Envíos recientes

Análisis de aspectos legales – medioambientales requeridos para constituir el centro integral de salud FUCS, en la estrategia universidad saludable

Isaza Cortes, Martha P. | 2013

Análisis de la demora en los tiempos de atención del servicio de urgencia en la Clínica Medilaser sucursal Florencia

Bautista García, Luisa Fernanda | 2019

En los últimos dos años en Colombia el sector salud ha venido sido seriamente cuestionando y criticado por la baja calidad de sus servicios especialmente en el área de urgencia donde independiente del aseguramiento o gravedad de la situación se presentan demoras en los tiempos de atención que van desde una hora hasta cinco horas en sala de espera lo que genera hasta un 9 % de deserción del servicio como lo afirma el análisis de la revista Semana (2010) a diferentes hospitales y clínicas de las principales ciudades; cuando el tiempo prudente de atención establecido por MIN SALUD en la resolución 5596 de 2015 no debe exceder los 30 minutos, lo cual marca un seria problemática en el servicio; Con miras a ahondar el tema de demora en los tiempos de atención en urgencias, tomaremos como objeto de estudio el área de urgencias de la clínica Medilaser sucursal Florencia como fuente para analizar y documentar las posibles causas que originan las demoras en la atención a usuarios en urgencias y la identificación que los mimos hacen de urgencia, así como su repercusión en el servicio mismo, para ello se adelanta un seguimiento e investigación al área de urgencia dicha IPS, tomando como foco de análisis a usuarios, instalaciones y profesionales; con miras identificar los factores que intervienen en la prestación de un óptimo y eficaz servicio de urgencias, así como de tomar las medidas y acciones necesarias para la mitigación a los mismo y que sean replica para demás instituciones generando así un impacto positivo a largo plazo el sector salud, servicio de urgencia a nivel nacional.

Calidad de la atención de los síndromes coronarios agudos: implementación de una ruta crítica

Sprockel, John J. | 2015

Antecedentes En los últimos años se han realizado avances importantes en el manejo del síndrome coronario agudo, lo cual se ha traducido en una disminución de la mortalidad en este grupo de pacientes. Objetivo Describir los resultados de la implementación de una ruta crítica para el manejo de los síndromes coronarios agudos en el Servicio de Urgencias del Hospital San José de Bogotá, entre el 1 de marzo de 2012 y el 28 de febrero de 2013. Métodos Se realizó un estudio observacional descriptivo prospectivo. La ruta crítica fue estructurada mediante el consenso de los servicios de Medicina Interna, Urgencias y Cardiología, para ser aplicada en las primeras 24 horas del tratamiento del paciente con síndrome coronario agudo definitivo. Resultados Se reclutaron 156 pacientes, de los cuales 25 correspondieron a síndrome coronario agudo con elevación del ST y 131 a síndrome sin elevación del ST. De los síndromes coronarios agudos con elevación del ST el 96% fue sometido a alguna estrategia de reperfusión; 2 (9,5%) pacientes fallecieron. En cuanto al síndrome coronario agudo sin elevación del ST, 33 (25,1%) pacientes presentaron infarto, 98 (74,9%) angina inestable, y 4 (3,2%) fallecieron. El uso de aspirina, betabloqueador, estatina e inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina o antagonistas de los receptores de angiotensina II durante las primeras 24 horas fue superior al 90% en toda la muestra. Conclusiones Se alcanzó un nivel superior de cumplimiento de las medidas de desempeño de la atención de los síndromes coronarios agudos después de la implementación de una ruta crítica.

