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Curva de aprendizaje en disección endoscópica de la submucosa en un hospital universitario latinoamericano

Peñaloza Ramírez, Arecio; Kuan Casas, Hernando; Sánchez Pignalosa, Carlos; Sabogal Gómez, Carlos; Aponte Ordóñez, Pedro (Asociación Colombiana de CirugíaColombia, 2015-01-01)

La disección endoscópica submucosa es una técnica para el manejo del cáncer gástrico temprano, desarrollada a finales de los años 90 en el Japón. Cuando se compara con la mucosectomía, tiene como ventajas la resección de ...
Manejo del divertículo de Zenker con endoscopia avanzada

Peñaloza Ramírez, Arecio; Rodríguez Monguí, Jaison; Murillo Arias, Andrés; Carvajal Flechas, Ricardo; Aponte Ordóñez, Pedro (Asociación Colombiana de CirugíaColombia, 2016-12-01)

El divertículo de Zenker es un saco que protruye a través de los músculos constrictor inferior de la faringe y cricofaríngeo (triángulo de Killian); es una alteración que ocasiona disfagia como síntoma principal y se puede ...
Tratamiento endoscópico del divertículo de Zenker en Latinoamérica

Peñaloza Ramíez, Arecio; Rodríguez Tello, Dumar; Pérez Navarro, Luis (Sociedad de Gastroenterología del PerúPerú, 2018-03)

Sr Editor: Hemos leído con atención el excelente trabajo publicado por Tenorio y Palacios en Revista de Gastroenterología del Perú sobre el uso seguro y eficaz del IT-Knife-2 en el manejo endoscópico del divertículo de ...

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Curva de aprendizaje en disección endoscópica de la submucosa en un hospital universitario latinoamericano
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Peñaloza Ramírez, Arecio | 2015-01-01

La disección endoscópica submucosa es una técnica para el manejo del cáncer gástrico temprano, desarrollada a finales de los años 90 en el Japón. Cuando se compara con la mucosectomía, tiene como ventajas la resección de lesiones mayores de 2 cm, con una menor tasa de recurrencia local pero con mayor tasa de complicaciones, principalmente, perforación y sangrado. En los países occidentales, es poca la experiencia reportada con la disección endoscópica submucosa, por la baja incidencia de cáncer gástrico temprano y la falta de sistemas de tamización; en Colombia, son escasos los reportes de disección endoscópica submucosa. Objetivo. Describir la experiencia con la disección endoscópica submucosa gástrica en el Hospital de San José, en el periodo comprendido entre marzo de 2012 y febrero de 2014. Materiales y métodos. Se practicó disección endoscópica submucosa gástrica en el Hospital de San José en ocho pacientes (4 hombres y 4 mujeres) que cumplían con los criterios de Viena para este procedimiento. Resultados. Se practicaron ocho disecciones endoscópicas submucosas gástricas, tres en el cuerpo y cinco en el antro, con un tamaño promedio de 3,4 cm. Como complicaciones se presentaron un sangrado y una perforación. Se logró hacer la resección en bloque en todos los casos, con resección R0 (con márgenes libres de tumor) en siete. Conclusiones. La disección endoscópica submucosa gástrica es una técnica compleja e infrecuente en nuestro medio. Se logró practicar el procedimiento de manera segura, con una tasa aceptable de complicaciones, y se hizo en bloque en todos los casos.

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Manejo del divertículo de Zenker con endoscopia avanzada
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Peñaloza Ramírez, Arecio | 2016-12-01

El divertículo de Zenker es un saco que protruye a través de los músculos constrictor inferior de la faringe y cricofaríngeo (triángulo de Killian); es una alteración que ocasiona disfagia como síntoma principal y se puede manejar con el endoscopio flexible con buenos resultados. Objetivo. Describir la experiencia preliminar en el manejo endoscópico del divertículo de Zenker en el Hospital de San José. Métodos. Se trata de una serie de casos llevada a cabo desde diciembre de 2014 hasta abril de 2016 en el Hospital de San José, en la cual se utilizó el endoscopio flexible para la diverticulotomía en pacientes ambulatorios. Resultados. Se intervinieron seis pacientes, en los cuales se llevaron a cabo nueve procedimientos. El diagnóstico se hizo mediante esofagogastroduodenoscopia y esofagograma. La edad promedio fue de 65 años y cuatro pacientes eran hombres. En todos se practicó el procedimiento bajo anestesia general, usando endoscopio flexible, sonda orogástrica y capuchón. No se usaron antibióticos profilácticos y todos los pacientes se atendieron en forma ambulatora. Conclusión. La diverticulotomía endoscópica con equipo de endoscopia flexible es una técnica que ha sido adoptada por los gastroenterólogos intervencionistas debido a su seguridad y buenos resultados. Por lo anterior, esta técnica se debe tener en cuenta en los pacientes con esta enfermedad.

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Tratamiento endoscópico del divertículo de Zenker en Latinoamérica
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Peñaloza Ramíez, Arecio | 2018-03

Sr Editor: Hemos leído con atención el excelente trabajo publicado por Tenorio y Palacios en Revista de Gastroenterología del Perú sobre el uso seguro y eficaz del IT-Knife-2 en el manejo endoscópico del divertículo de Zenker (DZ) (1) y consideramos de suma importancia resaltar la experiencia latinoamericana al respecto. Hemos encontrado publicadas 331 miotomías cricofaríngeas endoscópicas en 212 pacientes utilizando diferentes técnicas y abordajes para tratar el DZ (Tabla 1). En Brasil Ishioka y cols reportaron la primera serie de pacientes manejados mediante endoscopia flexible de forma ambulatoria, con mejoría de la disfagia en el 93%; es de enfatizar que 61% los casos presentaban comorbilidades cardiopulmonares, siendo una alternativa segura en pacientes con alto riesgo quirúrgico (2). En este mismo país Hashiba et al., realizaron una evaluación de 47 pacientes sometidos a diverticulotomía endoscópica (DE), en el cual 96% mostraron una mejoría marcada en los síntomas después de la primera sesión (3). Adicionalmente hay reporte de series pequeñas de casos de tratamiento endoscópico.

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