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Endocarditis infecciosa por Enterococcus faecalis en una niña con derivación ventrículo atrial: Reporte de caso

Camacho Cruz, Jhon; León Chiquillo, Diana; Espinosa, Fabio; Camacho Moreno, Germán (Asociación Mexicana de Infectología PediátricaCiudad de México, 2014)

La endocarditis infecciosa (EI) es la inflamación del endocardio valvular ó parietal causada por microorganismos. Se presenta el caso de una paciente con derivación ventrículo-atrial con fiebre prolongada, bacteremia por ...
Factores asociados al fracaso de la terapia con cánulas nasales de alto flujo en pacientes pediátricos con insuficiencia respiratoria en dos unidades de cuidados críticos pediátricos a gran altitud

Vásquez Hoyos, Patricia; Jiménez Chaves, Adriana; Tovar Velásquez, Magda; Albor Ortega, Richard; Palencia, M.; Redondo Pastrana, Diana Milena; Díaz, P.; Roa Giraldo, J.D. (Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias, 2019-12-09)

Introducción: El fallo respiratorio agudo es la principal causa de hospitalización en pediatría. Las cánulas nasales de alto flujo (CNAF) ofrecen una nueva alternativa, pero sigue existiendo debate en torno a la evidencia ...
Guía de práctica clínica para la prevención, la detección temprana, el diagnostico, el tratamiento y el seguimiento de la ambliopía en menores de 18 años.

Sánchez Vanegas, Guillermo; Buitrago García, Diana Carolina; Moreno, Carlos; Segura, María Margarita; Fernández Jaramillo, Juliana; Solano Franco, Adriana Andrea; Mayorga Corredor, Myriam Teresa; González, Luz Esperanza; Giraldo, Olga Lucía; Jácome, Álvaro; Rodríguez Hernández, Andrea Esperanza; Castro, Carlos Alberto; Ada María, Sánchez; Lamus, Ana Milena; Fuentes, Wilson Enrique; Medina, Roger David; Godoy Casabuenas, Natalia; Angulo, Sara (Sociedad Colombiana de PediatríaBogotá: Colombia, 2017-01-01)

Objetivo: generar recomendaciones para la prevención, detección temprana, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la ambliopía en menores de 18 años, con el fin de apoyar al personal de salud responsable de la atención ...
Hutchinson-Gilford Progeria Syndrome

Camacho Cruz, Jhon; Gutiérrez Castañeda, Luz Dary; Pulido, Daniela; Echeverri, Catalina; Bernal, Betty; Bautista, Luisa; Angarita, Lizeth; Villamil, Andrés; Guarín, Laura; Benavides, Vanessa; Lancheros, Natalia; Pardo, Juan; Bautista, Mónica (Mashhad: Universidad Mashhad de Ciencias MédicasRepública Islámica del Irán, 2019-08)

The Hutchinson-Gilford syndrome or progeria is a laminopathy generated by mutations that affect LMNA gene. This produces an abnormal protein named progerine which alters the formation of the cellular membrane inducing ...
Miocarditis en Pediatría

Camacho, John H.; Contreras, Juan P.; Díaz, Paula V.; Franco, Jaime A. (Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía CardiovascularColombia, 2017-08-16)

La miocarditis es una enfermedad inflamatoria del músculo cardiaco no asociada a anormalidades valvulares y en ausencia de enfermedad isquémica. Su prevalencia e incidencia se desconocen, ya que se presenta de manera ...
Pediatric Critical Care and COVID-19

González-Dambrauskas, Sebastián; Vásquez-Hoyos, Pablo; Camporesi, Anna; Díaz-Rubio, Franco; Piñeres-Olave, Byron Enrique; Fernández-Sarmiento, Jaime; Gertz, Shira; Harwayne-Gidansky, Ilana; Pietroboni, Pietro; Shein, Steven L.; Urbano, Javier; Wegner, Adriana; Zemanate, Eliana; Karsies, Todd (American Academy of PediatricsEstados Unidos, 2020-09)

Coronavirus disease 2019 (COVID-19), caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, disproportionally affects adults (children <5% in most reports).1 Adult critical illness is characterized by acute hypoxemia, ...
Pediatric diabetic ketoacidosis in a patient with down syndrome. Case report

Camacho, Jhon; Figueroa, Alan; Gómez, Leidy; Vásquez-Hoyos, Pablo; Guerrero, Daniela (Universidad Nacional de ColombiaColombia, 2019-01-01)

