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    Structural and functional connectivity of ascending reticular activating system in a patient with impaired consciousness after a cardiac arrest. A case report
    (Wolters Kluwer Health, Inc., 2019-04-17) Parra Morales, Alejandra M.; Rudas, Jorge; Vargas, Jorge A.; Gómez, Francisco; Enciso Olivera, César O.; Trujillo Rodríguez, Diana; Martínez, Darwin; Hernández, José; Ordóñez Rubiano, Edgar G.; Marín Muñoz, Jorge H.
    Abstract Rationale: Diffusion tensor imaging (DTI), diffusion tensor tractography (DTT), as well as resting-state-functional magnetic resonance imaging (rsfMRI) are promising methods for assessing patients with disorders of consciousness (DOCs). Patient concerns: This work describes the main findings using DTI, DTT, and rsfMRI in a patient with a DOC secondary to an anoxic encephalopathy who had a fatal outcome. She was an 85-year-old woman who presented a cardiac arrest and underwent cardiopulmonary resuscitation for 20 minutes then returning to spontaneous circulation. After sedation withdrawal, 2 days after the event, she remained with a Glasgow Coma Scale score of 3/15 and with an absence of brainstem reflexes. Diagnoses: DOC secondary to an anoxic encephalopathy after cardiovascular resuscitation. Interventions: A complete brain MRI scan was performed 72 hours after the initial event, including DTI, DTT, and rsfMRI. DTT demonstrated disruption of both ventral and dorsal tegmental tracts bilaterally. DTI showed a reduction of fractional anisotropic level in the mesencephalic nuclei. Moreover, changes in the number of fiber tracts were not evidenced in any portions of the ascending reticular activating system (ARAS). Finally, an increase in the anticorrelated and correlated association among the nuclei in the ARAS and the cortex was evidenced. Outcomes: Patient deceased. Lessons: Neuroimaging demonstrated low FA values in the ARAS, destruction of dorsal and ventral tegmental tracts, as well as hyper-connective (highly correlated or anti-correlated) association among ARAS and cortical nuclei compared with 3 healthy control subjects. Abbreviations: AAN = Arousal Network Atlas, ADC = apparent diffusion coefficient, ARAS = ascending reticular activating system, BOLD = blood-oxygen-level dependent imaging, DIPY = Diffusion Imaging in Python, DOC = disorder of consciousness, DTI = diffusion tensor imaging, DTT = diffusion tensor tractography, DWI = diffusion weighted imaging, FA = fractional anisotropy, FC = functional connectivity, FSL = FMRIB Software Library, ODF = orientation distribution function, ROI = region of interest, rsfMRI = resting-state functional magnetic resonance imaging, TBI = traumatic brain injury.
  • PublicaciónAcceso abierto
    Neumotórax espontáneo primario bilateral: presentación de un caso
    (Asociación Colombiana de Radiología, 2014-03-01) Carrillo, Jorge A.; Manrique, Alejandra; Atuesta D., Eleuterio E.; Gómez A., David
    El neumotórax espontáneo primario bilateral simultáneo es una entidad poco frecuente que representa el 1,3% de los neumotórax espontáneos. La mayoría de los neumotórax espontáneos bilaterales se consideran secundarios. Se ha descrito en la literatura un número limitado de casos de neumotórax espontáneo bilateral de naturaleza primaria. Se presenta el caso de un paciente con neumotórax espontáneo primario bilateral, con una revisión de la función de las imágenes diagnósticas en este escenario clínico.
  • PublicaciónAcceso abierto
    PET-CT: Tumores de cabeza y cuello. Ensayo pictórico y revisión de la literatura
    (Asociación Colombiana de Radiología, 2013-12) Ortega M., Víctor A.; Criales C., José L.
    La PET-CT como modalidad diagnóstica es muy útil en la evaluación anatomofisiológica de la cabeza y el cuello. Proporciona una alta sensibilidad y especificidad en la estadificación de neoplasias primarias, la respuesta al tratamiento médico o quirúrgico y la detección de recurrencias. Dichas enfermedades representan un alto impacto sobre la mortalidad y morbilidad de los pacientes. El principal objetivo de esta publicación es hacer una revisión de los hallazgos en la PET-CT de los tumores más frecuentes de cabeza y cuello, con énfasis en los procesos malignos, estudiados en nuestra institución.
