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Comments to: A systematic review of pathological findings in COVID-19: a pathophysiological timeline and possible mechanisms of disease progression

Parra Medina, Rafael; Herrera, Sabrina; Mejía, Jaime (Nature Pub. GrupoEstados Unidos, 2020-07)

We reviewed the excellent systematic article published by Pola et al. [1] about the pathological findings in COVID-19. Based on the 250 COVID-19 autopsies found during our systematic review through March 30, 2020; we ...
Convalescent plasma in Covid-19: Possible mechanisms of action

Rojas, Manuel; Rodríguez, Yhojan; Monsalve, Diana M.; Acosta Ampudia, Yeny; Camacho, Bernardo; Gallo, Juan Esteban; Rojas Villarraga, Adriana; Ramírez Santana, Carolina; Díaz Coronado, Juan C.; Manrique, Rubén; Mantilla, Rubén D.; Shonenfeld, Yehuda; Anaya, Juan Manuel (Research Center for Autoimmune DiseasesHolanda, 2020-07)

Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is responsible of the coronavirus disease 2019(COVID-19) pandemic. Therapeutic options including antimalarials, antivirals, and vaccines are under study.Meanwhile ...
Proyecciones de impacto de la pandemia COVID-19 en la población colombiana, según medidas de mitigación. Datos preliminares de modelos epidemiológicos para el periodo del 18 de marzo al 18 de abril de 2020

González Jaramillo, Valentina; González Jaramillo, Nathalia; Gómez Restrepo, Carlos; Palacio Acosta, Carlos A.; Gómez López, Arley; Franco, Oscar H. (Universidad Nacional de ColombiaColombia, 2020-03)

Objetivo: Este estudio tiene como primer objetivo: realizar predicciones del curso de la infección en el horizonte temporal desde marzo 18 a abril 18 del 2020, según diferentes medidas de aislamiento aplicadas. Las ...
SARS-CoV-2 (COVID-19) en pacientes con algún grado de inmunosupresión

Cajamarca Barón, Jairo; Guavita Navarro, Diana; Buitrago Bohórquez, Jhon; Gallego Cardona, Laura; Navas, Angela; Cubides, Héctor; Arredondo, Ana María; Escobar, Alejandro; Rojas Villarraga, Adriana (Sociedad Española de Reumatología y del Colegio Mexicano de ReumatologíaMéxico, 2020-09-11)

Antecedentes: No es claro si los pacientes con algún grado de inmunosupresión tienen peores desenlaces en la infección por SARS-CoV-2, en comparación con la población sana. Objetivo: Realizar una revisión narrativa de ...

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Comments to: A systematic review of pathological findings in COVID-19: a pathophysiological timeline and possible mechanisms of disease progression
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Parra Medina, Rafael | 2020-07

We reviewed the excellent systematic article published by Pola et al. [1] about the pathological findings in COVID-19. Based on the 250 COVID-19 autopsies found during our systematic review through March 30, 2020; we concur with the article hypothesis of mechanisms of infection and the tissular injury. However, we would like to highlight two topics that the authors did not discuss. The first, the autopsies findings could support the hypothesis of macrophages hyperactivation. This has already been reported in other coronavirus such as SARS-CoV1 and MERS [2]. In the initial autopsies in COVID-19 patients, the presence of CD68+ macrophages in lung and heart tissues [3, 4] and the presence of CD169+ macrophages in lymph node subcapsular spaces and in splenic marginal zone were reported. These macrophages expressed the SARS-CoV-2 entry receptor ACE2 and contained SARS-CoV-2 nucleoprotein [5]. Disorders of macrophages as secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis (sHLH) have been reported in COVID-19 . In autopsies, hemophagocytosis has been observed in lung, lymph node, bone marrow, liver, and spleen . sHLH is a hyperinflammatory syndrome characterized by a fulminant and fatal hypercytokinaemia with multiorgan failure. In adults, sHLH is mostly triggeredby viral infections, autoimmune diseases and neoplasms [11], and occurs in 3.7–4.3% of sepsis cases [12]. The diagnosis of sHLH is based on clinical, laboratory, and morphologic criteria. The main features are: unremitting fever, cytopenias, hepatosplenomegaly, hypertriglyceridemia, hypofibrinogenemia, and hyperferritinemia. Severe COVID-19 could be considered a hyperferritinemic syndrome by the clinical similarities detected . In these conditions, Ferritin plays a critical role in the immune response. The production and secretion of extracellular ferritin is derived from macrophages.

