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Anestesia loco regional más sedación con dexmedetomidina para cirugía de Mohs con reconstrucción

Chávez, Nataly; Jerez, Derly Bibiana; Manjarrés, Mara; Muñoz, Luis; Reyes, Luis E. (Colombia : Revista CES Medicina, 2018-02-06)

Introducción: la cirugía micrográfica de Mohs se emplea para la escisión de tumores cutáneos malignos y frecuentemente es seguida de recons¬trucción, prolongando el procedimiento y causando ansiedad y molestia al paciente. ...
Dermatofibrosarcoma Protuberans Of the Vulva Treated with Mohs Micrographic Surgery

Olmos Pérez, Miguel; Corrales Sierra, María Fernanda; Parra Medina, Rafael (Crimson Publishers, LLCNew York, 2019-02-05)

Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) of the vulva is extremely rare conditions. It has been published approximately 43 case reports in medical literature; most tumors arise on the labia majora. We present a 57-year-old ...
Experiencia en el manejo de 3 tumores pilares proliferantes: definición, diagnósticos diferenciales y alternativas terapéuticas

Alarcón Pérez, Camilo Ernesto; Gómez Angulo, D.; Olmos Pérez, Miguel; Mora Hernández, Oscar; Morales, S.D. (Academia Española de Dermatología y VenerologíaEspaña, 2019-12)

El tumor pilar proliferante es una neoplasia cutánea rara, que se deriva de la vaina de la raíz externa de los folículos pilosos con un amplio espectro en su presentación dado a que puede variar desde la benignidad hasta ...
Pasantía técnica histotecnológica de Mohs

Galindo Quinche, Ana Camila; Velásquez Gallón, Gabriel Andrés (Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCSCitohistologíaFacultad de CitohistologíaBogotá, 2021-11-25)

La cirugía micrográfica de Mohs es el tratamiento quirúrgico con las más altas tasas de curación de los tumores malignos cutáneos agresivos localmente y que son invasivos, busca minimizar la pérdida de tejidos peritumorales ...
Principios básicos en técnica histológica por congelación para material obtenido en cirugía micrográfica de Mohs

Rodríguez Quintana, Laura Patricia (Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, 2021CitohistologíaFacultad de CitohistologíaBogotá : Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, 2021)

La Cirugía Micrográfica de Mohs es una técnica quirúrgico-patológica específica para el cáncer de piel de alta complejidad que busca erradicar el tumor completamente, a su vez prestando beneficios estéticos y funcionales ...
Resección de melanoma palpebral por técnica de Mohs y reconstrucción palpebral: Reporte de caso

Téllez, Claudia L.; Montoya, Luisa; Palacio, Tatiana (Sociedad Colombiana de OftalmologíaColombia, 2017-06-02)

Objetivo: Describir el cuadro clínico de un paciente con diagnóstico de melanoma in situ en párpado inferior del ojo derecho con compromiso de conjuntiva tarsal y de vía lagrimal, llevado a cirugía micrográfi ca de ...
Tratamiento quirúrgico y reconstrucción del cáncer periorbitario

Olmos, Miguel; Portilla, Nataly; Castro, Carlos (Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía DermatológicaColombia, 2013-07-01)

Introducción. Se ha estimado que, aproximadamente, 5 a 10 % de todos los cánceres de piel se ubican en la región periorbitaria. El párpado y, en general, la región periorbitaria son sitios anatómicos asociados a un gran ...

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Anestesia loco regional más sedación con dexmedetomidina para cirugía de Mohs con reconstrucción
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Chávez, Nataly | 2018-02-06