Introduction:. Patients with Down syndrome (DS) have an increased risk of developing autoimmune diseases. This is a rare case of a pediatric patient with DS with an initial clinical profile of diabetic ketoacidosis. Case ...
Prevalencia de maltrato infantil en el Servicio de Pediatría del Hospital San José, 2010-2013

Preciado Barrera, Helen; Lozano, Laura Camila; Gutiérrez, Jennifer Andrea; Tierradentro, Mayra; Castro, Carlos Alberto (Sociedad Colombiana de PediatríaBogotá: Colombia, 2014-12)

Antecedentes: El maltrato infantil ha existido desde tiempos remotos, y solo a partir de la Declaración de los Derechos del Niño en 1959, se consideró como un delito. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), de ...
Radiografía de tórax y estancia hospitalaria en pacientes pediátricos con infecciones respiratorias bajas

Carrillo Bayona, Jorge Alberto; Ardila Sánchez, Margarita; Martínez Montero, July Vanessa; Castellanos Reyes, María Juliana; Vallejo Díaz, José Fernando; Vásquez Hoyos, Pablo (Sociedad Mexicana de PediatríaCiudad de México, 2017)

Introducción: La infección respiratoria tiene altas tasas mundiales de morbimortalidad en menores de cinco años con más de dos millones de muertes al año. La radiografía de tórax es primordial en el abordaje diagnóstico ...
Sarcoidosis sistémica: un reto diagnóstico en pediatría. Reporte de un caso

Díaz Angarita, Tomás; Morales Camacho, William; Lozano Neira, Laura; Plata Ortiz, Jessica; Zárate Taborda, Linda (Sociedad Argentina de PediatríaArgentina, 2016-04)

La sarcoidosis es una enfermedad inflamatoria granulomatosa de etiología desconocida, evidenciada con mayor frecuencia en adultos jóvenes, que puede comprometer diversos órganos, principalmente, el pulmón, los ganglios ...
Síndrome de ataxia telangiectasia sem ataxia: relato de caso

Ortega López, María Claudia; León Quintero, Ágatha (Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI) e da Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología (SLAAI).SÃO PAULO, 2016-12-05)

A síndrome de ataxia telangiectasia (AT) é uma síndrome complexa, com herança autossômica recessiva, de baixa incidência, que envolve múltiplos órgãos. É caracterizada por distúrbios neurológicos, ataxia cerebelar ...
Variabilidad terapéutica en lactantes con bronquiolitis hospitalizados en unidades de cuidados intensivos latinoamericanas

Serra, Jesús Alberto; González Dambrauskas, Sebastián; Vásquez Hoyos, Pablo; Carvajal, Cristobal; Donoso, Alejandro; Cruces, Pablo; Fernández, Alicia; Martínez Arroyo, Luis; Piedad Sarmiento, María; Núñez, María José; Wegner Araya, Adriana; Jaramillo Bustamante, Juan Camilo; Céspedes Lesczinsky, Miguel; Jabornisky, Roberto; Monteverde Fernández, Nicólas; Córdova, Tamara; Díaz, Franco (Sociedad Chilena de PediatríaChile, 2020-03)

Objetivo: describir las terapias utilizadas en lactantes con bronquiolitis aguda admitidos en 20 Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) pediátricos miembros de LARed en 5 países latinoamericanos. Pacientes y Método: Estudio ...

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Envíos recientes

Endocarditis infecciosa por Enterococcus faecalis en una niña con derivación ventrículo atrial: Reporte de caso
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Camacho Cruz, Jhon | 2014

La endocarditis infecciosa (EI) es la inflamación del endocardio valvular ó parietal causada por microorganismos. Se presenta el caso de una paciente con derivación ventrículo-atrial con fiebre prolongada, bacteremia por Enterococcus faecalis durante seis semanas y ecocardiograma normal, en quien se estableció diagnóstico por criterios de Duke. Se inició tratamiento guiado por antibiograma y requirió exteriorización del sistema de derivación con respuesta clínica satisfactoria.

