Examinando por Materia "Embarazo"
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Publicación Acceso abierto Adenoma hipofisiario en una paciente embarazada, evolución y manejo: reporte de caso y revisión de la literatura(Bogotá : Asociación Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo, 2015, 2017-03-25) Mejía López, María Gimena; Filizzola Montero, Viviana Carolina; Tovar Cortés, Henry; Rojas, WilliamSe reporta el caso de una paciente de 32 años quien consulta al servicio de endocrinología por crecimiento acral, hiperhidrosis, amenorrea, cefalea y cambios faciales. Se encuentra test de hormona de crecimiento postsupresión con 100 g de glucosa positivo e imagen de resonancia magnética nuclear con macroadenoma hipofisiario con quiasma libre. Se ordena resección de la masa e inicio de análogo de somatostatina; sin embargo, la paciente no inicia la medicación, además hay pérdida en el seguimiento clínico. Tiempo después consulta de nuevo al servicio de endocrinología en estado de embarazo. Se decide mantener en observación clínica durante la gestación, sin evidenciarse complicaciones secundarias a su patología ni en la madre ni en el neonato. Presentamos aquí la secuencia de hechos con sus resultados y una revisión de la literatura.Publicación Acceso abierto Cefalea asociada a trombosis masiva de senos venosos intracraneales en el primer trimestre del embarazo en una paciente con trombocitopenia(Asociación Colombiana de Neurología, 2018-01) García Ramírez, Sergio; Zabaleta Orozco, Mario Alberto; Hernández, José Fernando; Moreno, Julio; Roa, Luis Fernando; Castillo, Gabriel AugustoLa trombosis de senos venosos intracraneales es una enfermedad poco frecuente en el primer trimestre del embarazo. De no realizar un tratamiento oportuno, tiene secuelas importantes y alta mortalidad. Presentamos un caso de trombosis de senos venosos intracraneales en el primer trimestre del embarazo que presentó cefalea, episodio convulsivo y trombocitopenia. Se obtuvieron imágenes por resonancia magnética cerebral (RM) simple y angiografía por RM que demostraron una trombosis de senos venosos. Fue tratada con heparina de bajo peso molecular con buena respuesta clínica.Publicación Acceso abierto Embolectomía pulmonar y bypass cardiopulmonar durante el embarazo(Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (SCARE), 2013-04-11) Reyes Ortiz, Luis Eduardo; Múñoz, Luis; Maldonado, Carlos EnriqueLa cirugía cardiaca con circulación extracorpórea en pacientes obstétricas representa un capítulo especial, debido a los cambios fisiológicos producidos por el embarazo y factores como el manejo anestésico, la monitorización y la perfusión durante el bypass cardiopulmonar que se producen sobre el binomio madre-feto, organismos en situaciones diferentes y con intereses opuestos. Describimos el manejo anestésico de una paciente de 26,2 semanas de embarazo con un tromboembolismo pulmonar y trombo auricular adherido a catéter central con comunicación interauricularÍtem Sólo datos Esclerosis múltiple y embarazo(Sociedad de Cirugía de Bogotá, Hospital de San José y Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, 2016-03-01) Reyes, Marco Aurelio; Vicuña, Jenny; Navas, ÁngelaPublicación Acceso abierto Evolución clínica y paraclínica de 9 embarazos en 4 pacientes con enfermedad de Gaucher tipo 1 en el servicio de hematología de un hospital docente asistencial(Sociedad Española de Ginecologia y Obstetricia, 2014-07-09) SolanoTrujillo, María Helena; Perdomo Amar, Iván AlfredoObjetivo Describir la evolución clínica y paraclínica de las pacientes embarazadas con enfermedad de Gaucher tipo 1. Sujetos y métodos Pacientes que ingresaron en el servicio de hematología con diagnóstico de enfermedad de Gaucher tipo 1 y embarazo. Resultados Todas las pacientes se clasificaron de alto riesgo. Se presentaron 9 embarazos en 4 pacientes; 7 venían recibiendo terapia de reemplazo enzimático cuando quedaron embarazadas y continuaron su aplicación, una lo suspendió 8 meses antes presentando agudización a nivel hematológico. Conclusiones El embarazo no debería contraindicarse en enfermedad estable. La terapia de reemplazo no debería interrumpirse, ni suspenderse, ya que disminuye las complicaciones.Publicación Acceso abierto Experiencias de las mujeres durante el trabajo de parto con respecto al cuidado de enfermería : revisión integrativa.(Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS, 2023) Barajas Rincón, Valery Alejandra; Caicedo Luna, Zuleimy; Castiblanco Montañez, Ruth Alexandra; Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCSEl personal de enfermería es quien está la mayor parte del tiempo brindando atención a las mujeres que se encuentran en trabajo de parto, y algunos de ellos no siempre son empáticos con las gestantes, mostrando actitudes de intolerancia, mal genio, incomprensión y expresiones inadecuadas, lo cual conlleva que para la mujer, la experiencia sea desagradable y genere en ellas sensación de miedo, cuando elpersonal debe procurar que la materna esté en un grado de serenidad pleno en la hora del parto. Objetivo: Describir las experiencias de las mujeres gestantes con respecto al cuidado de enfermería durante el trabajo de parto, evidenciado en la literatura científica. Metodología: Es una investigación de tipo revisión bibliográfica, basada en la propuesta de Whittemore y Knafl, donde se usarán bases de datos como Ovid Emcare, Epistemonikos, BVS, Medline, PubMed, entre otras, adicionalmente para esto se usarán ecuaciones de búsqueda creadas con términos MeSh y Decs y los operadores booleanos OR y AND siguiendo los 5 pasos propuestos por los autores anteriormente mencionados fase 1: se realizó el planteamiento del problema y se elaboró la siguiente pregunta problema ¿Cuál es la experiencia de las madres gestantes con respeto al cuidado de enfermería en el momento de parto?”, bajo la metodología PICO en la cual se identifica la población, intervención y el resultado para darle respuesta a la metodología. Resultados: Durante la revisión, se observó que el año con más publicaciones fue el 2021, representando el 36% de los 22 artículos seleccionados. En contraste, 2022 tuvo la menor publicación, solo el 9%. Brasil lideró un 76% mientras que Cuba, El Salvador e Irlanda contribuyeron menos, cada uno con 5%. Los diseños metodológicos más comunes fueron investigaciones cualitativas, abarcando el 31% de los artículos analizados. Se identificaron 4 temáticas principales. Conclusión: Se concluyó que el parto humanizado se destaca como una opción que impacta positivamente la experiencia del trabajo de parto, promoviendo un trato empático y facilitando el proceso. Se recomienda integrar este enfoque en servicios de ginecoobstetricia, no solo para partos más cómodos y menos efectos adversos, sino también para mejorará la experiencia mediante un cuidado más humanizado por parte del personal de enfermería.Publicación Acceso abierto Hipotermia terapéutica pos reanimación cardiopulmonar en el posparto inmediato de una paciente atendida en el Hospital de San José, en Bogotá(Sociedad Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 2015-09-30) Molano Franco, Daniel; Oyola Yepes, Antonio; Nieto Estrada, VíctorObjetivo: reportar el caso de una paciente que presentó paro cardiaco en su posparto inmediato, la cual fue manejada con hipotermia terapéutica posreanimación con resultados neurológicos favorables, y realizar una revisión de la literatura publicada acerca de hipotermia posreanimación en el embarazo. Materiales y métodos: se presenta el caso de una paciente con embarazo de 37 semanas, quien es remitida por preeclampsia severa a una institución privada de cuarto nivel de complejidad ubicada en Bogotá (Colombia). La paciente es llevada a cesárea, y en el alumbramiento desarrolla eclampsia, con deterioro respiratorio, hipoxemia y bradicardia que progresa a ritmo de paro en asistolia, con recu15peración del ritmo sinusal luego de 15 minutos de reanimación cardiopulmonar (RCP), pero con criterios para un estado de coma residual. Se establece entonces un protocolo de neuroprotección con hipotermia sostenida a 33 grados durante 24 horas y posterior recalentamiento gradual. El desenlace final fue favorable, con recuperación del estado de conciencia y mínimas secuelas motoras. Para la revisión del tema se realizó una búsqueda