Publicación: Entendimiento y entrenamiento en medicina basada en evidencia (MBE) : una encuesta estructurada a hematólogos y oncólogos de Colombia (ONCOLGroup).
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Resumen en español
ntroducción: Cerca del 10% de los ensayos clínicos publicados anualmente tienen relación con el cáncer, sin embargo, solo el 20% de las intervenciones relacionadas con el tratamiento de esta enfermedad están soportadas por un nivel de evidencia I.Objetivo: Valorar las actitudes y opiniones de los oncólogos/hematólogos hacia la medicina basada en evidencias (MBE) en Colombia.Diseño del estudio: Encuesta estructurada realizada a una serie de miembros de la Asociación Colombiana de Hematología y Oncología (ACHO), que incluyó preguntas respecto de las actitudes, opiniones y competencias en MBE.Resultados: Se recibieron 53 encuestas (tasa de respuesta del 46%, considerando la totalidad de los miembros adscritos a la ACHO). Hubo acuerdo en que el uso de la MBE mejora el cuidado de los pacientes (promedio 8, rango 4-10) y en que los especialistas deben familiarizarse con técnicas de evaluación crítica de la literatura médica (promedio 7, rango 4-9). El por-centaje que manifestó entender términos clave como número necesario para tratar (NNT), número necesario para generar daño (NNH), poder y nivel de evidencia fueron el 60%, 22%, 75% y 75%, respectivamente. Las guías de la NCCN (Clinical practice guidelines in oncology/hematology, National Comprehensive Cancer Network, EE. UU.) fueron usadas de manera regular por el 32% de los encuestados y, al menos, una vez por mes en el 38% de los casos. El 46% desconocía PubMed a fondo y el 40% lo usaba regularmente. El 76% no había realizado búsquedas en la base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas y el 24% la había utilizado al menos una vez en su vida. La competencia de todos los encuestados para MBE se calculó en un 73% (desviación estándar de ±17%).Conclusión: Los oncólogos/hematólogos colombianos tienen una actitud favorable hacia la MBE. Es recomendable facilitar el entendimiento de la terminología y favorecer el uso de herramientas de la MBE a través de talleres, publicaciones y fuentes virtuales relacionadas con cáncer.
Resumen en inglés
Background: Approximately 10% of clinical trials published each year deal with cancer, however, only 20% of cancer inter-ventions are supported by level I evidence. Objective: To describe the attitudes and opinions toward evidence-based medicine (EBM) practice in hematology and oncol-ogy in Colombia.Methods: In August of 2006 we surveyed a group of members from the Colombian Association of Hematology and Oncol-ogy (ACHO) on their attitudes and opinions toward EBM, their perceived understanding of EBM terminology, their familiarity with and use of sources of medical literature, as well as their EBM competence, based on their understanding of core con-cepts. The instrument designed to collect data was developed from existing yet not validated EBM survey instrument. Results: A total of 53 respondents completed the survey resulting in a response rate of 46% (considering the totality of members of the ACHO). There was widespread agreement that practicing EBM improves patient care (median score 8; range 4-10) and that every hematologist/oncologist should be familiar with critical appraisal techniques (median score 7; range, 4-9). The percentage of respondents who indicated that they understand and could explain to others the terms NNT, NNH, power and level of evidence was 60%, 22%, 75% and 75%, respectively. The NCCN guidelines (Clinical Practice Guidelines in Oncology/Hematology, National Comprehensive Cancer Network, US) were used regularly by 32% and at least once per month by 38% of respondents. 46% of participants were unaware of the PubMed search engine and 40% used it regularly, while 76% were unaware of the Cochrane Database of Systematic Reviews and only 24% had ever used it. The mean EBM competence score for all respondents was 73% (SD± 17%).Conclusions: The findings of this study confirm that hematologist/oncologist have a favorable attitude toward EBM in Co-lombia. Increased efforts to promote an understanding of EBM through workshops, publications and web based resources designed a cancer related audience seem to be indicated.