Examinando por Materia "Insuficiencia renal crónica"
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Publicación Acceso abierto Análisis de la capacidad de autocuidados en pacientes en diálisis peritoneal(Sociedad Española de Enfermería Nefrológica, 2015-03-27) Carrillo Algarra, Ana JuliaIntroducción: La Insuficiencia renal crónica es considerada una enfermedad de alto costo por sus efectos sobre la calidad de vida del paciente, la familia y el impacto en los servicios de salud, aspectos posibles de mitigar fortaleciendo el autocuidado. Objetivo:Medir la operatividad de la capacidad de autocuidado y establecer su relación con características socio demográficas y clínicas en pacientes del programa de diálisis peritoneal en unidades renales de Bogotá, Colombia. Métodos: Estudio cuantitativo descriptivo transversal, población: 915 pacientes mayores de 18 años en diálisis peritoneal; se realizó muestreo probabilístico estratificado, se seleccionaron 105 pacientes en diálisis peritoneal automatizada y 174 en manual. Enfermeras especializadas en nefrología y urología les aplicaron tres instrumentos: Escala de Actividades de Autocuidado (ASA-A), Test de Morinski Green y formulario para caracterización sociodemográfica y clínica. Los datos se trataron mediante análisis descriptivo, utilizando tablas de frecuencia y correspondencias múltiples. Resultados: El promedio de la capacidad de autocuidado es de 78.7, desviación estándar 16.5, el 72% de los pacientes obtuvo puntuaciones superiores al mismo. El 77.42% de los participantes se clasificó en el rango de operatividad de la capacidad de agencia de autocuidado alta, el 9.32% media y el 13.98% baja. La mediana se ubicó en 78 puntos, rango intercuartílico de 77-88, y la moda fue de 86 puntos. La puntuación máxima fue de 96 reportado por tres pacientes y la mínima fue 27. En conclusión el 22.30% de los participantes requiere que el personal de salud diseñe estrategias que fortalezcan la operatividad de agencia de autocuidado.Publicación Acceso abierto Cognitive impairment and depression in a population of patients with chronic kidney disease in Colombia: a prevalence study(Canadian Society of Nephrology, 2016-05-10) Rodríguez-Angarita, Carlos Edgardo; Sanabria-Arenas, Rafael Mauricio; Vargas–Jaramillo, Juan Diego; Ronderos–Botero, IzcayBackground: Growth of the elderly population is linked to the increase of comorbid conditions such as chronic kidney disease (CKD), depression, and cognitive impairment (CI). Cognitive impairment can vary from minimal deficits in the normal aging, to mild cognitive impairment with a prevalence ranging from 1 to 29 % in people ≥ 65 years of age, up to severe impairment with a prevalence of 6 to 42 %. The CI induced by depression usually affects the functional performance of the elderly. Objective: The objective of the study is to describe the prevalence of CI and depression in patients ≥ 55 years with CKD stages 3 and 4, attending a secondary prevention program during 2012–2013. Design: The design of the study is a cross-sectional study of simple random sampling, and 308 patients were invited to participate. Setting: Patients were being treated in a CKD secondary prevention program in Bogotá, Colombia, during 2012–2013. Patients: Participants were over 54 years diagnosed with CKD in stages 3 to 4 according to the K/DOQI classification. Measurements: CI was assessed using NEUROPSI and modified Lawton Scale; depression was measured with Yesavage Geriatric Depression Scale and the MINI International Neuropsychiatric Interview. Methods: Through an interview with the subjects, information regarding age, occupation, civil status, educational level, and clinical baseline variables was collected. Clinical assessment with specific instruments was performed by a multidisciplinary team composed of nephrologists, a psychiatrist, a neurologist, and a neuropsychologist. Results: Two hundred and fifty-one patients agreed