en las bases de datos de la literatura especializadas en medicina (Medline vía PubMed, Embase) con los términos MESH: “hipotermia terapéutica”, “embarazo”, “paro cardiaco”, sin restricción de idioma o de tiempo. Resultados: en PubMed se encontraron cuatro estudios con los criterios de búsqueda, y en Embase siete se referían al tema, los cuales incluían los cuatro reportes de casos ya encontrados en PubMed, dos reportes de casos adicionales y una revisión de paro cardiaco materno que discute en sus apartes el tema de hipotermia terapéutica en esta población. En la revisión de referencias bibliográficas se identificó una guía de práctica clínica y un artículo de revisión. Conclusiones: en la literatura publicada se describe la hipotermia terapéutica como una terapia benéfica para la paciente gestante, que podría ser considerada como parte de los cuidados posparo cardiaco como medida de protección neurológica. Se requieren estudios que incorporen mayor número de pacientes, y estudios controlados que evalúen la efectividad y seguridad de la técnica para la madre y el feto.Publicación Acceso abierto Is it prudent to consent to or recommend pregnancy in breast cancer survivors?(International Association of Gynecological Endocrinology, 2020-06) Monterrosa Blanco, Angélica; Monterrosa Castro, Álvaro; López García, ÁlvaroBackground: Female breast cancer survivors and some health professionals may have doubts about the advisability of pregnancy after breast cancer. Such doubts concern possible recurrences, increased mortality, and adverse effects on the newborn. Purpose: The aim of this report is to present the case of a woman who, after 48 months of breast cancer survival, wished to start a pregnancy. A further aim is to indicate whether it is prudent to consent to or to recommend pregnancy after a breast cancer diagnosis. Case report: This report concerns a patient without satisfied parity, who, at the age of 36 years, presented left breast carcinoma with negative nodes: estrogen receptors in less than 2% of the studied cells and negative progesterone receptors. She received surgical management, chemotherapy and radiotherapy. At 48 months of survival, she wished to start a new pregnancy. On requesting a risk/benefit recommendation from her treating doctors, she did not obtain a unanimous position. By her own decision, she sought and achieved a spontaneous pregnancy, which led to a live birth. Five years later, her child shows normal growth. Conclusion: Evidence suggests increased survival in mothers with a breast cancer history and subsequent pregnancy. Despite being high-risk pregnancies due to the increased possibility of low birth weight, preterm delivery, and small fetus for gestational age, studies suggest that pregnancy may be consented to or recommended in breast cancer survivors.Publicación Acceso abierto Manejo de las naúseas y vómitos en el embarazo. Consenso de la Federación Colombiana de Asociaciones de Perinatología (fecopen). Bogotá, 2016(Academia Nacional de Medicina, 2016) Molina Giraldo, Saulo; Vásquez Awad, David; Benavides Serralde, Jesús Andrés; Aramendiz, José María; Vásquez Zapata, Gustavo Adolfo; Buitrago Leal, MarcelaIntroducción: Las nauseas y vómito del embarazo (NVE) son descritas como una condición común que afecta a la salud de la mujer embarazada y a su feto. Contribuye de manera significativa a los costos de salud y pérdida de tiempo laboral. El objetivo de este consenso es brindar al lector los elementos de juicio que a la luz de la evidencia, permitan enfocar de manera integral la patología, diagnosticarla y brindar el esquema de tratamiento más pertinente, con el fin de identificar las potenciales complicaciones de la entidad.Materiales y métodos: La FECOPEN convocó a una reunión de expertos nacionales, con el propósito de realizar un consenso no formal de expertos basados en una revisión de la literatura para identificar la información más relevante con respecto a las Definiciones, Epidemiología, Patogénesis, Hiperémesis Gravídica, Diagnóstico, Diagnóstico Diferencial, Morbilidad Materna, Resultados Perinatales y Esquemas de Tratamiento.Resultados: 79 artículos fueron