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Diagnostic tools for alzheimer's disease dementia and other dementias: an overview of diagnostic test accuracy (DTA) systematic reviews

Arévalo-Rodríguez, Ingrid; Segura, Omar; Solà, Iván; Bonfill, Xavier; Sánchez, Erick; Alonso-Coello, Pablo (BioMed Central Ltd .Part of Springer Nature, 2014-09-24)

Background: Dementia includes a group of neurodegenerative disorders characterized by progressive loss of cognitive function and a decrease in the ability to perform activities of daily living. Systematic reviews of ...
Ecografía de la glándula salival mayor en pacientes con síndrome seco: descripción de una cohorte colombiana, reporte preliminar

Torres Castiblanco, John Leonardo; Villamizar Barahona, Ana Beatriz; Avendaño Rodríguez, Diego Ernesto; Burbano Burbano, Hernán Darío; Escobar Trujillo, Alejandro; Rojas Villarraga, Adriana; Polo Nieto, José Fernando (Asociación Colombiana de ReumatologíaColombia, 2020-08-20)

Introducción El síndrome de Sjögren (SS) es una enfermedad autoinmune que afecta a las glándulas exocrinas condicionando síndrome seco. Los criterios diagnósticos se basan en pruebas serológicas, oftalmológicas, ...
Emergency arising from patients' fear of taking antimalarials during these COVID-19 times: are antimalarials as unsafe for cardiovascular health as recent reports suggest?

Santos Moreno, Pedro; Buitrago García, Diana; Villarreal, Laura; Aza, Anggie; Cabrera, Michael; Rivero, Wilberto; Rojas Villarraga, Adriana (Alianza Europea de Asociaciones de Reumatología (EULAR) y BMJReino Unido, 2020-06-24)

We read with interest the paper of Graef et al recently published in your journal about the situation resulting from the massive use of antimalarials for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2/COVID-19), ...
Enfermedad relacionada con IgG4: ¿es el rituximab la mejor estrategia terapéutica en los casos refractarios a terapia convencional? Resultados de una revisión sistemática

Betancur Vásquez, Laura; González Hurtado, Daniel; Arango Isaza, Daniela; Rojas Villarraga, Adriana; Hernández Parra, Deicy; Carmona, Samuel; Díaz Coronado, J.C. (Sociedad Española de Reumatología y Colegio Mexicano de ReumatologíaMéxico, 2020-06)

Introducción: La enfermedad relacionada con IgG4 es una condición fibroinflamatoria caracterizada por infiltración linfoplasmocítica con predominio de células plasmáticas IgG4+, fibrosis y en la mayoría de los casos ...
Experience of telemedicine use in a big cohort of patients with rheumatoid arthritis during COVID-19 pandemic

Santos-Moreno, Pedro; Chavez-Chavez, Josefina; Hernández-Zambrano, Sandra Milena; Rivera-Triana, Diana Patricia; Castiblanco-Montañez, Ruth Alexandra; Aza, Anggie; Buitrago-García, Diana; Villarreal, Laura; Rojas-Villarraga, Adriana (BMJ Publishing GroupReino Unido, 2021-05)

We have read with interest the work of Bozzalla-Cassione et al1 published recently in your journal regarding the implementation of a telemedicine programme for patients with lupus in northern Italy. It is logical to ...
Síndrome de Sjögren y evaluación de calidad de vida

Cajamarca, Jairo; Guavita, Diana; Buitrago, jhon; Gallego, Laura; Cubides, Héctor; Arredondo, Ana María; Escobar, Alejandro; Rojas Villarraga, Adriana (Asociación Colombiana de ReumatologíaColombia, 2020-06-16)

Introducción: El síndrome de Sjögren (SS) es una enfermedad autoinmune, con compromiso multisistémico, especialmente de la función de las glándulas exocrinas. Los pacientes cursan con una alta carga de la enfermedad que ...
Técnica de recolección del flujo salival no estimulado en el diagnóstico de pacientes con síndrome de Sjögren: unificando conceptos. Una revisión sistemática de la literatura

Martínez Ceballos, María Alejandra; Aguilera, Natalia; Cajamarca, Jairo; Garzón González, Kenny Carolina; Álzate Granados, Juan Pablo; Rojas Villarraga, Adriana (Asociación Colombiana de ReumatologíaColombia, 2020-05-04)

El síndrome de Sjögren (SS) es una enfermedad autoinmune que compromete la función de las glándulas exocrinas, produciendo xerostomía y xeroftalmia. El método utilizado para cuantificar la disfunción glandular salival ...