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Factores asociados al fracaso de la terapia con cánulas nasales de alto flujo en pacientes pediátricos con insuficiencia respiratoria en dos unidades de cuidados críticos pediátricos a gran altitud
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Vásquez Hoyos, Patricia | 2019-12-09

Introducción: El fallo respiratorio agudo es la principal causa de hospitalización en pediatría. Las cánulas nasales de alto flujo (CNAF) ofrecen una nueva alternativa, pero sigue existiendo debate en torno a la evidencia e indicaciones. No se ha descrito su comportamiento en gran altitud. Objetivo: Describir el uso de CNAF en pacientes pediátricos que ingresan con insuficiencia respiratoria y explorar los factores asociados al fracaso de la terapia. Metodología: Estudio de cohortes prospectivo. Pacientes entre un mes y 18 anos ˜ manejados con CNAF. Se describieron datos demográficos y se evaluó la respuesta al inicio, 1.a , 6.a y 24.a horas. Se determinó el número de fracasos, así como estancia, complicaciones y mortalidad. Se compararon los pacientes con fracaso al tratamiento. Resultados: Ingresaron 539 pacientes. Fueron más frecuentes los lactantes (70,9%) de sexo masculino (58,4%) con afecciones respiratorias como asma y bronquiolitis (61,2%). Se presentaron 53 fracasos (9,8%), 21 en las primeras 24 horas. La mediana de estancia fue de 4 días (RIQ 4), hubo 5 éxitus (0,9%) y 13 eventos adversos ---epistaxis--- (2,2%). Se observó mejoría de signos vitales y gravedad en el tiempo con diferencias en el grupo que fracasó, pero sin interacciones. El modelo logístico final estimó una relación independiente del fracaso, entre el hospital (OR 2,78; IC95% 1,48-5,21) y la frecuencia respiratoria inicial (OR 1,56; IC95% 1,21-2,01).Conclusión: La CNAF es un sistema con buena respuesta clínica, pocas complicaciones y una baja tasa de fracasos. Las diferencias entre las instituciones sugieren una relación subjetiva de la decisión del fracaso.

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Guía de práctica clínica para la prevención, la detección temprana, el diagnostico, el tratamiento y el seguimiento de la ambliopía en menores de 18 años.
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Sánchez Vanegas, Guillermo | 2017-01-01

Objetivo: generar recomendaciones para la prevención, detección temprana, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la ambliopía en menores de 18 años, con el fin de apoyar al personal de salud responsable de la atención a estos pacientes en los diferentes servicios.Materiales y métodos: se conformó interdisciplinariamente un Grupo Desarrollador de la Guía (GDG). Se delinearon el alcance, los objetivos, las preguntas y los resultados de la guía. Se realizó una búsqueda de guías sobre manejo de ambliopía; las guías encontradas fueron calificadas con el Instrumento AGREE II. La Guía de Práctica Clínica (GPC) de Ambliopía de la Asociación Americana de Oftalmología AAO del año 2012 (1) cumplió con los requisitos para adoptar el conjunto de la evidencia en él consignada y adaptar sus recomendaciones. Con el fin de actualizar la guía citada, se realizó una búsqueda de revisiones sistemáticas, ensayos clínicos, estudios de cohorte, estudios de casos y controles en las bases de datos MEDLINE, EMBASE y CENTRAL, publicados desde un año antes de la fecha de la búsqueda ealizada por la Guía de la AAO. Se evaluó la calidad metodológica de los artículos seleccionados. Se elaboraron las tablas de evidencia por medio del software GRADEpro® 3.6 y se generaron las recomendaciones bajo la metodología GRADE.Resultados: la guía formula recomendaciones para la prevención, detección temprana, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la ambliopía en menores de 18 años. Adicionalmente presenta varias preguntas generales que, sin generar recomendaciones, sirven al lector para contextualizarse en el tema de la GPC.

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Hutchinson-Gilford Progeria Syndrome
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Camacho Cruz, Jhon | 2019-08

The Hutchinson-Gilford syndrome or progeria is a laminopathy generated by mutations that affect LMNA gene. This produces an abnormal protein named progerine which alters the formation of the cellular membrane inducing premature aging of all cells. In the present review aspects related to the pathophysiology and clinical characteristics of this syndrome are shown.

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Miocarditis en Pediatría
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Camacho, John H. | 2017-08-16