incluidos para el análisis final así: Epidemiología 10, patogénesis 10, Hiperémesis gravídica 26, diagnóstico 10, Morbilidad materno fetal 19, tratamiento 9. Algunos artículos fueron utilizados para diferentes ítems.Conclusión: es una entidad multifactorial que requiere un manejo integral. Se propone un esquema práctico de fácil seguimiento.CONSENSUS OF THE COLOMBIAN FEDERATION OF PERINATOLOGY ASSOCIATIONS (FECOPEN). MANAGEMENT OF NAUSEA AND VOMITING OF PREGNANCY, BOGOTÁ 2016.ABSTRACTIntroduction: Nausea and vomiting of pregnancy (NVE) is described as a common condition that affects health of the pregnant woman and the fetus. It contributes significantly to health care costs and lost working time. The objective of this agreement is to provide the reader with evidence that allows to focus holistically pathology, to diagnose and provide the most appropriate treatment scheme in order to identify potential complications of the entity.Materials and methods: the FECOPEN convened a meeting of national experts in order to conduct a non formal consensus based on literature review to identify the most relevant regarding definitions, epidemiology, pathogenesis, Hyperemesis gravidarum, diagnosis, differential diagnosis, maternal morbidity, perinatal outcomes information and treatment schemes.Results: 79 items were included for final analysis: epidemiology (10), pathogenesis (10), Hyperemesis gravidarum (26), diagnosis (10) maternal fetal morbidity, treatment (9). Some of them were used for different items.Conclusion: This is a multifactorial disease that requires a comprehensive management. A practical easy guideline scheme is proposed.Publicación Acceso abierto Miocardiopatía periparto : una rara pero peligrosa complicación obstétrica(Asociación Colombiana de Medicina Interna, 2019-06-15) Rojas-Arias, José Luis; Hincapié Porras, Cristian; Muñoz Villa, Manuela; Acuña Osorio, Edgar Mariano; Vargas, Diana; Diaz Alfonso, Nidia Janneth; Molina Giraldo, SauloLa miocardiopatía periparto es una patología poco frecuente que puede conllevar a una alta tasa de mortalidad por el compromiso cardiaco si no se realiza un manejo oportuno y adecuado. Debido a su presentación clínica, las similitudes con síntomas propios del embarazo y aquellos generados por la preeclampsia, se convierte en un diagnóstico de exclusión que requiere de alta sospecha clínica. Se presenta el caso clínico de una paciente de 33 años de edad con diagnóstico de preeclampsia atípica, disfunción hepática, hematológica y renal en el puerperio, quien presentó evolución cardiovascular tórpida a pesar del manejo adecuado por lo cual se sospechó y objetivó el diagnóstico de miocardiopatía periparto que progresó a una falla cardiaca aguda con disfunción multiorgánica y necesidad de trasplante cardiaco.Publicación Sólo datos Movimientos anormales y embarazo(Sociedad de Cirugía de Bogotá, Hospital de San José y Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, 2016-06-01) Palacios, Eduardo; Navas, Ángela VivianaPublicación Acceso abierto Quality Assessment of Clinical Practice Guidelines for the Prescription of Antidepressant Drugs During Pregnancy(Bentham Science Publishers Ltd, 2012-07) Santos, Fabiano; Sola, Iván; Rigau, David; Arévalo Rodríguez, Ingrid; Seron, Pamela; Alonso-Coello, Pablo; Bérard, Anick; Bonfill, XavierAntidepressant use during the gestational period remains a controversial issue. The objective of this study was to appraise the quality of the available clinical practice guidelines (CPGs) that includes recommendations for antidepressant use during pregnancy. We systematically searched for documents published between January 2000 and September 2010 in MEDLINE / TRIP database and on clearinghouses and main scientific societies websites. Four appraisers evaluated each guideline using the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation tool (AGREE II). Intra-class correlation coefficients (ICC) with 95% confidence intervals (CI) were calculated as an overall indicator of agreement. Twelve CPGs were included from a total of 539 references. Only two guidelines were specifically addressed to pregnant women. The overall agreement among