in 1.8% of the patients; two of them a second procedure because of it. Conclusions: We observe similarity in the frequency of complications between patients treated in our hospital and those reported in the orthopedic literature, except in deep vein thrombosis that was higher, probably because the poor adherence to prophylaxis observed in our patients. Instability was found in 3.6%, being this inferior to the international reports, considering that the approach type used in our institution is posterolateral.Publicación Acceso abierto Reemplazo total de cadera en la protrusión acetabular. Nota técnica(Sociedad Colombiana de Ortopedia y Traumatología, 2015-10-25) Rodríguez Moreno, Hugo A.; Rodríguez Rodríguez, Martha A.La protrusión acetabular es una patología en que la cabeza femoral protruye hacia el interior de la pelvis. Puede ser primario o secundario a diversas patologías. En pacientes jóvenes sin artrosis grave se puede manejar con osteotomías femorales o pélvicas, pero en el caso del paciente mayor con artrosis requiere manejo quirúrgico con artroplastia de cadera. El objetivo de este artículo es describir la técnica del reemplazo total de cadera en el paciente con protrusión acetabular.Publicación Acceso abierto Resultados radiológicos en reemplazo total primario de cadera cementada y no cementada Hospital San José de Bogotá (2012-2018)(Bogotá: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, 2020-02) Tovar Curieux, José leonardo; Rueda Escallón, Guillermo; Guerrero Rincón, Ángela; Caicedo Donoso, ClaudiaEl objetivo de este estudio fue analizar el resultado radiográfico de los pacientes con reemplazo de cadera desde 2012 a 2018 en nuestra institución, con el fin de realizar una autoevaluación en la que los resultados nos cuestionaran si lo métodos hasta el momento utilizados son efectivos y suficientes para lograr un adecuado posicionamiento de los componentes protésicos. MÉTODOS :Se incluyeron 256 pacientes realizando registro de las medidas radiológicas como el Sharp, Offset horizontal, relación articulo trocantérica que por medio de sistema de análisis STATA 13 se compararon entre nuestros pacientes y los descritos en la literatura RESULTADOS: Se realizó la evaluación radiológica con un seguimiento de 6 años (2012 – 2018) a pacientes con reemplazo total de cadera, en total 255 pacientes, edad promedio 55.6 + o - 16 años ( edad mínima 19 años, edad máxima 93 años), 62.5% fueron pacientes femeninas, 37.5% pacientes masculinos, 50.5% fueron caderas derechas, 81% prótesis no cementadas, 13% prótesis cementadas, 5% prótesis hibridas, relación articulo trocantérica con 61% de prótesis neutras, 19% prótesis con relación articulo trocantérica positiva, 18% Relación articulo trocantérica negativa. Nuestros resultados, en comparación con los estipulados en la literatura, muestran que en la posición de la copa (medida Sharp) está en rangos adecuados, así como la posición medida con la relación Articulo trocantérica. Sin embargo los resultados medidos por en el offset horizontal muestran diferencias en cuanto a la medida estándar (promedio 45.27 - DE 5.95) CONCLUSIÓN : El planeamiento preoperatorio es de vital importancia para lograr resultados favorables. Se muestra la evaluación radiológica postoperatoria de 256 pacientes que se sometieron a Reemplazo total de Cadera, autoevaluando y confirmando que la actual técnica quirúrgica realizada en las artroplastias de cadera en nuestra institución logre un adecuado posicionamiento de los componentes protésicos, éxito de la intervención, predicción y tratamiento en caso de presencia de complicaciones Según nuestros resultados, medidos en las radiografías postoperatorias, los parámetros tanto radiológicos como anatómicos nos dan la posibilidad de tener adecuada ubicación del vástago y la copa, dando así, la posibilidad de reintegración en la marcha de nuestros pacientes y retornando calidad de vida.