Envíos recientes

Evaluación de la adherencia al protocolo de antisepsia preoperatoria de la piel del paciente en el Hospital de San José de Bogotá

Reales Quejada, Hilary Oderay | 2017

Según la Organización Mundial de la salud (OMS) “Las Infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS), son el evento adverso más frecuente durante la prestación de atención sanitaria”; dentro de estas infecciones se encuentra la infección del sitio operatorio la cual “Es una de las principales complicaciones posquirúrgicas y representa una de las mayores fuentes de morbilidad y mortalidad entre los pacientes quirúrgicos”.1 Según la OMS: “En los países de ingresos bajos y medianos, un 11% de los pacientes operados sufren infecciones. En África, hasta un 20% de las mujeres sometidas a cesárea sufren infecciones de la herida que comprometen su salud y su capacidad para cuidar a los hijos”1 Estados Unidos de América reporta que este evento ha comprometido la estancia hospitalaria con costos adicionales, aumentando por esta causa 7días más en el hospital y US$ 3.000 hasta US$ 29.000 por paciente.2 En Ecuador se evaluó la prevalencia de infección del sitio operatorio en el Hospital San Vicente de Paúl, se demostró una prevalencia de 6.5% de ISO, especialmente en el sexo femenino y en cirugías que duraron entre dos o más horas.3 En Colombia, las infecciones del sitio operatorio (ISO) han demostrado ser un inminente problema para las especialidades quirúrgicas generando más costos para el sistema de atención. En un hospital de II nivel, se reportó una tasa de 53,4% de ISO donde los procedimientos más frecuentes fueron colecistectomía abierta, apendicetomía y rafia de intestino y que con llevo a una tasa 3.76% de mortalidad. De estos casos estudiados se obtuvo cultivos que dieron positivos para bacterias, siendo E.coli la más frecuente, seguida por Estafilococos aureus; bacterias de fácil contagio porque se encuentran en la piel y en las fosas nasales, por eso la prevención de las ISO va enfocada al lavado de manos y al uso de materiales estériles

Frecuencia de lesiones dermatológicas en pacientes adultos de cuidado intensivo

Olmos Olmos, Édgar | 2019-06-18

Objetivo: describir la frecuencia de las lesiones dermatológicas en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de adultos del Hospital de San José y del Hospital Infantil Universitario de San José entre enero y abril de 2012. Pacientes y métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con estancia mínima de 72 horas en UCI, ingresados por patología dermatológica o valorados por dermatología por aparición de lesiones en piel durante su estancia. Resultados: se evaluaron 595 pacientes, encontrando lesiones dermatológicas en 30% (182 pacientes). La edad promedio fue de 63.5 años ± 19.1 sin diferencias de género. La admisión a la UCI se debió principalmente a motivos no quirúrgicos con un porcentaje de 57.3% (105 pacientes). Las lesiones cutáneas más frecuentes fueron las lesiones terciarias observada en 91.8% (168 pacientes), seguida por lesiones secundarias, con predominio infeccioso 6% (11 pacientes) y las últimas fueron las primarias con sólo 1.6% (3 pacientes). Conclusiones: las lesiones dermatológicas en los pacientes de UCI son más frecuentes de lo esperado y en algunos casos pueden ser la causa directa del ingreso a la UCI poniendo en riesgo la vida de los pacientes, por lo tanto, consideramos importante un examen exhaustivo de piel en estos pacientes y el trabajo interdisciplinario con dermatología que permita disminuir el riesgo de mortalidad a causa de complicaciones de origen dermatológico.

Sistematización de la experiencia del diseño del atlas dermatológico de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Argote Ruiz, Arturo César | 2014-07-15

Tratamiento quirúrgico y reconstrucción del cáncer periorbitario

Olmos, Miguel | 2013-07-01

Introducción. Se ha estimado que, aproximadamente, 5 a 10 % de todos los cánceres de piel se ubican en la región periorbitaria. El párpado y, en general, la región periorbitaria son sitios anatómicos asociados a un gran riesgo de recurrencia y metástasis. Las recomendaciones sugieren practicar cirugía micrográfica de Mohs y escisión de segmentos por congelamiento. Objetivo. Describir los antecedentes y el contexto actual del tratamiento quirúrgico y la reconstrucción para cáncer periorbital.Métodos. Se hizo una búsqueda en la literatura científica, utilizando las palabras clave (MeSH): neoplasms, carcinoma, squamous cell, basosquamous, melanoma, Mohs surgery, y operadores booleanos. Las bases de datos donde se hizo la búsqueda fueron: Pubmed, Ebsco Host, Embase, Lilacs, Science direct y Ovid. Conclusiones. La cirugía micrográfica de Mohs es actualmente la opción terapéutica y diagnóstica más completa y con menores tasas de recidiva para el tratamiento quirúrgico de tumores cutáneos complejos; además, permite ahorrar tejido sano con la seguridad de la erradicación tumoral. Se sugiere realizar estudios analíticos para establecer una mejor evidencia.