La miocarditis es una enfermedad inflamatoria del músculo cardiaco no asociada a anormalidades valvulares y en ausencia de enfermedad isquémica. Su prevalencia e incidencia se desconocen, ya que se presenta de manera subaguda o con síntomas iniciales inespecíficos. Su fisiopatología consta de tres fases: aguda (< 3 días---da˜no miocárdico mediado por acción directa del virus), subaguda (4-14 días---el da˜no miocárdico resulta de una disregulación de la respuesta autoinmune del huésped) y crónica (> 15 días---aclaramiento viral insuficiente y perpetuación del proceso inflamatorio, que conduce a remodelamiento cardiaco y falla cardiaca). Como agente etiológico más frecuente se describe el Parvovirus B19 y el herpes virus humano 6. Entre las manifestaciones clínicas: dolor torácico, arritmias, en lactantes (letargo, taquipnea, dificultad respiratoria leve, etc.), puede iniciar con pródromo viral, disfunción ventricular o muerte súbita. Tiene cuatro posibles presentaciones clínicas: asintomático, miocarditis aguda, fulminante o miocardiopatía crónica dilatada. El electrocardiograma detecta anormalidades entre el 93 al 100%; la resonancia magnética nuclear cardiovascular con gadolinio es de mayor uso, principalmente en la biopsia endomiocárdica. El tratamiento se basa en la monitorización hemodinámica del paciente, la evaluación de la necesidad de diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, betabloqueadores no selectivos, soporte inotrópico, antiarrítmicos o, en casos severos, el requerimiento de soporte mecánico cardiovascular.

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Pediatric Critical Care and COVID-19
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González-Dambrauskas, Sebastián | 2020-09

Coronavirus disease 2019 (COVID-19), caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, disproportionally affects adults (children <5% in most reports).1 Adult critical illness is characterized by acute hypoxemia, multiorgan failure, and high mortality.2,3 Reported risk factors for severe illness include age, cardiorespiratory comorbidities, obesity, and laboratory findings (lymphopenia and elevated D-dimer).2,4 Pediatric reports describe low infection rates and infrequent PICU admission.5,6 The largest PICU report consists of 48 North American children.7 It describes treatments and outcomes but not with adequate granularity to understand critical pediatric COVID-19. The Critical Coronavirus and Kids Epidemiology Study was designed to specifically investigate severe cases and provide detailed data. It involves >60 centers in nearly 20 countries from the Americas and Europe. In this report, we provide preliminary insights into our first 17 patients. Methods The Critical Coronavirus and Kids Epidemiology is a cohort study of children <19 years old with severe or critical COVID-19. The study period runs from April through December 2020. For this report, we included patients enrolled through April 23. We defined critical COVID-19 as a positive severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 test result and requiring ICU therapies (high-flow nasal cannula [HFNC], noninvasive ventilation [NIV], invasive mechanical ventilation [IMV], vasoactive support, continuous renal replacement therapy). Severe COVID-19 included those receiving mask or nasal oxygen exceeding the pediatric acute respiratory distress syndrome (ARDS) “at risk” threshold.8 Deidentified data were collected by using a modification of the International Severe Acute Respiratory and Emerging Infection Consortium form (https://isaric.tghn.org/COVID-19-CRF/). Local ethics approval was obtained with a waiver of need for consent. Results We enrolled 17 children from 10 PICUs in Chile, Colombia, Italy, Spain, and the United States. Detailed data are in the Supplemental Information. Most patients were male (65%), young (median 4 years; range 0.08–18 years), and without known COVID-19 exposure (14 of 17). Comorbidities (Table 1, Supplemental Table 3) were common (71%) but variable. Symptoms were heterogenous, with fever and cough being most frequent (Table 1, Supplemental Table 3). Most with gastrointestinal (GI) symptoms (4 of 6) were also diagnosed with myocarditis (Supplemental Table 4). All these were from Europe and without previous cardiovascular disease.

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Pediatric diabetic ketoacidosis in a patient with down syndrome. Case report
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Camacho, Jhon | 2019-01-01

Introduction:. Patients with Down syndrome (DS) have an increased risk of developing autoimmune diseases. This is a rare case of a pediatric patient with DS with an initial clinical profile of diabetic ketoacidosis. Case presentation:. 6-year-old male patient with symptoms suggestive of diabetes mellitus type 1 (DM1) of 15 days of evolution (polyuria, polydipsia, polyphagia and loss of 2 kilos of weight), who was admitted to the emergency department of the Hospital de San José, in Bogotá, Colombia, with uncontrollable vomiting and dehydration. The tests performed confirmed moderate ketoacidosis: glycometry: 592 mg/dL, pH: 7.19, HCO3: 10 mmol/L, PCO2: 45, PO2: 95 and lactic acid: 1.4 mmol/L. Management with isotonic fluids and intravenous insulin therapy was initiated and the patient was transferred to the pediatric intensive care unit, where ketoacidosis was controlled in approximately 10 hours. Subcutaneous insulin schedule was initiated without complications. Discussion:. This case highlights the importance of monitoring possible autoimmune complications in patients with DS, since the risk of developing them is 4.2 times higher than in the general population. Conclusion:. This case calls on to contemplate autoimmune complications in patients with DS during clinical practice. Although they are not part of the most frequent reasons for consultation, they cannot be underestimated and should be suspected and treated in a timely manner.