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Diagnostic tools for alzheimer's disease dementia and other dementias: an overview of diagnostic test accuracy (DTA) systematic reviews
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Arévalo-Rodríguez, Ingrid | 2014-09-24

Background: Dementia includes a group of neurodegenerative disorders characterized by progressive loss of cognitive function and a decrease in the ability to perform activities of daily living. Systematic reviews of diagnostic test accuracy (DTA) focus on how well the index test detects patients with the disease in terms of figures such as sensitivity and specificity. Although DTA reviews about dementia are essential, at present there is no information about their quantity and quality. Methods: We searched for DTA reviews in MEDLINE (1966–2013), EMBASE (1980–2013), The Cochrane Library (from its inception until December 2013) and the Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE). Two reviewers independently assessed the methodological quality of the reviews using the AMSTAR measurement tool, and the quality of the reporting using the PRISMA checklist. We describe the main characteristics of these reviews, including basic characteristics, type of dementia, and diagnostic test evaluated, and we summarize the AMSTAR and PRISMA scores. Results: We selected 24 DTA systematic reviews. Only 10 reviews (41.6%), assessed the bias of included studies and few (33%) used this information to report the review results or to develop their conclusions Only one review (4%) reported all methodological items suggested by the PRISMA tool. Assessing methodology quality by means of the AMSTAR tool, we found that six DTA reviews (25%) pooled primary data with the aid of methods that are used for intervention reviews, such as Mantel-Haenszel and separate random-effects models (25%), while five reviews (20.8%) assessed publication bias by means of funnel plots and/or Egger’s Test. Conclusions: Our assessment of these DTA reviews reveals that their quality, both in terms of methodology and reporting, is far from optimal. Assessing the quality of diagnostic evidence is fundamental to determining the validity of the operating characteristics of the index test and its usefulness in specific settings. The development of high quality DTA systematic reviews about dementia continues to be a challenge

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Ecografía de la glándula salival mayor en pacientes con síndrome seco: descripción de una cohorte colombiana, reporte preliminar
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Torres Castiblanco, John Leonardo | 2020-08-20

Introducción El síndrome de Sjögren (SS) es una enfermedad autoinmune que afecta a las glándulas exocrinas condicionando síndrome seco. Los criterios diagnósticos se basan en pruebas serológicas, oftalmológicas, histopatológicas y flujo salival. Se ha propuesto el uso de la ecografía glandular salival como prueba diagnóstica. Escasos estudios se han realizado en Latinoamérica. Objetivo Describir las alteraciones ecográficas en las glándulas salivales en una población colombiana que asiste al servicio de reumatología con síntomas secos. Materiales y métodos Estudio de corte transversal; análisis preliminar de 50 pacientes que asisten por consulta externa (agosto de 2019 a enero de 2020). Evaluación sociodemográfica y clínica a través de cuestionario estructurado, pruebas paraclínicas y oftalmológicas, biopsia de glándula salival menor y valoración ecográfica de las glándulas salivales mayores (puntuación 0-6 basada en De Vita). Análisis uni-variado y bi-variado (Chi-cuadrado y prueba de Fischer). Resultados El 94% de la población eran mujeres y el 38% tenían SS. El promedio de edad fue de 55,9±9,6 años. La proporción de pacientes con ecografía positiva para el SS y diagnóstico por criterios del SS es mayor respecto a los pacientes con ecografía negativa (p<0,0001). Los pacientes con ecografía positiva presentaron mayor proporción de anti-La (p=0,002), ANA (p=0,008), anti-Ro (p<0,0001), linfopenia (p=0,007), xerostomía objetiva (p=0,019) y subjetiva (p=0,041). Conclusiones La ecografía podría considerarse una herramienta útil en el diagnóstico del SS, dado que los pacientes que presentan alteraciones ecográficas glandulares tienen una mayor proporción de perfil inmunológico positivo (anti-Ro, ANA, anti-La) y su positividad se encuentra asociada al SS por criterios. Se requieren nuevos estudios para evaluar las características operativas de la prueba.