to participate. The average age was 76.3 (SD = 7.9) years, 67 % were males, and 86.5 % had CKD stage 3. Overall prevalence of CI was 51 % (95 % CI 44.7 to 57.2), and the prevalence of major depression reached 8 % (95 % CI 4.5 to 11.3); 4.8 % of the patients (n = 12) had both CI and depression. Limitations: A limitation of the study is its design, which does not allow establishing the direction of the association between predictors and outcomes. Suggested associations must be interpreted cautiously as they are generated as hypothesis, which should be investigated in properly designed trials. Conclusions: CI and depression are prevalent conditions among patients with CKD stages 3–4, with the greatest occurrence of CI, affecting half of the investigated Colombian patients with age ≥ 55 years.Publicación Acceso abierto Cuidados de enfermería en el paciente con enfermedad renal crónica en hemodiálisis: una revisión sistemática(Sociedad Española de Enfermería Nefrológica, 2016-09-15) Ángel ÁngeL, Zahira Esperanza; Duque Castaño, Germán Alberto; Tovar Cortes, David LeonardoIntroducción: La enfermedad renal crónica es considerada actualmente un problema de salud pública en el ámbito mundial por su prevalencia e incidencia creciente en la población, su importancia relativa en la carga de enfermedad del país, su comportamiento crónico o permanente, su potencial letal, y su impacto en el paciente, su familia y los sistemas sanitarios. Por lo tanto requiere una atención integral fundamentada en buenas prácticas clínicas basadas en la evidencia.Método: Revisión sistemática de la literatura científica de artículos publicados entre 2004 a 2014, en idioma español, portugués e inglés, y accesibles a texto completo. Búsqueda exhaustiva y reproducible de trabajos originales en las bases de datos Cuiden Plus, CINAHL, SciELO, Lilacs, PubMed, y Nursing Ovid. Valoración crítica de la calidad científica de los estudios aplicando las parrillas de investigación de CASPe, y la lista de chequeo STROBE. Resultados: Los temas que surgieron del análisis de los artículos fueron: Perspectiva sobre modelos y teorías de enfermería en el cuidado del paciente en hemodiálisis, lenguaje común enfermero, diagnósticos de enfermería en el paciente en hemodiálisis, educación y autocuidado del paciente en hemodiálisis, importancia de la familia en el cuidado del paciente, satisfacción del paciente como objetivo de calidad. Conclusiones: Los modelos, teorías y taxonomía permiten una visión más amplia, profunda y abarcadora de la enfermería que viabiliza el camino a la excelencia en la atención al pacientePublicación Acceso abierto Efecto del trasplante renal en la percepción de la función sexual de los pacientes con insuficiencia renal terminal(Sociedad Colombiana de Urología, 2015-07-03) Riátiga, Diego; Salgado Sánchez, Luis Eduardo; Quiroz, YesicaObjetivo: Describir el efecto del trasplante renal sobre la percepción de la función eréctil presentada en pacientes con insuficiencia renal terminal. Materiales y métodos: Se revisó la base de datos de trasplante del Hospital de San José, encontrando 23 pacientes trasplantados desde noviembre de 2009 hasta noviembre de 2013. Se excluyeron las mujeres, los pacientes con pérdida del injerto y con quienes no fue posible comunicarse, obteniendo 20 historias completas, a quienes se les aplicó la encuesta del International Index of Erectile Function (IIEF-5) de manera telefónica, evaluando el grado de disfunción eréctil (DE) que presentaban antes y al menos 6 meses después del trasplante renal. Resultados: Se encuestó a 20 pacientes, cuyas edades oscilaban entre 20 y 69 a˜nos, con una media de 45,2 a˜nos. El 40% de los pacientes no tenían DE antes del trasplante. El 25% refirieron DE moderada, de los cuales el 60% mejoró; el 20% refirieron previo al trasplante DE leve, mejorando en el 50% de los casos. Tan solo el 10% refirieron DE leve-moderada y el 5% restante severa, la cual permaneció