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Prevalencia de maltrato infantil en el Servicio de Pediatría del Hospital San José, 2010-2013
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Preciado Barrera, Helen | 2014-12

Antecedentes: El maltrato infantil ha existido desde tiempos remotos, y solo a partir de la Declaración de los Derechos del Niño en 1959, se consideró como un delito. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), de 25 a 50% de los niños refieren maltrato físico. En Colombia, el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) reportó 16.457 niños maltratados de 2012 a 2013, con un aumento de 52% para el periodo comprendido entre enero y abril del 2014. Objetivo: Determinar la frecuencia de maltrato infantil de pacientes que consultaron al Servicio de Pediatría del Hospital San José de marzo de 2010 a febrero de 2013. Métodos: Se hizo un estudio descriptivo de corte trasversal de pacientes que ingresaron al servicio de urgencias pediátricas del Hospital San José de marzo de 2010 a febrero de 2013, y que fueron remitidos a interconsulta con el área de trabajo social, por sospecha de maltrato infantil o situación de riesgo social, como resultado del examen físico y la anamnesis. Resultados: Se estudiaron 110 pacientes con diagnóstico confirmado de maltrato infantil, con una prevalencia de 0,25%. El 50% de las situaciones de riesgo fueron confirmadas por el área de trabajo social. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre disfunción familiar y separación prolongada de la madre, o enfermedad mental del cuidador o padre, y el antecedente de maltrato infantil (p < 0,005). Conclusión: La frecuencia de maltrato infantil en el Hospital San José en el periodo de tiempo mencionado, fue de 0,25%. Se encontró la disfunción familiar como el principal factor de riesgo asociado a los casos confirmados de maltrato. Existe un subregistro en la notificación de casos, por falta de sospecha o por considerar algunas situaciones secundarias a otros diagnósticos, lo que resalta la importancia de implantar políticas de salud encaminadas a la prevención de esta entidad y su detección precoz.

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Radiografía de tórax y estancia hospitalaria en pacientes pediátricos con infecciones respiratorias bajas
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Carrillo Bayona, Jorge Alberto | 2017

Introducción: La infección respiratoria tiene altas tasas mundiales de morbimortalidad en menores de cinco años con más de dos millones de muertes al año. La radiografía de tórax es primordial en el abordaje diagnóstico de neumonía y en la detección de complicaciones. Bogotá se encuentra a 2,640 metros sobre el nivel del mar, lo que hace a su población más susceptible a la hipoxemia. Objetivo: Definir si las alteraciones en la radiografía de tórax de ingreso en niños menores de cinco años con infección respiratoria aguda baja pueden predecir el tiempo de hospitalización. Material y métodos: Estudio de una cohorte con pacientes hospitalizados con infección respiratoria baja. Se comparó el hallazgo radiológico como marcador de estancia hospitalaria. Se estimaron factores confusores por un modelo de regresión lineal múltiple. Resultados: Se incluyó un total de 196 pacientes. El análisis bivariado y multivariado reflejó una relación estadísticamente significativa entre los días de estancia hospitalaria y las variables: consolidación en la radiografía de ingreso, fiebre, menor edad y requerimiento de O2 domiciliario. No se encontró relación con el diagnóstico clínico final ni con otros hallazgos radiológicos. Conclusión: La consolidación en la radiografía de tórax, además de otras variables como menor edad al ingreso, fiebre y la necesidad de oxígeno domiciliario son predictores de mayor estancia hospitalaria en niños con infección respiratoria aguda baja.

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Sarcoidosis sistémica: un reto diagnóstico en pediatría. Reporte de un caso
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Díaz Angarita, Tomás | 2016-04

La sarcoidosis es una enfermedad inflamatoria granulomatosa de etiología desconocida, evidenciada con mayor frecuencia en adultos jóvenes, que puede comprometer diversos órganos, principalmente, el pulmón, los ganglios linfáticos, los ojos y la piel. La presencia de dicha enfermedad en la población pediátrica es poco frecuente y su denominación en pediatría se realiza basada en la edad y las manifestaciones clínicas del paciente. El objetivo del siguiente reporte es presentar un caso de sarcoidosis sistémica en un paciente adolescente sin compromiso pulmonar, con manifestaciones extrapulmonares graves. Se trata de un paciente de 15 años, quien debutó con síntomas inespecíficos (emesis, pérdida de peso). Estudios radiológicos, sin compromiso pulmonar aparente; sin embargo, con presencia de hallazgos sugestivos de histiocitosis de células de Langerhans. Se realizó un estudio histopatológico de componente óseo y linfático, cuyo resultado evidenció la presencia de una enfermedad granulomatosa crónica no necrotizante tipo sarcoidosis. La sarcoidosis infantil es una entidad rara y difícil de diagnosticar, dada, principalmente, la a