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Emergency arising from patients' fear of taking antimalarials during these COVID-19 times: are antimalarials as unsafe for cardiovascular health as recent reports suggest?
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Santos Moreno, Pedro | 2020-06-24

We read with interest the paper of Graef et al recently published in your journal about the situation resulting from the massive use of antimalarials for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2/COVID-19), despite the fact that the evidence is controversial and there are concerns about its possible cardiotoxicity, leaving rheumatic patients who use them in a position of vulnerability due to medication shortages.1 In the past few weeks, several papers have been published about the efficacy and safety of the antimalarials chloroquine (CLQ) and hydroxychloroquine (HCLQ) for the treatment of the different phases of infection by SARS-CoV-2/COVID-19, and the data are controversial. However, it is striking that some studies report high rates of cardiovascular events (CVEs) associated mainly with cardiac arrhythmias.2 . These findings of adverse CVEs reported in the aforementioned studies have unfortunately led to the emergency in this group of patients around fear of chronic use of antimalarials, and many users are abandoning these medications, which implies great clinical risk due to relapses that may appear.3 On the other hand, the massive use of antimalarials for COVID-19 has resulted in medication shortages in some settings with potential consequences to patients users. Antimalarials have been used for several decades for the treatment of malaria and some autoimmune diseases, mainly rheumatoid arthritis (RA) and lupus, with great utility and efficacy, and also great safety at conventional doses (250mg per day of CLQ and 200–400mg per day of HCLQ).

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Enfermedad relacionada con IgG4: ¿es el rituximab la mejor estrategia terapéutica en los casos refractarios a terapia convencional? Resultados de una revisión sistemática
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Betancur Vásquez, Laura | 2020-06

Introducción: La enfermedad relacionada con IgG4 es una condición fibroinflamatoria caracterizada por infiltración linfoplasmocítica con predominio de células plasmáticas IgG4+, fibrosis y en la mayoría de los casos niveles séricos elevados de IgG4. Puede afectar cualquier órgano y llevar a manifestaciones clínicas variables. El tratamiento con esteroides es la piedra angular, sin embargo, el porcentaje de recidivas es alto. Estudios recientes han mostrado efectos favorables con rituximab. Objetivo: Evaluar la efectividad relacionada con la respuesta altratamiento con rituximab en los pacientes con enfermedad relacionada con IgG4 refractarios a uso de esteroides y otras terapias inmunosupresoras. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en bases de datos especializadas EMBASE, LILACS, PUBMED y OVID-Cochrane de publicaciones hasta diciembre de 2017. Resultados: Posteriormente al análisis de calidad se seleccionaron 27 artículos (264 pacientes en total) para la revisión final de los cuales 23 correspondían a reportes de caso y series de caso (105 pacientes), 3 a estudios observacionales de seguimiento a una cohorte (129 pacientes) y un ensayo clínico (30 pacientes). La enfermedad relacionada con IgG4 se presenta predominantemente en pacientes de sexo masculino con una edad promedio entre 50 y 70 anos. ˜ El compromiso orgánico es múltiple con un promedio de 3,5 órganos comprometidos, siendo lo más frecuente el compromiso orbitario, glandular y ganglionar. Los pacientes de los diferentes estudios incluidos recibieron diversos tratamientos previo al inicio de rituximab, entre ellos glucocorticoides y fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad. El porcentaje de respuesta en aquellos casos donde el rituximab se empleó como terapia de segunda línea fue del 90,7%; en el 10% de los pacientes se empleó rituximab como primera línea con un porcentaje de respuesta del 100%. Conclusión: El uso de rituximab en pacientes refractarios a terapias de primera línea se asocia a un alto porcentaje de respuesta y a menor dependencia a glucocorticoides

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Experience of telemedicine use in a big cohort of patients with rheumatoid arthritis during COVID-19 pandemic
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Santos-Moreno, Pedro | 2021-05

