Actitud positiva, pilar básico del paciente trasplantado para gozar una nueva oportunidad de vida

Carrillo Algarra, Ana Julia | 2017

Características y desenlaces clínicos del tratamiento del rechazo humoral agudo del injerto renal en una cohorte de pacientes. Experiencia del Hospital de San José, Bogotá, Colombia.

Zambrano Gonzalez, Diana Marcela | 2017-06-01

Antecedentes: El rechazo humoral agudo (RHA) es una de las complicaciones más frecuentes que pueden afectar a los receptores de trasplante renal (TR) impactando la vida media del injerto y con ello la morbimortalidad. Se conocen diversas terapias para el tratamiento de los episodios de RHA, que impactan en la sobrevida del injerto entre ellas la terapia con plasmaféresis. Objetivo: Analizar las características y los desenlaces clínicos del tratamiento con plasmaféresis y terapias adyuvantes en pacientes con uno o más episodios de RHA del TR en una cohorte de pacientes atendidos en el servicio de nefrología del Hospital San José (HSJ) entre 2012 y 2015. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas del momento del RHA y se obtuvieron datos demográficos, de las biopsias renales, el tratamiento y del seguimiento clínico a un año. Resultados: En la descripción se incluyeron 27 episodios (26 pacientes). La mediana de la edad fue 35,5 años, 5 TR fueron realizados en el Hospital de San José. La mediana de la TFG en el momento del rechazo fue de 29,6 mL/min/1,73m2 y de 27,2 mL/min/1,73m2 al año. 23% de los pacientes presentaron un delta de TFG >10 mL/min/1,73m2 posterior al tratamiento de plasmaféresis mas terapia adyuvante. Conclusiones: El tratamiento del rechazo humoral con un esquema que incluye plasmaféresis y terapia adyuvante, cuando se asocia a bajos índices de cronicidad, como se mostró en esta cohorte de pacientes con tasa de IFTA menores al 30%, puede generar tasas de respuesta aceptables con bajo riesgo para el paciente y estabilizando la función renal en la mayoría de los casos.

Dermatosis en pacientes trasplantados renales

Argote Ruiz, Arturo César | 2016-12-02

Introduction Kidney transplant patients are in a situation of chronic immunosuppression that favors the appearance of dermatological lesions. The multidisciplinary team must know these diseases to guide timely referrals to the dermatological consultation contributing to the achievement and maintenance of a better quality of life of the patient. Objective Determine the prevalence of dermatological lesions in the adult population with a history of kidney transplantation, attended at an outpatient clinic of the Hospital de San José Bogota-Colombia, between July 2015 and July 2016. Materials and method A descriptive study of cross-sectional was made in adult patients with a history of renal transplantation were selected, who underwent their checks in the department of Nephrology. Data were obtained by questioning the patient, reviewing the medical history and the skin, cutaneous and mucosal attachments were inspected clinically and dermatoscopically. Results 33 patients entered with an average age of 49,7 years (SD 11,6), of which 23 were women (69,7%); the average time of transplantation was 4 years (p25: 2 years-p: 75:7 years). All patients were in the maintenance phase. The prevalence of dermatological lesions documented in this study was of 81,8% (n=27); inflammatory and other type lesions predominated (51,5 %), followed by infectious type lesions (33,3%). Three suspected neoplasia lesions were identified (9,0%), confirming by biopsy 2 nodular basal cell carcinomas (n=2) and 1 infiltrating squamous cell carcinoma (n=1). Conclusion In kidney transplant patients, the frequency of dermatological lesions is high. The design does not allow establishing a causal relationship between immunosuppressive therapy and the appearance of these lesions. However, a dermatological examination should be done periodically to detect diseases of skin, mucous and annexes, that affect the quality of life, in particular tumor lesions is needed.

Descripción de la red social de apoyo de pacientes del programa de trasplante renal del Hospital de San José año 2015

Castelblanco Toro, Claudia Patricia | 2016-11-29

Introduction: The social support network is essential for the recovery of a patient with a kidney transplant. It contributes to the patient’s physical and psychological recovery. Objective: To describe the social support network of patients post kidney transplant belonging to the Kidney Transplant program at the San Jose Hospital for the year 2015 Materials and Methods: A cross-sectional descriptive study was performed. The patients in thestudywereindividualswithKidneytransplantwhoattendedanexternalappointment in San Jose Hospital from March 2015 to September 2015. Several instruments were used to identify the individual and family vital cycles, Kats scales, caregiver identification, HADS scales, MSPSS scales, FACITsp scale and APGAR familiar scale. The qualitative variables were described with relative and absolute frequencies and the quantitative variables were measured with median and standard deviations. Results: 178 patients, median age of 47.3 years (DE 12.3 years); 81 women (45%), 63.5% returned to the workforce (median of 8.8 months), 100% reported to be functional and demonstrated a good subjective perception of social support and spiritual wellness; 10.8% showed anxiety, 1.1% depression, and 63.6% of the patients displayed good family functioning. Discussion and conclusions: The social support networks can assist in the post-transplant recovery. More studies are required to identify social support networks and the impact in the kidney transplant patient’s outcome within the evaluated population.

Estudio documental (2006-2013) sobre el autocuidado en el día a día del paciente con enfermedad renal crónica

Carrillo Algarra, Ana Julia | 2013

Objetivo Describir las actividades de autocuidado realizadas por los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) que se encuentran en los diferentes tratamientos sustitutivos, reportadas en la literatura científi ca durante el período 2006 a 2013. Material y método: Estudio documental de corte cualitativo, en el cual se revisaron artículos originales de cualquier nacionalidad, publicados en español, inglés y portugués, indexados en las bases de datos: Elsevier Instituciones, ScienceDirect, Ciberindex, Nursing@Ovid, Ebsco Host, Pubmed Scielo, Lilacs, usando los descriptores autocuidado, cuidado de si, autogestión, ERC, hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante renal. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis de contenido. Resultados: Se seleccionaron ocho artículos que respondieron al objetivo del estudio, siete realizados en Brasil y uno en Canadá. Seis eran cualitativos. Todos realizados por Enfermeras, dos de ellos presentan explícitamente orientación teórica disciplinar. Promedio de publicación uno por año. Emergieron seis categorías: Mantenimiento y mejora de la aptitud/condición física; Mantenimiento y mejora del estado nutricional: comportamiento alimentario, Recreación como medida de autocuidado, Protección y mantenimiento de la función de la fistula arteriovenosa, Uso de terapia farmacológica como medida de autocuidado y Desde la experiencia y la construcción del conocimiento: algunas prácticas autocuidado. Conclusiones: Mantenimiento de la condición física y del estado nutricional fueron las actividades de autocuidado que emergieron con mayor relevancia. En la producción científica del autocuidado en pacientes con ERC en tratamientos sustitutivos, se resalta el liderazgo enfermero, pero se evidencia baja producción, especialmente en países en vía de desarrollo.