Análisis de aspectos legales – medioambientales requeridos para constituir el centro integral de salud FUCS, en la estrategia universidad saludable

Isaza Cortes, Martha P. | 2013

Calidad de la atención de los síndromes coronarios agudos: implementación de una ruta crítica

Sprockel, John J. | 2015

Antecedentes En los últimos años se han realizado avances importantes en el manejo del síndrome coronario agudo, lo cual se ha traducido en una disminución de la mortalidad en este grupo de pacientes. Objetivo Describir los resultados de la implementación de una ruta crítica para el manejo de los síndromes coronarios agudos en el Servicio de Urgencias del Hospital San José de Bogotá, entre el 1 de marzo de 2012 y el 28 de febrero de 2013. Métodos Se realizó un estudio observacional descriptivo prospectivo. La ruta crítica fue estructurada mediante el consenso de los servicios de Medicina Interna, Urgencias y Cardiología, para ser aplicada en las primeras 24 horas del tratamiento del paciente con síndrome coronario agudo definitivo. Resultados Se reclutaron 156 pacientes, de los cuales 25 correspondieron a síndrome coronario agudo con elevación del ST y 131 a síndrome sin elevación del ST. De los síndromes coronarios agudos con elevación del ST el 96% fue sometido a alguna estrategia de reperfusión; 2 (9,5%) pacientes fallecieron. En cuanto al síndrome coronario agudo sin elevación del ST, 33 (25,1%) pacientes presentaron infarto, 98 (74,9%) angina inestable, y 4 (3,2%) fallecieron. El uso de aspirina, betabloqueador, estatina e inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina o antagonistas de los receptores de angiotensina II durante las primeras 24 horas fue superior al 90% en toda la muestra. Conclusiones Se alcanzó un nivel superior de cumplimiento de las medidas de desempeño de la atención de los síndromes coronarios agudos después de la implementación de una ruta crítica.

Efecto de la implementación de la ley 100 sobre la mortalidad materna en Colombia durante el periodo 1985-2013

Rojas Arias, José Luis | 2016-11-30

Objetivo. Determinar el efecto de la implementación de la ley 100 sobre la mortalidad materna en Colombia durante el periodo 1985-2013. Materiales y métodos. Se realizó un estudio ecológico con información secundaria. Los datos de mortalidad, de nacimientos y de la población de mujeres en edad fértil para el periodo 1985-2013 fueron obtenidos del Departamento Nacional de Estadísticas de Colombia (DANE). Se calcularon razones de mortalidad materna (RMM) y tasas de mortalidad materna (TMM) por 100.000 nacimientos y por 100.000 mujeres en edad fértil respectivamente. Como un proxi del acceso a los servicios de salud, se identificó información por departamento sobre: Parto atendido por médico, control prenatal por médico, aplicación de profilaxis antitetánica, cobertura de vacunación en menores de 5 años, cobertura de citología y cobertura del aseguramiento. Se construyó un indicador de acceso usando la metodología de componentes principales. Un modelo de Poisson multinivel fue usado para explorar el efecto del acceso a los servicios de salud sobre la mortalidad materna. Resultados. Se analizaron un total 9.731 muertes maternas desde 1985 hasta el 2013 agrupados en 5 quinquenios y un cuatrienio. Las principales causas de mortalidad materna, fueron los trastornos hipertensivos del embarazo seguidos por la hemorragia obstétrica y en tercer lugar el embarazo que termina en aborto u otras complicaciones obstétricas. En el periodo evaluado, se observó un aumento del acceso del sistema de salud, en todos los departamentos del país, con descensos transitorios del mismo evidenciables en algunos departamentos desde el año 2000. Durante el primero hasta el tercer quinquenio estudiado, se identificó una disminución significativa de la razón de mortalidad, asociada al aumento del acceso en todos los departamentos del país. A partir del cuarto quinquenio y hasta el año 2013, existe un cambio de la tendencia de la razón de mortalidad, con aumento de la misma, asociada a periodos de disminución del acceso. Desde el quinto quinquenio, en algunos departamentos, la razón de mortalidad aumentó a pesar de una mejoría en el acceso. Discusión . El presente estudio, demostró que existió un aumento del acceso a los servicios de salud, durante los primeros años de la ley 100 de 1993, lo cual se asoció con una reducción significativa de la mortalidad materna; sin embargo, esta situación se venía observando años antes de la implementación de la misma. La disminución de la razón de mortalidad cambió de tendencia y aumentó a partir del año 2000, situación asociada a disminución del acceso. Es posible, que los diferentes problemas que enfrenta del sistema de salud descritos desde principios de siglo, hayan influido en esta situación. Es probable que existan otros determinantes de la razón de mortalidad materna, como la calidad de los servicios, ya que ésta no se afecta en algunos departamentos en donde existe un acceso creciente. Conclusión El presente estudio, demuestra que existe una asociación, entre el aumento del acceso del sistema de salud colombiano y la disminución de la mortalidad materna.