La calidad del sector salud

Trujillo del Rio, Catalina Maria | 2017-09-12

Calidad en el servicio de toma de citologías de una IPS Bogota

Gutiérrez, Claudia Marcela | 2019

En el presente trabajo se identificaron las causas que contribuyeron en la prestación de un servicio de toma de citologías con problemas en la calidad de atención de una IPS en Bogotá, respecto a la población femenina que acudió con el fin de recibir un trato oportuno y eficiente, pero que por el contrario se encontraron con diferentes barreras de accesibilidad e insatisfacción. De esta manera el objetivo de este estudio estableció oportunidades de mejora, respecto a la necesidad de la prestación de un servicio con calidad que se centró en una atención oportuna, resolutiva, generando experiencias positivas en las usuarias. Se inició por la presentación del estudio de caso descripción y caracterización de una IPS en Bogotá. Posterior a ello se desarrollo la pregunta problema, con objetivos generales y específicos con el fin de darles cumplimiento. La elaboración de un marco referencial, la selección y aplicación de instrumentos de acuerdo a los módulos establecidos, el análisis de los resultados del estudio, finalizando con conclusiones y recomendaciones.

Efecto de la implementación de la ley 100 sobre la mortalidad materna en Colombia durante el periodo 1985-2013

Rojas Arias, José Luis | 2016-11-30

Objetivo. Determinar el efecto de la implementación de la ley 100 sobre la mortalidad materna en Colombia durante el periodo 1985-2013. Materiales y métodos. Se realizó un estudio ecológico con información secundaria. Los datos de mortalidad, de nacimientos y de la población de mujeres en edad fértil para el periodo 1985-2013 fueron obtenidos del Departamento Nacional de Estadísticas de Colombia (DANE). Se calcularon razones de mortalidad materna (RMM) y tasas de mortalidad materna (TMM) por 100.000 nacimientos y por 100.000 mujeres en edad fértil respectivamente. Como un proxi del acceso a los servicios de salud, se identificó información por departamento sobre: Parto atendido por médico, control prenatal por médico, aplicación de profilaxis antitetánica, cobertura de vacunación en menores de 5 años, cobertura de citología y cobertura del aseguramiento. Se construyó un indicador de acceso usando la metodología de componentes principales. Un modelo de Poisson multinivel fue usado para explorar el efecto del acceso a los servicios de salud sobre la mortalidad materna. Resultados. Se analizaron un total 9.731 muertes maternas desde 1985 hasta el 2013 agrupados en 5 quinquenios y un cuatrienio. Las principales causas de mortalidad materna, fueron los trastornos hipertensivos del embarazo seguidos por la hemorragia obstétrica y en tercer lugar el embarazo que termina en aborto u otras complicaciones obstétricas. En el periodo evaluado, se observó un aumento del acceso del sistema de salud, en todos los departamentos del país, con descensos transitorios del mismo evidenciables en algunos departamentos desde el año 2000. Durante el primero hasta el tercer quinquenio estudiado, se identificó una disminución significativa de la razón de mortalidad, asociada al aumento del acceso en todos los departamentos del país. A partir del cuarto quinquenio y hasta el año 2013, existe un cambio de la tendencia de la razón de mortalidad, con aumento de la misma, asociada a periodos de disminución del acceso. Desde el quinto quinquenio, en algunos departamentos, la razón de mortalidad aumentó a pesar de una mejoría en el acceso. Discusión . El presente estudio, demostró que existió un aumento del acceso a los servicios de salud, durante los primeros años de la ley 100 de 1993, lo cual se asoció con una reducción significativa de la mortalidad materna; sin embargo, esta situación se venía observando años antes de la implementación de la misma. La disminución de la razón de mortalidad cambió de tendencia y aumentó a partir del año 2000, situación asociada a disminución del acceso. Es posible, que los diferentes problemas que enfrenta del sistema de salud descritos desde principios de siglo, hayan influido en esta situación. Es probable que existan otros determinantes de la razón de mortalidad materna, como la calidad de los servicios, ya que ésta no se afecta en algunos departamentos en donde existe un acceso creciente. Conclusión El presente estudio, demuestra que existe una asociación, entre el aumento del acceso del sistema de salud colombiano y la disminución de la mortalidad materna.