  • PublicaciónAcceso abierto
    Hemoneumotorax espontaneo: Presentación de caso
    (Asociación Colombiana de Radiología, 2014-12) Parra, Camilo; Carrillo, Jorge Alberto; Ramírez, Juan C.; Polo Nieto, Juan Fernando
    El hemoneumotórax espontáneo es una condición inusual, caracterizada por la acumulación de aire y sangre en la cavidad pleural, no precedida por trauma. La radiografía de tórax es la herramienta principal en el diagnóstico de esta entidad. Se presenta el caso de un hombre de 22 años con hemoneumotórax espontáneo. El paciente se recuperó sin complicaciones luego de la cirugía.
  • ÍtemAcceso abierto
    Manifestaciones radiológicas de malformaciones congénitas pulmonares. Experiencia en tres hospitales
    (Asociación Colombiana de Radiología, 2019-07) Pardo, Lizeth; Viveros, Juan Manuel; Carrillo, Jorge Alberto; Polo Nieto, Juan Fernando; López, Andrés; Jaramillo, Lina; Gómez, María Juanita
    Objetivo: Describir las características radiológicas de las malformaciones congénitas pulmonares y de la vía aérea que se encuentran frecuentemente en pacientes pediátricos, de acuerdo con la experiencia de tres hospitales de Bogotá, entre 2010 y 2016. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo con muestra de 27 pacientes de 5 meses de edad promedio, que cumplieron criterios de inclusión: pacientes entre los 0 meses y 17 años de edad, pacientes con diagnóstico confirmado de malformación congénita del pulmón, pacientes intervenidos quirúrgicamente por lesión pulmonar o de la vía aérea y cuyo estudio histopatológico fue compatible con malformación congénita del pulmón. Resultados: La prevalencia de las malformaciones congénitas es mayor en el sexo femenino, 80 % de los casos contaron con diagnóstico prenatal, la malformación quística adenomatoidea es la más frecuente y la principal característica radiológica es el quiste. Conclusión: La tomografía computarizada permite estudios detallados de estas malformaciones, con una mayor precisión en comparación con las técnicas convencionales como radiografía de tórax y ultrasonografía.
  • PublicaciónAcceso abierto
    Descripción de cambios en la difusibilidad media en resonancia magnética por lesiones del sistema reticular activador ascendente en pacientes adultos con trauma craneoencefálico y alteración del estado de conciencia
    (Asociación Colombiana de Neurología, 2018-01) Enciso Olivera, César Orlando; Marín Muñoz, Jorge Humberto; Parra Barragán, Juliana Andrea; Aguilar Caicedo, Adriana Carolina; Romero Ruiz, Oscar Adolfo
    Introducción: los pacientes con trauma craneoencefálico severo pueden tener secuelas neurológicas graves que generan discapacidad de rangos diferentes según la escala de Barthel. La alteración del estado de consciencia es la secuela más grave y es causa de dependencia completa de estos pacientes por la pérdida del autocuidado. La relación entre los hallazgos anormales en las neuroimágenes y los diferentes estados de conciencia ha sido objeto de investigación en los últimos años, con la posibilidad de que existan nuevas opciones con el posproceso de imágenes obtenidas por resonancia magnética nuclear. Este estudio pretende describir las alteraciones en la difusibilidad media haciendo posproceso en la secuencia de DWI en 4 pacientes con trauma craneoencefálico severo y alteración del estado de consciencia, quienes en la fase aguda del trauma fueron estudiados con imágenes convencionales de tomografía y resonancia. Materiales y métodos: se describe una serie de 4 casos de pacientes con trauma craneoencefálico severo y alteración del estado de consciencia a quienes se realizó resonancia cerebral simple. Las imágenes fueron sometidas a un posproceso de la secuencia de DWI analizando diferentes regiones por donde transcurren las fibras del sistema reticular activador ascendente (SRAA) (cuerpos restiformes, rafe medio del mesencéfalo, tálamo, regiones subinsulares y lóbulos frontales basales). Igualmente se tomaron valores de difusibilidad en regiones similares, en 5 sujetos sin alteración estructural cerebral tomados como controles. Resultados: se encontró disminución en la difusibilidad media en las diferentes regiones establecidas en el estudio, que tuvieron diferente localización en cada paciente. Los valores disminuyeron aproximadamente en un 50 % respecto a los del grupo control, observando lesiones en áreas que no fueron identificadas en la interpretación de la imagen cuando fue adquirida durante el trauma. Conclusiones: el posproceso de la secuencia DWI muestra disminución en los valores de difusibilidad media en regiones por donde transcurren las vías del sistema reticular activado ascendente, estos cambios que explican las diferentes alteraciones en el estado de conciencia, no fueron visualizados en las imágenes interpretadas bajo las técnicas convencionales. Se requiere nuevos estudios para establecer las características operativas de la prueba que permitan definir su potencial utilidad dentro de los algoritmos de clasificación inicial de los pacientes con trauma craneoencefálico severo.