igual después del trasplante. Conclusión: La prevalencia de DE en los pacientes con insuficiencia renal terminal encuestados es similar a la reportada en la literatura, y se corrobora que la mayoría de los pacientes con DE previa al trasplante mejoran con el injerto renal.Publicación Acceso abierto Estudio documental (2006-2013) sobre el autocuidado en el día a día del paciente con enfermedad renal crónica(Sociedad Española de Enfermería Nefrológica, 2013) Carrillo Algarra, Ana Julia; Laza Vásquez, Celmira; Molina Jerena, José ÁngelObjetivo Describir las actividades de autocuidado realizadas por los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) que se encuentran en los diferentes tratamientos sustitutivos, reportadas en la literatura científi ca durante el período 2006 a 2013. Material y método: Estudio documental de corte cualitativo, en el cual se revisaron artículos originales de cualquier nacionalidad, publicados en español, inglés y portugués, indexados en las bases de datos: Elsevier Instituciones, ScienceDirect, Ciberindex, Nursing@Ovid, Ebsco Host, Pubmed Scielo, Lilacs, usando los descriptores autocuidado, cuidado de si, autogestión, ERC, hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante renal. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis de contenido. Resultados: Se seleccionaron ocho artículos que respondieron al objetivo del estudio, siete realizados en Brasil y uno en Canadá. Seis eran cualitativos. Todos realizados por Enfermeras, dos de ellos presentan explícitamente orientación teórica disciplinar. Promedio de publicación uno por año. Emergieron seis categorías: Mantenimiento y mejora de la aptitud/condición física; Mantenimiento y mejora del estado nutricional: comportamiento alimentario, Recreación como medida de autocuidado, Protección y mantenimiento de la función de la fistula arteriovenosa, Uso de terapia farmacológica como medida de autocuidado y Desde la experiencia y la construcción del conocimiento: algunas prácticas autocuidado. Conclusiones: Mantenimiento de la condición física y del estado nutricional fueron las actividades de autocuidado que emergieron con mayor relevancia. En la producción científica del autocuidado en pacientes con ERC en tratamientos sustitutivos, se resalta el liderazgo enfermero, pero se evidencia baja producción, especialmente en países en vía de desarrollo.Publicación Acceso abierto Hipotiroidismo y falla renal: reporte de caso y revisión de la literatura(Asociación Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo, 2019-10-09) Reyes Rojas, Patricia; Flórez R., AndrésEl hipotiroidismo es una enfermedad común en la práctica diaria, estados severos pueden afectar cualquier órgano, incluso el riñón. Presentamos el caso de un paciente masculino de 35 años, con un cuadro clínico consistente en edema palpebral y de miembros inferiores, astenia y adinamia, quien consultó al servicio de urgencias, donde se documentó creatinina en 2,1 mg/dl, parcial de orina normal, no uso de nefrotóxicos, ni antecedentes de importancia. Se solicitaron estudios, descartando diabetes, hiperuricemia, enfermedades autoinmunes o alteraciones estructurales. Por sintomatología referida por el paciente, se solicitó TSH en 1.200 µU/mL. Se consideró nefropatía secundaria a hipotiroidismo y se inició suplencia hormonal. Se confirmó autoinmunidad tiroidea, seguimiento con disminución progresiva de la creatinina (1,23 mg/dl) y la TSH (2 µU/mL). Conclusiones: Los cambios renales en el hipotiroidismo son secundarios a compromiso directo a nivel glomerular (disminución de la expresión de vasodilatadores renales y formación de inmunocomplejos) y tubular (reducción acción Na+/K+ ATPasa, intercambiador Na+/H+ y aumento en la reabsorción de agua). Y efectos indirectos asociados a los cambios hemodinámicos; Aumento de la resistencia vascular periférica y disminución del gasto cardiaco. Nuestro paciente es un reflejo del compromiso de la