Estudio legal, y medio ambiental para el desarrollo del centro de atención integral universitario FUCS - Hospital de San José

Devia Bernal, Florisa | 2013

Grupos de estándares

Trujillo del Río, Catalina María | 2017-09-12

Impacto en la seguridad del paciente del uso de herramientas De calidad en el sector salud: artículo de revisión

Beltrán Rodríguez, Leidy Nataly | 2021

Introducción: La seguridad del paciente tiene como principal propósito evitar y minimizar al máximo la ocurrencia de eventos adversos, es así que el uso de herramientas y/o metodologías de calidad en salud se han convertido en una tendencia por impactar positivamente en la seguridad del paciente, mejorar los procesos asistenciales, economizar el uso de recursos en las instituciones, optimizar los procesos y garantizar una mejora en la atención de salud. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica, de los últimos cinco años (2016 a 2021), en 10 bases de datos, orientada a establecer el impacto que tiene el uso de herramientas de calidad en la seguridad del paciente. Se analizó la información de los artículos en una matriz de Excel®, para identificar los puntos de convergencia y divergencia. Resultados: Los resultados de la búsqueda arrojaron un total de 102 artículos; de los cuales se escogieron 72 artículos de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión. Se identificó que las herramientas y/o metodologías más relevantes fueron Lean/Lean Healthcare, Six Sigma y Lean Six Sigma; aportando significativamente en la mejora del ambiente laboral, reduciendo errores de medicación, estancia hospitalaria, tiempos de espera, satisfacción del paciente, reducción de IAAS, entre otras. Se encontraron otras herramientas de calidad sin suficiente literatura que complementan a las ya mencionadas para la mejora de la seguridad del paciente. Conclusión/Discusión: La aplicación y adaptación de las herramientas de calidad al sector salud tienen un impacto positivo en la seguridad del paciente contribuyendo a la reducción de tiempos de espera, infecciones, estancia hospitalaria, errores en la medicación, entre otros. Además aporta a la efectividad de procesos, disminución en los retrasos quirúrgicos y a la mejora de las condiciones laborales. Todo lo anteriormente mencionado impacta de manera directa en la seguridad del paciente. Se evidencia en la revisión literaria que en el contexto colombiano no se han desarrollado estudios suficientes sobre las herramientas de calidad aplicadas a la mejora de la seguridad del paciente.

Importancia de la utilización del modelo SERVQUAL a partir de una revisión sistemática de la literatura en el periodo 2010-2016

Cañón Cárdenas, Arnold Enrique | 2018-06-13

Introduction. Introduction. When it thinks about user like a service centers, care for the quality of services becomes ephemeral, because of this, the white population remains faithful to the service provided; For this reason, it is necessary to have models that allow to know the quality of the same, example of that is the Service Quality model (SERVQUAL), which for the purposes of this article is intended to emphasize the value of its use. Objective. To make visible the importance of the use of the SERVQUAL model based on a systematic review of the qualitative literature in the period 2010-2016. Methods. A systematic review of qualitative literature is performed by the type of objective of the same, whose search ends on twenty-eight (28) days of the month of October 2017. It is taken as databases Pubmed, ScienceDirect, SciELO, LILACS, Tripdata base, Cochrane, Google, Google Scholar and Gray Lit. To assess the quality of the articles, we use two grills, the CASPe and THE JOANNA BRIGGS INSTITUTE, taking into account the key words that appear below. Results. An analysis is made to four hundred and thirty-seven (437) articles of which a total of twenty-nine (29) articles are obtained, where it is visible that the SERVQUAL Model is a good tool in evaluating quality in comparison with other models. Conclusion. The SERVQUAL model, within its theoretical bases can be highlighted, quality of service, quality of health services, based on this, its dimensions are considered as indicators: tangible; reliability; sensitivity; assurance and empathy, of which the latter stands out, followed by tangibility, as reported in the literature in studies that applied the model.

