Supervivencia en adultos con leucemia linfoide aguda de novo tratados con el esquema HyperCVAD en el Instituto Nacional de Cancerología (Colombia), entre enero de 2001 y junio de 200

Abstract

Introducción: La leucemia linfoide aguda (LLA) en adultos es una enfermedad agresiva y frecuentemente mortal; a pesar del progreso en su tratamiento, la tasa de remisión completa (RC) es del 75%, y la supervivencia libre de enfermedad (SLE) a largo plazo, del 30%. Objetivos: Describir las variables demográficas y desenlaces clínicos de 83 adultos con LLA tratados con el esquema HyperCVAD (HCVAD) en el Instituto Nacional de Cancerología (INC). Materiales y métodos: Se revisaron las historias clínicas de 180 pacientes con leucemias agudas; de éstos, se seleccionaron 83 sujetos mayores de 15 años con diagnóstico de novo de LLA tratada con el esquema HCVAD. Resultados: La media de edad fue 24 años; la mayoría fueron hombres y sólo el 17% tenía más de 50 años; el 74% tuvo inmunofenotipo compatible con LLA de tipo común, el 41% tuvo cariotipo normal y el 8,4% presentó t(9:22). La tasa de RC fue del 61%, y la mortalidad durante la inducción, del 24%. La mediana de supervivencia global (SG) fue 11,3 meses, y la de SLE, 7,34 meses. La toxicidad evaluada durante el inicio de la quimioterapia mostró 92% de neutropenia febril después del primer ciclo y 24% de toxicidad no hematológica. Se encontraron diferencias en la SG y en la SLE respecto de la presencia de la t(9:22), por compromiso en el sistema nervioso central y por leucocitosis.

Introduction: Acute lymphoid leukaemia (ALL) is an aggressive disease in adults. In spite of the progress on treatment of haematological neoplasms, adults with ALL have a 75% complete remission rate (CR), and long-term disease-free survival (DFS) no greater than 30%. Objectives: Describe demographic variables and clinical outcomes in 83 adults suffering from ALL treated with HyperCVAD (HCVAD) at the Instituto Nacional de Cancerología (INC) in Bogotá, Colombia. Materials and methods: Clinical histories of 180 patients suffering from acute leukaemia were reviewed; 83 of them were selected who fulfilled the study’s inclusion criteria: being aged more than 15 and having been diagnosed as suffering from ALL treated under the HCVAD scheme. Results: The age of patients participating in the study ranged from 15 to 65 (average 24); most were male and only 17% being older than 50. 74% had common ALL-compatible immuno-phenotype, 41% presented a normal karyotype and 8.4% had t(9:22). The complete remission rate was 61% and the mortality found during induction was 24%. Mean overall survival (OS) was 11.3 months and DFS was 7.34 months. Toxicity evaluated during the first chemotherapy cycle revealed 92% febrile neutropenia and 24% non-haematological toxicity. Differences were found in OS and DFS regarding the presence of t(9:22), CVS compromise and leukocyte count. Conclusions: The results obtained with INC patients following the HCVAD scheme were not equivalent to those which have been previously reported in the literature.