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Descripción de cambios en la difusibilidad media en resonancia magnética por lesiones del sistema reticular activador ascendente en pacientes adultos con trauma craneoencefálico y alteración del estado de conciencia

Enciso Olivera, César Orlando | 2018-01

Introducción: los pacientes con trauma craneoencefálico severo pueden tener secuelas neurológicas graves que generan discapacidad de rangos diferentes según la escala de Barthel. La alteración del estado de consciencia es la secuela más grave y es causa de dependencia completa de estos pacientes por la pérdida del autocuidado. La relación entre los hallazgos anormales en las neuroimágenes y los diferentes estados de conciencia ha sido objeto de investigación en los últimos años, con la posibilidad de que existan nuevas opciones con el posproceso de imágenes obtenidas por resonancia magnética nuclear. Este estudio pretende describir las alteraciones en la difusibilidad media haciendo posproceso en la secuencia de DWI en 4 pacientes con trauma craneoencefálico severo y alteración del estado de consciencia, quienes en la fase aguda del trauma fueron estudiados con imágenes convencionales de tomografía y resonancia. Materiales y métodos: se describe una serie de 4 casos de pacientes con trauma craneoencefálico severo y alteración del estado de consciencia a quienes se realizó resonancia cerebral simple. Las imágenes fueron sometidas a un posproceso de la secuencia de DWI analizando diferentes regiones por donde transcurren las fibras del sistema reticular activador ascendente (SRAA) (cuerpos restiformes, rafe medio del mesencéfalo, tálamo, regiones subinsulares y lóbulos frontales basales). Igualmente se tomaron valores de difusibilidad en regiones similares, en 5 sujetos sin alteración estructural cerebral tomados como controles. Resultados: se encontró disminución en la difusibilidad media en las diferentes regiones establecidas en el estudio, que tuvieron diferente localización en cada paciente. Los valores disminuyeron aproximadamente en un 50 % respecto a los del grupo control, observando lesiones en áreas que no fueron identificadas en la interpretación de la imagen cuando fue adquirida durante el trauma. Conclusiones: el posproceso de la secuencia DWI muestra disminución en los valores de difusibilidad media en regiones por donde transcurren las vías del sistema reticular activado ascendente, estos cambios que explican las diferentes alteraciones en el estado de conciencia, no fueron visualizados en las imágenes interpretadas bajo las técnicas convencionales. Se requiere nuevos estudios para establecer las características operativas de la prueba que permitan definir su potencial utilidad dentro de los algoritmos de clasificación inicial de los pacientes con trauma craneoencefálico severo.

Anatomía del cerebelo en imágenes de resonancia magnética cerebral con correlación funcional

Acosta Rosas, Luis Manuel Alejandro | 2018-09

El cerebelo es un órgano motor ubicado en la fosa posterior, en estrecha relación con el tallo cerebral. Su función principal es ser auxiliar en el comienzo de los movimientos voluntarios así como la modulación de estos. Está compuesto por el vermis centralmente y los dos hemisferios cerebelosos laterales al vermis. Se encuentra irrigado principalmente por tres arterias: cerebelosa posteroinferior, cerebelosa anteroinferior y cerebelosa superior. El objetivo de este artículo es realizar una revisión de la anatomía funcional del cerebelo y su correlación en neuroimágenes.

Anatomía de los pares craneales por resonancia magnética

Velásquez Castaño, Sergio Andrés | 2018-06

En la actualidad, la Resonancia Magnética (RM) permite evaluar gran parte de la anatomía de los doce pares craneales. Las secuencias empleadas tradicionalmente permiten evaluar los más grandes; sin embargo, los avances en los equipos y el desarrollo de la secuencia steady-state free precession (SSFP) proveen una mejor resolución espacial, submilimétrica y de alta resolución de contraste entre el líquido cefalorraquídeo (LCR) y las estructuras sólidas, que permiten una adecuada evaluación de sus segmentos cisternales y canaliculares con gran detalle anatómico. El objetivo de esta revisión es ilustrar y describir la anatomía normal de los pares craneales en la RM de manera práctica para el uso de los clínicos y radiólogos.