Grupos de estándares

Trujillo del Río, Catalina María | 2017-09-12

Importancia de la utilización del modelo SERVQUAL a partir de una revisión sistemática de la literatura en el periodo 2010-2016

Cañón Cárdenas, Arnold Enrique | 2018-06-13

Introduction. Introduction. When it thinks about user like a service centers, care for the quality of services becomes ephemeral, because of this, the white population remains faithful to the service provided; For this reason, it is necessary to have models that allow to know the quality of the same, example of that is the Service Quality model (SERVQUAL), which for the purposes of this article is intended to emphasize the value of its use. Objective. To make visible the importance of the use of the SERVQUAL model based on a systematic review of the qualitative literature in the period 2010-2016. Methods. A systematic review of qualitative literature is performed by the type of objective of the same, whose search ends on twenty-eight (28) days of the month of October 2017. It is taken as databases Pubmed, ScienceDirect, SciELO, LILACS, Tripdata base, Cochrane, Google, Google Scholar and Gray Lit. To assess the quality of the articles, we use two grills, the CASPe and THE JOANNA BRIGGS INSTITUTE, taking into account the key words that appear below. Results. An analysis is made to four hundred and thirty-seven (437) articles of which a total of twenty-nine (29) articles are obtained, where it is visible that the SERVQUAL Model is a good tool in evaluating quality in comparison with other models. Conclusion. The SERVQUAL model, within its theoretical bases can be highlighted, quality of service, quality of health services, based on this, its dimensions are considered as indicators: tangible; reliability; sensitivity; assurance and empathy, of which the latter stands out, followed by tangibility, as reported in the literature in studies that applied the model.

Utilidad predictiva de mortalidad de la escala rápida de emergencias (REMS) en un hospital de alta complejidad

Saavedra Ortiz, Miguel Ángel | 2018-08

Objetivo: determinar la utilidad predictiva de la escala rápida de emergencias (REMS) en términos de mortalidad intrahospitalaria y estancia de pacientes adultos sean quirúrgicos o no que ingresan al servicio de urgencias del Hospital de San José de Bogotá. Método: estudio analítico, retrospectivo de pacientes que ingresaron a urgencias de un hospital de cuarto nivel de Bogotá, Colombia, entre septiembre 2016 y febrero 2017. Resultados: se incluyeron 1080 pacientes aleatoriamente con una frecuencia de muerte intrahospitalaria de 10.19% (n: 110), mediana de edad en los fallecidos de 73 años vs 55 años en los no fallecidos. La mediana calculada del puntaje de la escala REMS fue significativamente mayor en el grupo con de muerte intrahospitalaria 7 (5-10) que en los que no fallecieron 3 (0-3). Según el modelo de regresión logística las variables más relacionadas con muerte intrahospitalaria fueron: días de estancia intrahospitalaria (OR: 1.08 IC 95% 1.04-1.12), escala REMS (OR: 1.5 IC 95% 1.34 -1.7), inmunocompromiso (OR: 6.27 IC 95% 2.12-18.5) y patología oncológica (OR 12 IC 95% 6.25-26.6). El punto de corte asociado con mortalidad fue de 6 para la escala, teniendo en cuenta las otras variables que impactaron en la mortalidad se establece un OR de 4.3 (IC 95% 2.3 - 8). El poder discriminativo de la prueba da una AUC de 0.97 considerado bueno. Conclusiones: en nuestra población la escala REMS fue un buen predictor de mortalidad intrahospitalaria en urgencias por condición quirúrgica o no, considerándola como buena herramienta para la toma de decisiones clínicas, derivación y usos de recursos. No es posible establecer esta relación en condición traumática debido al tamaño de la muestra. Teniendo en cuenta el análisis de otras variables es posible establecer una nueva escala en la cual se incluya el REMS y variables asociadas estadísticamente significativas.