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Síndrome de ataxia telangiectasia sem ataxia: relato de caso
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Ortega López, María Claudia | 2016-12-05

A síndrome de ataxia telangiectasia (AT) é uma síndrome complexa, com herança autossômica recessiva, de baixa incidência, que envolve múltiplos órgãos. É caracterizada por distúrbios neurológicos, ataxia cerebelar progressiva, imunodeficiência variável com susceptibilidade aumentada a infecções sinopulmonares, hipersensibilidade aos raios-X, telangiectasias óculo-cutâneas, predisposição para tumores, instabilidade cromossômica e altos níveis de alfa-fetoproteína. A maior parte das mutações identificadas no gene AT mutado (gene ATM) causam truncamento da quinase de ATM, responsável pela reparação de DNA e regulação do ciclo celular. Descrevemos paciente do sexo feminino de 8 anos de idade, de pais não consanguíneos, com antecedentes de infecções recorrentes, telangiectasia ocular, apraxia ocular, deficit de crescimento, sem outros sintomas neurológicos associados, marcha normal, e sem ataxia. A paciente apresentava níveis de imunoglobulinas IgA, IgG e IgE baixos, com o aumento da classe IgM, linfócitos T normais e níveis de alfa-fetoproteína muito elevados. AT relativamente leve foi suspeitada. Análise genética revelou a presença de duas variantes na sequência codificante do gene ATM. A primeira é uma deleção de um nucleotídeo na posição 3802 (c.3802delG), que resulta na síntese de proteína truncada (p.Val1268Xfs). A segunda variante é uma mutação homozigótica missense (c.5948 A>G), que no nível da proteína leva à substituição de asparagina (Asn) por serina (Ser) na posição 1983 (p.Asn1938Ser). O diagnóstico de síndrome de AT foi confirmado na ausência de ataxia, como uma apresentação rara da doença.

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Variabilidad terapéutica en lactantes con bronquiolitis hospitalizados en unidades de cuidados intensivos latinoamericanas
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Serra, Jesús Alberto | 2020-03

Objetivo: describir las terapias utilizadas en lactantes con bronquiolitis aguda admitidos en 20 Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) pediátricos miembros de LARed en 5 países latinoamericanos. Pacientes y Método: Estudio observacional retrospectivo, multicéntrico, de datos del Registro Latinoamericano de Falla Respiratoria Aguda Pediátrica. Se incluyeron niños menores de 2 años ingresados a UCI pediátrica por bronquiolitis aguda comunitaria entre mayo-septiembre 2017. Se recolectaron datos demográficos, clínicos, soporte respiratorio, terapias utilizadas y resultados clínicos. Se realizó análisis de subgrupos según ubicación geográfica, tipo financiación y presencia de academia. Resultados: Ingresaron al registro 1155 pacientes con falla respiratoria aguda. Seis casos fueron excluidos por no tener formulario completo. De los 1147 pacientes, 908 eran menores de 2 años. De ellos, 467 tuvieron diagnóstico de bronquiolitis aguda, correspondiendo a la principal causa de ingreso a UCI pediátrica por falla respiratoria aguda (51,4%). Las características demográficas y de gravedad entre los centros fueron similares. El soporte máximo respiratorio más frecuente fue cánula nasal de alto flujo (47%), seguido por ventilación mecánica no invasiva (26%) y ventilación mecánica invasiva (17%), con un coeficiente de variación (CV) amplio entre los centros. Hubo una gran dispersión en uso de terapias, siendo frecuente el uso de broncodilatadores, antibióticos y corticoides, con CV hasta 400%. El análisis de subgrupos mostró diferencias significativas en soporte respiratorio y tratamientos utilizados. Un paciente falleció en esta cohorte. Conclusión: Detectamos gran variabilidad en el soporte respiratorio y tratamientos entre UCI pediátricas latinoamericanas. Esta variabilidad no es explicada por disparidades demográficas ni clínicas. Esta heterogeneidad de tratamientos debería promover iniciativas colaborativas para disminuir la brecha entre la evidencia científica y la práctica asistencial.

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