reviewers was high (ICC: 0.94, 95% CI: 0.86-0.98). The mean scores and standard deviation (SD) for each of the AGREE II domains were: scope and purpose: 84.4% (12); stakeholder involvement: 67.4% (29.8); rigor of development: 68.6% (19.8); clarity and presentation: 83.4% (17.4); applicability: 44% (37.3); and editorial independence: 62.1% (30.4). After standardizing the scores of the 12 guidelines, 5 were considered as being “recommended”, 5 as “recommended with modifications, and 2 as “not recommended”. Among the five recommended guidelines, two were specifically conceived to the gestational period. CPGs containing recommendations for antidepressant use during pregnancy were of moderate to high quality. Future guidelines should take into account the observed drawbacks in some domains, and specifically focus a more in depth approach of depression during pregnancyPublicación Acceso abierto Racionalización del uso de la cesárea en Colombia. Consenso de la Federación Colombiana de Obstetricia y Ginecología (FECOLSOG) y la Federación Colombiana de Perinatología (FECOPEN). Bogotá, 2014(Sociedad Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 2014-06-30) Integrantes del Consenso de la Federación Colombiana de Obstetricia y Ginecología (FECOLSOG) y la Federación Colombiana de Perinatología (FECOPEN)Objetivos: identificar la tendencia de la tasa de cesárea, la clasificación, los riesgos materno-perinatales, los factores asociados a dicha tasa y proponer estrategias para racionalizar el uso de cesáreas en Colombia. Materiales y métodos: se realizó una revisión de las estadísticas vitales del Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas (DANE) de 1998 a 2013 para estimar la tasa de cesárea, y de las bases de datos Medline vía PubMed, The Cochrane Library, Medline, Embase, Lilacs y OVID, con los términos “cesarean section”, “rate”, “maternal mortality”, “neonatal mortality”, “maternal risk”, “perinatal risk”, “trial of labor”, “vaginal birth after cesarean”, “education”, “audit”, “second opinion”, “strategy”, “multiple strategy” y “multifaceted intervention” para identificar revisiones sistemáticas, Racionalización del uso de la cesárea en Colombia. Consenso de la Federación Colombiana de Obstetricia y Ginecología (Fecolsog) y la Federación Colombiana de Perinatología (Fecopen). Bogotá, 2014 Consensus for the Rationalization of Cesarean Section Use in Colombia. Federación Colombiana de Obstetricia y Ginecología (Fecolsog) and Federación Colombiana de Perinatología (Fecopen). Bogotá, 2014 Integrantes del Consenso de la Federación Colombiana de Obstetricia y Ginecología (Fecolsog) y la Federación Colombiana de Perinatología (Fecopen)* Recibido: mayo 17/14 – Aceptado: junio 17/14 metaanálisis y estudios clínicos pertinentes publicados en los últimos diez años en inglés o español. Los resultados y las conclusiones fueron discutidos en consenso no formal de expertos realizado el día 9 de mayo de 2014 en Bogotá D.C y socializados en el XIX Congreso Nacional de Obstetricia y Ginecología realizado los días 29 al 31 de mayo de 2014 en Medellín, Colombia. Resultados: la tasa de cesáreas en Colombia pasó de 24,9 % en 1998 a 45,7 % en 2013. La cesárea incrementa el riesgo de muerte, las complicaciones maternas graves y la morbilidad respiratoria neonatal comparada con el parto vaginal. Factores médicos, socioculturales y económicos incrementan el uso de la cesárea. Las estrategias multifacéticas demuestran mayor efectividad para reducir la tasa de cesárea.Conclusiones: se deben promover estrategias como educación continua, auditoría, mejoramiento de la calidad e involucrar otros actores sociales para generar un cambio cultural y racionalizar el uso de la cesárea en Colombia.Publicación Acceso abierto Semiología en ginecología y obstetricia - Semiología-03-24-15(Bogotá: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, 2016, 2016-12-26) Zamudio Carlos, ErnestoPublicación Sólo datos Separación de la sínfisis púbica postparto(Sociedad de Cirugía de Bogotá, Hospital de San José y Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, 2019-07-01) Rondón Tapia, Martha; Reyna Villasmil, Eduardo; Vargas García, Avelin