Oportunidad en la atención en un servicio de urgencias de mediana complejidad en el sur de Bogotá. Estudio de caso

Lozano Vanegas, Jenny Paola | 2020-06-10

Este estudio busca realizar un análisis en el cual se observa el grado de oportunidad de atención en pacientes clasificados como triage II en un servicio de urgencias de mediana complejidad en el sur de Bogotá D.C. del periodo comprendido entre julio de 2018 a julio de 2019. Para ello, se realizó un estudio de caso en una institución de mediana complejidad en el sur de Bogotá D.C. del periodo comprendido entre julio de 2018 a julio de 2019 en el servicio de urgencias. La población del presente estudio son pacientes adultos clasificados como triage II. Entre las variables analizadas se tomaron en cuenta factores sociodemográficos, tiempo de espera en ser atendido en el servicio de urgencias fueron almacenados en una hoja de cálculo. Se analizaron 42.308 registros. El análisis de datos mostró que hay mayor número de consulta por mujeres que por hombres y que lo hacen más frecuentemente entre los 25 y los 29 años, además de un volumen importante iniciando semana y en horas de la mañana, se encontraron entre los diagnósticos más frecuentes rinofaringitis viral, gastroenteritis aguda, amigdalitis aguda y estos diagnósticos no hacen parte de la prioridad dos. Con base a los resultados se considera importante aumentar el talento humano los días lunes, martes y miércoles, además dejar programado más personal en el turno de la mañana y poder brindar un servicio oportuno, sin embargo, también es importante enfatizar en la educación a los usuarios sobre el buen uso de urgencias y hacer una intervención en el personal que realiza la clasificación de triage y evitar clasificaciones erróneas.

Utilidad predictiva de mortalidad de la escala rápida de emergencias (REMS) en un hospital de alta complejidad

Saavedra Ortiz, Miguel Ángel | 2018-08

Objetivo: determinar la utilidad predictiva de la escala rápida de emergencias (REMS) en términos de mortalidad intrahospitalaria y estancia de pacientes adultos sean quirúrgicos o no que ingresan al servicio de urgencias del Hospital de San José de Bogotá. Método: estudio analítico, retrospectivo de pacientes que ingresaron a urgencias de un hospital de cuarto nivel de Bogotá, Colombia, entre septiembre 2016 y febrero 2017. Resultados: se incluyeron 1080 pacientes aleatoriamente con una frecuencia de muerte intrahospitalaria de 10.19% (n: 110), mediana de edad en los fallecidos de 73 años vs 55 años en los no fallecidos. La mediana calculada del puntaje de la escala REMS fue significativamente mayor en el grupo con de muerte intrahospitalaria 7 (5-10) que en los que no fallecieron 3 (0-3). Según el modelo de regresión logística las variables más relacionadas con muerte intrahospitalaria fueron: días de estancia intrahospitalaria (OR: 1.08 IC 95% 1.04-1.12), escala REMS (OR: 1.5 IC 95% 1.34 -1.7), inmunocompromiso (OR: 6.27 IC 95% 2.12-18.5) y patología oncológica (OR 12 IC 95% 6.25-26.6). El punto de corte asociado con mortalidad fue de 6 para la escala, teniendo en cuenta las otras variables que impactaron en la mortalidad se establece un OR de 4.3 (IC 95% 2.3 - 8). El poder discriminativo de la prueba da una AUC de 0.97 considerado bueno. Conclusiones: en nuestra población la escala REMS fue un buen predictor de mortalidad intrahospitalaria en urgencias por condición quirúrgica o no, considerándola como buena herramienta para la toma de decisiones clínicas, derivación y usos de recursos. No es posible establecer esta relación en condición traumática debido al tamaño de la muestra. Teniendo en cuenta el análisis de otras variables es posible establecer una nueva escala en la cual se incluya el REMS y variables asociadas estadísticamente significativas.