We have read with interest the work of Bozzalla-Cassione et al1 published recently in your journal regarding the implementation of a telemedicine programme for patients with lupus in northern Italy. It is logical to suppose that the risk of patients with rheumatic diseases of having a more severe clinical course if they become infected with the COVID-19 infection is very high; however, although some of the reports show that there seems to be a low incidence of COVID-19 infection in patients with rheumatic disease, collaborative work with large cohorts is needed, which could show us the real incidence of COVID-19 infection in these patients and what happens with the establishment of telemedicine programmes.2–6 We show an experience in a specialised centre in Bogota, Colombia; currently, we have a cohort of 5597 patients with rheumatoid arthritis (RA) in exclusively ambulatory care. On 12 March 2020, in Colombia, the health emergency by COVID-19 was established and a week later the Ministry of Health ordered the outpatient care procedure for the population in isolation. From that moment on, our institution, carrying out the proper logistical and legal processes, proceeded to convert its ambulatory care services into care through telemedicine.

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Síndrome de Sjögren y evaluación de calidad de vida
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Cajamarca, Jairo | 2020-06-16

Introducción: El síndrome de Sjögren (SS) es una enfermedad autoinmune, con compromiso multisistémico, especialmente de la función de las glándulas exocrinas. Los pacientes cursan con una alta carga de la enfermedad que compromete su calidad de vida, asociado sobre todo a fatiga crónica, ansiedad, depresión y disfunción sexual, entre otras dificultades. Objetivo: Describir las generalidades de las principales escalas (específicas y no específicas) para la evaluación de la calidad de vida en pacientes con SS. Métodos: Se realizó una revisión narrativa y ampliada de la literatura. Se hizo una búsqueda en las diferentes bases de datos (PubMed, Embase, Cochrane, BVS) y de literatura gris, seleccionando los artículos relacionados con el tema y realizando una extracción de datos de estos. Resultados: Se encontraron 3 escalas realizadas específicamente para pacientes con SS: Sjögren’s Syndrome Patient Reported Index, Psychometric Testing of the Primary Sjogren’s ¨ Syndrome Quality of Life Questionnaire y Profile of Fatigue and Discomfort, y 14 escalas realizadas en el contexto de otras enfermedades (no específicas), utilizadas en pacientes con SS. Conclusiones: Como en otras afecciones, en pacientes con SS es importante la evaluación de la calidad de vida. A tal efecto se cuenta con múltiples escalas, a parte de las 3 citadas, elaboradas específicamente para este tipo de pacientes, sin dejar de lado las escalas no específicas, como el Beck Depression Inventory y el Ocular Surface Disease Index, que tienen su mayor utilidad en la evaluación específica de síntomas asociados a esta enfermedad

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Técnica de recolección del flujo salival no estimulado en el diagnóstico de pacientes con síndrome de Sjögren: unificando conceptos. Una revisión sistemática de la literatura
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Martínez Ceballos, María Alejandra | 2020-05-04

El síndrome de Sjögren (SS) es una enfermedad autoinmune que compromete la función de las glándulas exocrinas, produciendo xerostomía y xeroftalmia. El método utilizado para cuantificar la disfunción glandular salival es el flujo salival no estimulado (FSNE). Describir las principales técnicas de recolección del FSNE en pacientes con SS.Revisión sistemática de la literatura (guías PRISMA) de estudios observacionales tipo casos y controles, cohorte y corte transversal que incluyeran pacientes con síntomas secos y diagnóstico de SS por criterios clasificatorios internacionales, que fueran comparados con una población de referencia sana o con síntomas secos no Sjögren y en los cuales se reportara la técnica y el valor del FSNE como desenlace principal. Para la calificación del nivel y calidad de la evidencia se utilizaron las guías Oxford y el Joanna Briggs Institute.Veintinueve artículos fueron incluidos, con una población total de 2.730 pacientes: 1.397 casos y 1.333 controles. La técnica más frecuentemente reportada fue la de Navazesh por recogida espontánea de drenaje durante 5 min. El punto de corte más frecuentemente encontrado fue 0,1ml/min.

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