Introducción: la cirugía micrográfica de Mohs se emplea para la escisión de tumores cutáneos malignos y frecuentemente es seguida de recons¬trucción, prolongando el procedimiento y causando ansiedad y molestia al paciente. Esta cirugía se realiza con anestesia local y sedación comple¬mentaria. Dentro de los anestésicos intravenosos la dexmedetomidina es una excelente opción; sin embargo, se han reportado casos de bradicardia severa asociado a inestabilidad hemodinámica y riesgo de complicaciones con su uso. Objetivo: describir la frecuencia de bradicardia con repercu¬sión hemodinámica en pacientes llevados a cirugía micrográfica de Mohs más reconstrucción, bajo anestesia loco regional y sedación con dexmede-tomidina. Métodos: estudio observacional descriptivo retrospectivo de 30 pacientes llevados a cirugía de Mohs entre el 1 de noviembre 2012 a 30 de noviembre de 2013. Resultados: el 53,3 % eran mujeres, la edad promedio fue de 68,4 años, 21,4 % fueron clasificados como ASA I, 53,5 % ASA II y 25 % ASA III. El tiempo quirúrgico promedio fue de 184 ± 61 minutos y de anestesia con dexmedetomidina fue 196 ± 65,2 minutos. Solo un paciente requirió atropina durante la cirugía y ningún paciente requirió conversión a anestesia general. Conclusión: la dexmetomidina es una buena alternativa para proporcionar sedación en los pacientes llevados a cirugía de Mohs bajo anestesia loco-regional, debido a su baja incidencia de bradicardia con re¬percusión hemodinámica y ausencia de la necesidad de soporte ventilatorio.

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Dermatofibrosarcoma Protuberans Of the Vulva Treated with Mohs Micrographic Surgery
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Olmos Pérez, Miguel | 2019-02-05

Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) of the vulva is extremely rare conditions. It has been published approximately 43 case reports in medical literature; most tumors arise on the labia majora. We present a 57-year-old woman with DFSP in vulva that was removed by Mohs Micrographic Surgery technique. The wound exhibited a satisfying functional and cosmetic appearance, with no evidence of deformity of the vulva.

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Experiencia en el manejo de 3 tumores pilares proliferantes: definición, diagnósticos diferenciales y alternativas terapéuticas
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Alarcón Pérez, Camilo Ernesto | 2019-12

El tumor pilar proliferante es una neoplasia cutánea rara, que se deriva de la vaina de la raíz externa de los folículos pilosos con un amplio espectro en su presentación dado a que puede variar desde la benignidad hasta la malignidad con alta probabilidad de recurrencia posterior a su escisión. En este artículo describimos la experiencia del Hospital de San José en Bogotá, Colombia en el manejo de 3 tumores pilares proliferantes, con una presentación clínica y un comportamiento patológico distinto.

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Pasantía técnica histotecnológica de Mohs
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Galindo Quinche, Ana Camila | 2021-11-25

La cirugía micrográfica de Mohs es el tratamiento quirúrgico con las más altas tasas de curación de los tumores malignos cutáneos agresivos localmente y que son invasivos, busca minimizar la pérdida de tejidos peritumorales sanos. Esto hace que tenga altas posibilidades de curación y los menores defectos quirúrgicos resultantes de la cirugía Mohs, también crea un impacto costo-efectivo ya que reduce la necesidad de procedimientos quirúrgicos repetidos. Los márgenes positivos son determinados en etapas sucesivas, los tejidos tratados y evaluados en cortes histológicos, para identificar con precisión la localización del tumor y subsecuente a este, realizando el corte hasta la inexistencia del tumor respetando los tejidos sanos que no son removidos. El diagnóstico de las neoplasias cutáneas, se deriva del resultado histopatológico el cual debe conducir en la elección del tratamiento. Las neoplasias malignas cutáneas que no han recibido tratamiento o las recurrentes consideraciones de alto riesgo por presentar características clínicas e histológicas agresivas, deben recibir la mejor opción terapéutica. El tratamiento del cáncer cutáneo es realizado con métodos quirúrgicos, bien sea por la destrucción a ciegas o por la evaluación histológica de los márgenes oncológicos que determinan una porción de los límites del tumor. Mosh ofrece la mejor durabilidad y facilidad en el tratamiento de tumores cutáneos, con un menor riesgo de dañar tejidos sanos, que resulta en pequeños defectos quirúrgicos o cicatrices en comparación con los defectos quirúrgicos resultantes de las resecciones quirúrgicas convencionales.

