Especialización de Cirugía Cardiovascular

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A systematic literature review of the management of chronic venous ulcers with autologous fibrin matrix with or without growth factors

García Botero, Alejandra | 2018-04-23

Aim: To evaluate available evidence for the effective management of venous leg ulcers with fibrin matrix with or without growth factors. Methods: A systematic review of the literature was performed to evaluate the use of fibrin matrices with or without growth factors for the management of chronic venous ulcers in lower limbs. Article searches were performed in MEDLINE, EMBASE, COCHRANE, LILACS and ongoing clinical trials at ClinicalTrial.gov. Results: The search in MEDLINE and EMBASE identified three articles; one was a pilot study evaluating the use of fibrin matrix and autologous growth factors that included patients with chronic ulcers of different etiology. The second article was a description of the product used in the previous study, and the third consisted of a series case reports of patient treated with cultured keratinocytes in a fibrin matrix. A COCHRANE searched resulted in one study assessing the cost effectiveness of using different fibrin matrices. The search in ClinicalTrial.gov and LILACS did not result in any findings. Conclusion: The study did not provide a conclusive evidence for the use of fibrin matrices in patients with venous leg ulcers.

Cirugía de MAZE en fibrilación auricular, experiencia en pacientes del hospital cardiovascular del niño de Cundinamarca entre los años 2013 y 2015

Enríquez Santander, Mario Fernando | 2015-12-03

Introducción: La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente en la población adulta que se asocia en mayor medida con el incremento de la edad. Actualmente, la cirugía Cox-Maze III se ha convertido en el estándar de referencia debido al mejor control antiarrítmico sobre el tratamiento médico. Cuando se evalúan los resultados de la literatura médica al respecto, se encuentra divergencia en cuanto a la verdadera efectividad del manejo quirúrgico, encontrándose reportes que van desde el 95% hasta el 75% en el éxito del control de la FA. En este estudio se revisaron los resultados de esta intervención sobre nuestra población, y se evaluó la tasa recurrencia de FA y de éxito correctivo, las características poblacionales, el tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y hospitalaria, así como la morbimortalidad asociada al mismo. Métodos: Se realizó el análisis de datos de una cohorte descriptiva retrospectiva de pacientes adultos intervenidos con cirugía de Cox-Maze en el Hospital Cardiovascular del Niño de Cundinamarca - Colombia desde el 1 de enero de 2013 hasta el 1 junio de 2015. Se evaluaron las variables demográficas, patologías previas, tamaño auricular, fracción de eyección ventricular izquierda, tiempo de estancia en la UCI y estancia hospitalaria. Resultados: Fueron evaluados 33 pacientes. La tasa de éxito para corrección de FA posoperatoria fue del 30,3%, encontrándose una tasa de recurrencia del 69,6%. La mortalidad de 14 pacientes (42,4%). Conclusión: Se encontró una baja tasa de éxito en nuestro estudio. No se observan beneficios de la aplicación de la técnica de Maze en la población institucional.