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Anestesia loco regional más sedación con dexmedetomidina para cirugía de Mohs con reconstrucción

Chávez, Nataly; Jerez, Derly Bibiana; Manjarrés, Mara; Muñoz, Luis; Reyes, Luis E. (Colombia : Revista CES Medicina, 2018-02-06)

Introducción: la cirugía micrográfica de Mohs se emplea para la escisión de tumores cutáneos malignos y frecuentemente es seguida de recons¬trucción, prolongando el procedimiento y causando ansiedad y molestia al paciente. ...
Comparación de la satisfacción paciente/cirujano entre Dexmedetomidina versus Remifentanil para sedación en facoemulsificación: ensayo clínico aleatorizado

Ramirez Rodriguez, Maria Alejandra; Guzman Gomez, Gustavo Adolfo; Vega, Diana; Castro, Leonardo; Rocha, Ramon; Arevalo, Jimy (Bogotá: Fundación Universitaria de Ciencias de la SaludEspecialización En Anestesiología y ReanimaciónFacultad de Medicina, 2015-12-18)

Objetivo. Comparar la satisfacción del paciente y del cirujano en pacientes sedados con Dexmedetomidina versus Remifentanil para facoemulsificación en el tratamiento de la catarata. Materiales y métodos. Se realizó un ...

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Anestesia loco regional más sedación con dexmedetomidina para cirugía de Mohs con reconstrucción
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Chávez, Nataly | 2018-02-06

Introducción: la cirugía micrográfica de Mohs se emplea para la escisión de tumores cutáneos malignos y frecuentemente es seguida de recons¬trucción, prolongando el procedimiento y causando ansiedad y molestia al paciente. Esta cirugía se realiza con anestesia local y sedación comple¬mentaria. Dentro de los anestésicos intravenosos la dexmedetomidina es una excelente opción; sin embargo, se han reportado casos de bradicardia severa asociado a inestabilidad hemodinámica y riesgo de complicaciones con su uso. Objetivo: describir la frecuencia de bradicardia con repercu¬sión hemodinámica en pacientes llevados a cirugía micrográfica de Mohs más reconstrucción, bajo anestesia loco regional y sedación con dexmede-tomidina. Métodos: estudio observacional descriptivo retrospectivo de 30 pacientes llevados a cirugía de Mohs entre el 1 de noviembre 2012 a 30 de noviembre de 2013. Resultados: el 53,3 % eran mujeres, la edad promedio fue de 68,4 años, 21,4 % fueron clasificados como ASA I, 53,5 % ASA II y 25 % ASA III. El tiempo quirúrgico promedio fue de 184 ± 61 minutos y de anestesia con dexmedetomidina fue 196 ± 65,2 minutos. Solo un paciente requirió atropina durante la cirugía y ningún paciente requirió conversión a anestesia general. Conclusión: la dexmetomidina es una buena alternativa para proporcionar sedación en los pacientes llevados a cirugía de Mohs bajo anestesia loco-regional, debido a su baja incidencia de bradicardia con re¬percusión hemodinámica y ausencia de la necesidad de soporte ventilatorio.

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Comparación de la satisfacción paciente/cirujano entre Dexmedetomidina versus Remifentanil para sedación en facoemulsificación: ensayo clínico aleatorizado
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Ramirez Rodriguez, Maria Alejandra | 2015-12-18

Objetivo. Comparar la satisfacción del paciente y del cirujano en pacientes sedados con Dexmedetomidina versus Remifentanil para facoemulsificación en el tratamiento de la catarata. Materiales y métodos. Se realizó un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego. Pacientes con diagnóstico de cataratas, programados para facoemulsificación en el hospital de san José, con edad entre 18 y 80 años, ASA I a III, fueron aleatorizados a sedación con Dexmedetomidina a una tasa de infusión de 0,5 mcg/kg/hora sin dosis de bolo o a Remifentanil a TCI de 1 ng/ml en sitio efecto utilizando modelo Minto y la base PRIMEA. Se evaluó la satisfacción por medio de una escala Likert y se registró el comportamiento hemodinámico y eventos adversos. Análisis estadístico: las variables sociodemográficas y clínicas, el comportamiento hemodinámico, la presencia de eventos adversos y la satisfacción fueron descritos por medio de medianas con rangos intercuartílicos y frecuencias absolutas y relativas. La comparación de la satisfacción y de las variables hemodinámicas entre grupos se realizó por medio de pruebas de Mann-Whitney. Resultados. Fueron incluidos 98 pacientes, 49 pacientes aleatorizados en cada grupo; no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la satisfacción del paciente y del cirujano a los 20 minutos y al final de la cirugía; el comportamiento hemodinámico fue similar entre los dos grupos; fue mayor la proporción de suspensión de la sedación y desaturación de oxígeno en el grupo Remifentanil. Conclusión. Aunque la satisfacción y el comportamiento hemodinámico fueron similares entre los dos grupos, la menor frecuencia de eventos adversos en Dexmedetomidina sugiere su uso en facoemulsificación.

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