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Principios básicos en técnica histológica por congelación para material obtenido en cirugía micrográfica de Mohs
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Rodríguez Quintana, Laura Patricia | 2021

La Cirugía Micrográfica de Mohs es una técnica quirúrgico-patológica específica para el cáncer de piel de alta complejidad que busca erradicar el tumor completamente, a su vez prestando beneficios estéticos y funcionales a los pacientes gracias al estudio histopatológico del 100% de los bordes quirúrgicos y una correlación clínico-patológica apropiada, preservando la mayor cantidad de tejido sano y conservando la funcionalidad del tejido del área que se vea afectada. El manejo de este tipo de cirugía en Colombia ha tomado fuerza con el pasar de los años abriendo oportunidades de aprendizaje y empleabilidad para los profesionales implicados en el procedimiento (patólogos, dermatólogos, citohistotecnólogos). Es así como este manual pretende ser una herramienta de aprendizaje y apoyo para estudiantes y tecnólogos en Citohistología que estén interesados en conocer sobre la técnica de Mohs, su procedimiento quirúrgico, y técnica histológica en congelación, mejorando las competencias y destrezas, resaltando la importancia que tienen los histotecnólogos dentro del éxito del procedimiento ya que gracias a la calidad de los cortes se podrá realizar una adecuada interpretación histopatológica por parte del médico dermatopatólogo.

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Resección de melanoma palpebral por técnica de Mohs y reconstrucción palpebral: Reporte de caso
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Téllez, Claudia L. | 2017-06-02

Objetivo: Describir el cuadro clínico de un paciente con diagnóstico de melanoma in situ en párpado inferior del ojo derecho con compromiso de conjuntiva tarsal y de vía lagrimal, llevado a cirugía micrográfi ca de Mohs diferida y posteriormente reconstrucción de párpado inferior e intubación de la vía lagrimal. Diseño: Reporte de caso. Estudio descriptivo y retrospectivo. Metodología: Con el propósito de comparar la técnica quirúrgica empleada y otras posibilidades de manejo satisfactorio, se realizó la búsqueda, revisión y análisis de literatura referente al diagnóstico patológico y al tratamiento quirúrgico descrito. Descripción: Paciente de 69 años quien presento cuadro clínico de tres añosde evolución de lesión palpebral melanótica con compromiso de borde palpebral y conjuntiva tarsal. La biopsia inicial reportó lentigo solar. Por el crecimiento y pigmentación progresiva de la lesión se realizó una segunda biopsia que confi rmó el diagnóstico de melanoma in situ. Se decidió llevar el paciente a cirugía micrográfi ca de Mohs diferida y posterior reconstrucción palpebral por parte de cirujano oculoplástico. Discusión: El melanoma es un tumor maligno desarrollado a partir de la degeneración de los melanocitos. Es además la primera causa de muerte por lesiones malignas en la piel y su tasa de incidencia ha incrementado signifi cativamente en la última década. Una gran variedad de métodos se ha utilizado para el manejo del melanoma de la región periocular, que incluyen desde la escisión quirúrgica hasta métodos destructivos como la crioterapia, radioterapia y tratamientos tópicos. La escisión quirúrgica tiene la ventaja de retirar los melanocitos alterados profundos, facilitando la detección del melanoma invasivo y permitiendo una evaluación histológica de los márgenes, disminuyendo el riesgo de recurrencia por la extracción incompleta de la lesión.

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Tratamiento quirúrgico y reconstrucción del cáncer periorbitario
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Olmos, Miguel | 2013-07-01

Introducción. Se ha estimado que, aproximadamente, 5 a 10 % de todos los cánceres de piel se ubican en la región periorbitaria. El párpado y, en general, la región periorbitaria son sitios anatómicos asociados a un gran riesgo de recurrencia y metástasis. Las recomendaciones sugieren practicar cirugía micrográfica de Mohs y escisión de segmentos por congelamiento. Objetivo. Describir los antecedentes y el contexto actual del tratamiento quirúrgico y la reconstrucción para cáncer periorbital.Métodos. Se hizo una búsqueda en la literatura científica, utilizando las palabras clave (MeSH): neoplasms, carcinoma, squamous cell, basosquamous, melanoma, Mohs surgery, y operadores booleanos. Las bases de datos donde se hizo la búsqueda fueron: Pubmed, Ebsco Host, Embase, Lilacs, Science direct y Ovid. Conclusiones. La cirugía micrográfica de Mohs es actualmente la opción terapéutica y diagnóstica más completa y con menores tasas de recidiva para el tratamiento quirúrgico de tumores cutáneos complejos; además, permite ahorrar tejido sano con la seguridad de la erradicación tumoral. Se sugiere realizar estudios analíticos para establecer una mejor evidencia.

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Resección de melanoma palpebral por técnica de Mohs y reconstrucción palpebral: Reporte de caso

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