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    Sedación paliativa en pacientes pediátricos en el servicio de cuidados paliativos de la Fundación HOMI - Hospital Pediátrico la Misericordia, en Bogotá
    (2019-10-29) Buitrago Martín, Claudia Liliana; González Cruz, Luis Ricardo; Vega, Sergio Andrés; López, Luisa Fernanda
    Introducción: Los Cuidados Paliativos optimizan la calidad de vida de las personas con condiciones limitantes y/o amenazantes, y deben incluir a los niños desde el diagnóstico de la condición. En Colombia el cuidado paliativo pediátrico (CPP) es escaso. La Fundación Hospital Pediátrico La Misericordia (HOMI) de Bogotá brinda CPP desde el 2015. Un gran reto en CPP es el control de síntomas refractarios al final de la vida. La sedación paliativa (SP) es la estrategia en estos casos. Ésta se ha logrado en algunos pacientes atendidos por CPP en el HOMI. Objetivo: Caracterizar la población pediátrica con síntomas refractarios que recibió SP en el HOMI, entre julio de 2016 y julio de 2018. Metodología: Estudio de serie de casos de pacientes entre los 0 y 17 años, hospitalizados en el HOMI en el periodo descrito, que hayan requerido SP. Resultados: La etiología más frecuente fue la oncológica 33 (83%) seguida de la neurológica 16 (15%). El dolor fue el síntoma refractario más frecuente 31 (77.5%), seguido por la disnea 20 (50%) y la ansiedad 13 (32.5%). Los medicamentos más utilizados fueron el midazolam 22 (67.5%), la morfina 17 (42%,), el fentanilo 17 (42.5%) y la ketamina 16 (40%). La mayoría requirieron dos medicamentos 22 (55%). La mediana de duración de la SP fueron 3 días (RIQ 2-6). Las dosis fueron variables pero similares a las reportadas en otros estudios. Conclusión: La SP en el HOMI es similar a la realizada en otros lugares donde se atienden cuidados paliativos especializados pediátricos.