  • PublicaciónAcceso abierto
    Anatomía del cerebelo en imágenes de resonancia magnética cerebral con correlación funcional
    (Fundación Universitaria Sanitas, 2018-09) Acosta Rosas, Luis Manuel Alejandro; Nieto Taborda, Karen Natalí; González Ramírez, Aura Virginia; Ovalle Daza, Luis Felipe; Mora Salazar, Juan Andrés; Tramontini Jens, Carolina
    El cerebelo es un órgano motor ubicado en la fosa posterior, en estrecha relación con el tallo cerebral. Su función principal es ser auxiliar en el comienzo de los movimientos voluntarios así como la modulación de estos. Está compuesto por el vermis centralmente y los dos hemisferios cerebelosos laterales al vermis. Se encuentra irrigado principalmente por tres arterias: cerebelosa posteroinferior, cerebelosa anteroinferior y cerebelosa superior. El objetivo de este artículo es realizar una revisión de la anatomía funcional del cerebelo y su correlación en neuroimágenes.
  • PublicaciónAcceso abierto
    Anatomía de los pares craneales por resonancia magnética
    (Fundación Universitaria Sanitas, 2018-06) Velásquez Castaño, Sergio Andrés; Juan-Sierra, David F.; Leal, Luisa; Mora, Juan Andrés; Tramontini Jens, Carolina; Vargas, Martha
    En la actualidad, la Resonancia Magnética (RM) permite evaluar gran parte de la anatomía de los doce pares craneales. Las secuencias empleadas tradicionalmente permiten evaluar los más grandes; sin embargo, los avances en los equipos y el desarrollo de la secuencia steady-state free precession (SSFP) proveen una mejor resolución espacial, submilimétrica y de alta resolución de contraste entre el líquido cefalorraquídeo (LCR) y las estructuras sólidas, que permiten una adecuada evaluación de sus segmentos cisternales y canaliculares con gran detalle anatómico. El objetivo de esta revisión es ilustrar y describir la anatomía normal de los pares craneales en la RM de manera práctica para el uso de los clínicos y radiólogos.
  • PublicaciónAcceso abierto
    Anatomía básica de la circulación cerebral posterior
    (Fundación Universitaria Sanitas, 2018-11) Juan-Sierra, Isaac A.; Juan-Sierra, David F.; Vera Vega, Omaris; Mora Salazar, Juan Andrés; Tramontini Jens, Carolina
    Conocer la anatomía es un requisito indispensable para la interpretación de cualquier estudio imagenológico. Actualmente se cuenta con diversas modalidades diagnósticas como la angiografía por sustracción digital (ASD), la angiografía por TAC (AngioTC) y la angiografía por resonancia magnética (AngioRM) las cuales son de uso común en la práctica diaria y permiten evaluar con gran detalle el recorrido de las estructuras vasculares..
  • PublicaciónAcceso abierto
    Anatomía del sistema venoso cerebral. Correlación por imágenes
    (Fundación Universitaria Sanitas, 2019-03) Acosta Rosas, Luis Manuel Alejandro; Cárdenas Guerrero, Santiago Andrés; Peña Guzmán, Laura Lucía; Mora Salazar, Juan Andrés; Tramontini Jens, Carolina
    El sistema venoso cerebral se divide en tres grandes grupos: sistema venoso profundo, superficial y senos durales. Se empieza a desarrollar a partir de la sexta semana de gestación y culmina su formación cerca de la semana 16. Es importante reconocer la anatomía venosa del cerebro en las diferentes modalidades diagnósticas, a fin de identificar las estructuras y territorios vasculares venosos del parénquima cerebral, con el propósito de interpretar adecuadamente las imágenes y realizar la correlación clínica al momento de enfrentarse a un paciente con patología cerebral de etiología venosa.
