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Compromiso renal en un paciente con granulomatosis de Wegener: caso clínico y revisión de la literatura

Fabris, José Luis; Jaramillo, Gilberto; Torres, Rodolfo; Rosselli, Carlos; Olivares, Carlos; Olivares, Orlando (Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial.Colombia, 2017-02-20)

El presente manuscrito se hace con el fin de reportar un caso del tema en mención y realizar una revisión de la literatura disponible más reciente con respecto al diagnóstico y tratamiento.AntecedentesLa granulomatosis de ...
Síndrome antifosfolípido primario con hemorragia alveolar refractaria e insuficiencia mitral severa reporte de un caso y revisión de la literatura

Olivares, Carlos; Torres, Rodolfo; Rosselli, Carlos; Olivares, Orlando; Baños, José; Rojas, Luis; Mantilla, Helio; Rodríguez, Dumar (Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión ArterialColombia, 2015-04-11)

El síndrome antifosfolípido (SAF)es un trastorno hematológico que cursa con un estado de hipercoagulabilidad de origen autoinmune, caracterizado por fenómenos trombóticos venosos o arteriales, ...

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Compromiso renal en un paciente con granulomatosis de Wegener: caso clínico y revisión de la literatura
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Fabris, José Luis | 2017-02-20

El presente manuscrito se hace con el fin de reportar un caso del tema en mención y realizar una revisión de la literatura disponible más reciente con respecto al diagnóstico y tratamiento.AntecedentesLa granulomatosis de Wegener (GW) se caracteriza por ser una vasculitis de pequeños vasos que afecta generalmente la vía respiratoria alta, pulmones y riñones. La afección renal puede presentarse entre el 40 % y el 100 % de los casos. La enfermedad varía en su presentación clínica, desde formas asintomáticas hasta glomerulonefritis rápidamente progresiva, llevando a la insuficiencia renal terminal en pocos días.MetodologíaSe realiza la presentación del caso de una paciente diagnosticada con granulomatosis de Wegener (GW) en el Hospital San José (Bogotá, Colombia), y se muestra una revisión de la literatura enfocada en el compromiso renal de la patología. La revisión bibliográfica se realizó en las bases de datos: PubMEed, LILAC, SciELO y Cochrane, seleccionando para revisión artículos en inglés y español, sin restricción de fecha, pero asegurándose de que el 70 % de las referencias seleccionadas se hubieran publicado después del año 2010.ConclusionesEl compromiso renal en pacientes con GW es frecuente y puede llegar a ser letal. Una proporción de pacientes considerable puede llegar a requerir terapia de reemplazo renal, con potencial recuperación de la función renal. No están claros los factores que se asocian al retorno de la función renal normal, pero sí se ha descrito que se asocia a tratamiento temprano con altas dosis de inmunomoduladores. El rituximab es un medicamento con uso frecuente en estos pacientes, que ha demostrado efectividad y menores efectos secundarios que los tratamientos convencionales, constituyendo una opción válida para el manejo de pacientes con GW y compromiso renal asociado.

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Síndrome antifosfolípido primario con hemorragia alveolar refractaria e insuficiencia mitral severa reporte de un caso y revisión de la literatura
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Olivares, Carlos | 2015-04-11

El síndrome antifosfolípido (SAF)es un trastorno hematológico que cursa con un estado de hipercoagulabilidad de origen autoinmune, caracterizado por fenómenos trombóticos venosos o arteriales, pérdidas fetales recurrentes y presencia de anticuerpos antifosfolípidos. Otra manifestación de esta patología es la hemorragia alveolar difusa (HAD), entidad clínica que puede cursar con síndrome de dificultad respiratoria del adulto, falla ventilatoria y alta mortalidad. Entre sus causas se encuentran lupus eritematoso, enfermedad de Behcet, poliarteritis microscópica, vasculitis por crioglobulinemia, síndrome de Goodpasture y vasculitis granulomatosa. El diagnóstico diferencial en un paciente con enfermedad valvular severa secundaria aSAF es un reto clínico. Reportamos el caso de una mujer de 31 años con diagnóstico de SAF primario con insuficiencia mitral se-vera, quien presento 3 episodios de HAD refractaria al manejo médico. Se discute el caso y realizamos una revisión de la literatura

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