tasa de filtración glomerular (TFG) en el hipotiroidismo severo y la reversión de la disfunción renal con el tratamiento.Publicación Acceso abierto Monitoreo continuo de glucosa de seis días en pacientes diabéticos tipo 2 bajo hemodiálisis en tratamiento con insulinas en el Hospital de San José. (Bogotá)(Asociación Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo, 2018-11-20) Jaramillo Nieto, Andrés; Medina Orjuela, Adriana; Rosselli San Martin, Carlos; Rojas García, William; Centeno García, Carlos David; Montoya Quesada, Luisa MaríaObjetivo: Determinar el comportamiento de la glucosa mediante monitoreo continuo de glucosa (MCG) en pacientes diabéticos tipo 2 en hemodiálisis (HD) bajo tratamiento con insulinas en el Hospital de San José - Unidad Renal Fresenius Medical Care. Materiales y métodos: Estudio descriptivo longitudinal. Se incluyeron, desde abril hasta agosto de 2016, pacientes con diabetes tipo 2 con falla renal en HD tratados con insulinas. Se midieron como variables de interés: hipoglucemia grave, severa o asintomática, hiperglucemia, variabilidad glucémica, características demográficas y paraclínicas. Resultados: Se incluyeron 25 pacientes, el 72% fueron hombres, los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c) fueron 8,35% (± 2,34). Con el MCG se apreció alta variabilidad, tendencia a la hiperglucemia en 67,7% de los datos y descenso durante la HD de la glucemia tisular. Se detectaron 52 episodios de hipoglucemia, los cuales fueron más frecuentes en los días sin diálisis y en horario diurno. Hubo una menor relación de episodios de hipoglucemia con el uso de insulina glargina Conclusiones: El MCG en pacientes diabéticos en HD detectó alta variabilidad glucémica, hiperglucemia que predominó en los días de no diálisis y mayor número de hipoglucemias comparándola con la toma de glucometrías.Publicación Acceso abierto Pre-anesthesia evaluation in patients with chronic renal disease (emphasis on cardiovascular risk)(Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación, 2013) González Cárdenas, Víctor Hugo; Vargas, Juan Guillermo; Echeverri, Jorge Enrique; Díaz, Sandra M.; Mena Méndez, YonnyChronic renal disease is a public health problem worldwide. Several times these patients will undergo surgical procedures related to dialysis or surgeries related to their co-morbidities. The purpose of the pre-anesthesia evaluation is to assess the risk of cardiovascular events and initiate interventions that may influence morbidity and mortality. This article describes the relevant epidemiological data of chronic kidney disease and its cardiovascular risk and provides a guide on clinical assessment, diagnostic tools and strategies to reduce surgical risk. This narrative literature review is based on articles written in both English and Spanish limited to the last 10 years, information from basic textbooks and primary databases (i.e., PUBMED - EMBASE - LILACS), supported by articles referenced in the above-mentioned search.Publicación Acceso abierto Resumen guía de práctica clínica para la valoración urológica pretrasplante renal(Sociedad Colombiana de Urología, 2018-08-01) Riatiga Ibáñez, Diego; Cubillos, Jorge; Tovar Roa, Verónica; Fajardo Cediel, William Ricardo; García Perdomo, Herney AndrésEn Colombia actualmente, se ha visto un aumento significativo en el número de pacientes con enfermedad renal crónica terminal (ERC-T) llegando a 23.914 en 2014 según las estadísticas del instituto nacional de salud, lo que supone un aumento en el número de trasplantes, aumentando de un 12,5% en 2008 al 18% en 2014 del total de pacientes con ERC-T. Teniendo en cuenta que el trasplante renal se ha consolidado como la mejor opción terapéutica en esos pacientes, es de suma importancia unificar criterios y conceptos basados en la mejor evidencia científica disponible para reducir complicaciones y efectos nocivos derivados de esta terapia, razón por la cual se ha creado esta guía.