  • PublicaciónAcceso abierto
    Frecuencia de patología mamaria maligna en pacientes con mamografía BI-RADS 4
    (Asociación Colombiana de Radiología, 2011) García Angulo, Óscar A.; Guío Ávila, José Ismael; Rodríguez González, Paula Alejandra
    Introducción: La frecuencia de malignidad en presencia de un reporte mamográfico BI-RADS 4A no es conocida en el medio colombiano. Objetivo: Describir la frecuencia de patología maligna en las pacientes que acudieron a la consulta de seno con mamografía BI-RADS 4A en el Hospital de San José, en el periodo 2008-2010. Métodos: Estudio descriptivo de serie de casos. Ingresaron todas las pacientes con reporte de mamografía BI-RADS 4A tomada con intención diagnóstica o de tamizaje de oportunidad que fueron valoradas por los servicios de cirugía general y ginecología. Todas las pacientes fueron llevadas a biopsia. Los casos positivos siguieron el protocolo del manejo del servicio. Resultados: Se identificaron 51 casos con mamografía BI-RADS 4A, de las cuales completaron el estudio para diagnóstico 49 pacientes. La edad media fue 54,2 años (DE: 9,2). Se indicaron para tamizaje 22 mamografías (44,9%) y hubo 27 con intención diagnóstica (55,1%). Seis pacientes presentaron patología maligna (12,2%): tres casos con carcinoma ductal infiltrante, dos con carcinoma ductal in situ y una con carcinoma tubular. En la población con hallazgos benignos, cuatro presentaron hiperplasia sin atipias. Conclusiones: Ante el hallazgo mamográfico BI-RADS 4A, se deben continuar esfuerzos en la búsqueda de malignidad
  • PublicaciónAcceso abierto
    Linfangioleiomiomatosis pulmonar
    (Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax, 2003) Rivera Bernal, Aura Lucía; Carrillo Bayona, Jorge Alberto; Ojeda León, Paulina
    La linfangioleiomiomatosis es un enfermedad rara, que compromete principalmente el parénquima pulmonar de mujeres jóvenes, en edad reproductiva y se caracteriza patológicamente por proliferación intersticial de músculo liso y formación de quistes en el pulmón. Presentamos el caso de una paciente de 35 años de edad con diagnóstico de linfangioleiomiomatosis.
  • PublicaciónAcceso abierto
    Aortic Pseudoaneurysm Secondary to Mediastinitis due to Esophageal Perforation
    (Hindawi Open Access, 2016-02-10) Zuluaga, Claudia Patricia; Aluja Jaramillo, Felipe; Velásquez Castaño, Sergio Andrés; Rivera Bernal, Aura Lucía; Granada, Julio Cesar; Carrillo Bayona, Jorge Alberto
    Esophageal perforation is a condition associated with high morbidity and mortality rates; it requires early diagnosis and treatment. The most common complication of esophageal rupture is mediastinitis. There are several case reports in the literature of mediastinitis secondary to esophageal perforation and development of aortic pseudoaneurysm as a complication. We report the case of a patient with an 8-day history of esophageal perforation due to foreign body (fishbone) with mediastinitis and aortic pseudoaneurysm. The diagnosis was made using Computed Tomography (CT) with intravenous and oral water-soluble contrast material. An esophagogastroduodenoscopy did not detect the perforation.
  • PublicaciónAcceso abierto
    Análisis de concordancia en la interpretación de imágenes mamográficas entre médicos radiólogos de Bogotá D. C.
    (Academia Nacional de Medicina, 2018-06-29) Puerto Jiménez, Davi Nereida; Martínez, Harley Alejo; Montoya Quesada, Luisa María; Rueda Quintian, Yolanda; Poveda Súarez, César Augusto; Wiesner Ceballos, Carolina