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Convalescent plasma in Covid-19: Possible mechanisms of action
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Rojas, Manuel | 2020-07

Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is responsible of the coronavirus disease 2019(COVID-19) pandemic. Therapeutic options including antimalarials, antivirals, and vaccines are under study.Meanwhile the current pandemic has called attention over old therapeutic tools to treat infectious diseases.Convalescent plasma (CP) constitutes thefirst option in the current situation, since it has been successfully usedin other coronaviruses outbreaks. Herein, we discuss the possible mechanisms of action of CP and their re-percussion in COVID-19 pathogenesis, including direct neutralization of the virus, control of an overactiveimmune system (i.e., cytokine storm, Th1/Th17 ratio, complement activation) and immunomodulation of ahypercoagulable state. All these benefits of CP are expected to be better achieved if used in non-criticallyhospitalized patients, in the hope of reducing morbidity and mortality.

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Proyecciones de impacto de la pandemia COVID-19 en la población colombiana, según medidas de mitigación. Datos preliminares de modelos epidemiológicos para el periodo del 18 de marzo al 18 de abril de 2020
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González Jaramillo, Valentina | 2020-03

Objetivo: Este estudio tiene como primer objetivo: realizar predicciones del curso de la infección en el horizonte temporal desde marzo 18 a abril 18 del 2020, según diferentes medidas de aislamiento aplicadas. Las predicciones incluyen, población total contagiada, mortalidad y necesidad de recursos hospitalarios. Segundo objetivo: modelar la mortalidad y la necesidad de recursos hospitalarios, estratificando por edad el escena-rio de contagio del 70% de la población. Métodos: Para el primer objetivo, nos basamos en el número de casos confirmados en el país hasta marzo 18, 2020 (n=93). Como suposiciones para el modelo, incluimos un índice de contagio R0=2,5 y el índice de casos reales por cada caso confirmado. Para la proporción de pacientes que necesitarían cuidados intensivos u otros cuidados intrahospitalarios, nos basamos en datos aportados por el Imperial College of London. Para el segundo objetivo usamos como tasa de mortalidad por edad, datos aportados por el Instituto Superiore di Sanità en Italia. Resultados Basándonos en los 93 casos reportados al 18 de marzo, si no se aplicase ninguna medida de mitigación, para el 18 de abril el país tendría un total de 613 037 casos. Medidas de mitigación que reduzcan el R0 en un 10%, generan una reducción del 50% del número de casos. Sin embargo, a pesar de reducirse los casos a la mitad, todavía habría un déficit en el número de camas requeridas y sólo uno de cada dos pacientes tendría acceso a dicho recurso. Conclusión: En nuestro modelo encontramos que las medidas de mitigación que han sido implementadas hasta la fecha por el gobierno colombiano, se fundamentan en evidencia suficiente para pensar que es posible reducir significativamente el número de casos contagiados y con esto, el número de pacientes que requerirán manejo hospitalario.

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SARS-CoV-2 (COVID-19) en pacientes con algún grado de inmunosupresión
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Cajamarca Barón, Jairo | 2020-09-11

Antecedentes: No es claro si los pacientes con algún grado de inmunosupresión tienen peores desenlaces en la infección por SARS-CoV-2, en comparación con la población sana. Objetivo: Realizar una revisión narrativa de la información disponible sobre infección por SARS-CoV2 en pacientes inmunosuprimidos, especialmente pacientes con cáncer, trasplantados, con patologías neurológicas, inmunodeficiencias primarias y secundarias. Resultados: Los pacientes con cáncer y tratamiento reciente del mismo (quimioterapia o cirugía) e infección por SARS-CoV-2 tienen mayor riesgo de peores desenlaces. En los pacientes trasplantados (renal, cardiaco y hepático), con patologías neurológicas (esclerosis múltiple [EM], neuromielitis óptica [NMODS], miastenia grave [MG]), inmunodeficiencias primarias e infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en asociación con uso de inmunosupresores, los estudios no han mostrado tendencia a peores desenlaces. Conclusión: Dada la poca evidencia con que contamos hasta el momento no es claro el comportamiento de la infección por SARS-CoV-2 en pacientes con inmunosupresión, pero los estudios actuales no han mostrado peores desenlaces en este tipo de pacientes, a excepción de los pacientes con cáncer.

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SARS-CoV-2 (COVID-19) en pacientes con algún grado de inmunosupresión

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