Anatomía básica de la circulación cerebral posterior

Juan-Sierra, Isaac A. | 2018-11

Conocer la anatomía es un requisito indispensable para la interpretación de cualquier estudio imagenológico. Actualmente se cuenta con diversas modalidades diagnósticas como la angiografía por sustracción digital (ASD), la angiografía por TAC (AngioTC) y la angiografía por resonancia magnética (AngioRM) las cuales son de uso común en la práctica diaria y permiten evaluar con gran detalle el recorrido de las estructuras vasculares..

Anatomía del sistema venoso cerebral. Correlación por imágenes

Acosta Rosas, Luis Manuel Alejandro | 2019-03

El sistema venoso cerebral se divide en tres grandes grupos: sistema venoso profundo, superficial y senos durales. Se empieza a desarrollar a partir de la sexta semana de gestación y culmina su formación cerca de la semana 16. Es importante reconocer la anatomía venosa del cerebro en las diferentes modalidades diagnósticas, a fin de identificar las estructuras y territorios vasculares venosos del parénquima cerebral, con el propósito de interpretar adecuadamente las imágenes y realizar la correlación clínica al momento de enfrentarse a un paciente con patología cerebral de etiología venosa.

Frecuencia de patología mamaria maligna en pacientes con mamografía BI-RADS 4

García Angulo, Óscar A. | 2011

Introducción: La frecuencia de malignidad en presencia de un reporte mamográfico BI-RADS 4A no es conocida en el medio colombiano. Objetivo: Describir la frecuencia de patología maligna en las pacientes que acudieron a la consulta de seno con mamografía BI-RADS 4A en el Hospital de San José, en el periodo 2008-2010. Métodos: Estudio descriptivo de serie de casos. Ingresaron todas las pacientes con reporte de mamografía BI-RADS 4A tomada con intención diagnóstica o de tamizaje de oportunidad que fueron valoradas por los servicios de cirugía general y ginecología. Todas las pacientes fueron llevadas a biopsia. Los casos positivos siguieron el protocolo del manejo del servicio. Resultados: Se identificaron 51 casos con mamografía BI-RADS 4A, de las cuales completaron el estudio para diagnóstico 49 pacientes. La edad media fue 54,2 años (DE: 9,2). Se indicaron para tamizaje 22 mamografías (44,9%) y hubo 27 con intención diagnóstica (55,1%). Seis pacientes presentaron patología maligna (12,2%): tres casos con carcinoma ductal infiltrante, dos con carcinoma ductal in situ y una con carcinoma tubular. En la población con hallazgos benignos, cuatro presentaron hiperplasia sin atipias. Conclusiones: Ante el hallazgo mamográfico BI-RADS 4A, se deben continuar esfuerzos en la búsqueda de malignidad

Linfangioleiomiomatosis pulmonar

Rivera Bernal, Aura Lucía | 2003

La linfangioleiomiomatosis es un enfermedad rara, que compromete principalmente el parénquima pulmonar de mujeres jóvenes, en edad reproductiva y se caracteriza patológicamente por proliferación intersticial de músculo liso y formación de quistes en el pulmón. Presentamos el caso de una paciente de 35 años de edad con diagnóstico de linfangioleiomiomatosis.

Aortic Pseudoaneurysm Secondary to Mediastinitis due to Esophageal Perforation

Zuluaga, Claudia Patricia | 2016-02-10

Esophageal perforation is a condition associated with high morbidity and mortality rates; it requires early diagnosis and treatment. The most common complication of esophageal rupture is mediastinitis. There are several case reports in the literature of mediastinitis secondary to esophageal perforation and development of aortic pseudoaneurysm as a complication. We report the case of a patient with an 8-day history of esophageal perforation due to foreign body (fishbone) with mediastinitis and aortic pseudoaneurysm. The diagnosis was made using Computed Tomography (CT) with intravenous and oral water-soluble contrast material. An esophagogastroduodenoscopy did not detect the perforation.

Análisis de concordancia en la interpretación de imágenes mamográficas entre médicos radiólogos de Bogotá D. C.

Puerto Jiménez, Davi Nereida | 2018-06-29