Tromboprofilaxis en el paciente médico hospitalizado por medicina interna :un estudio de corte transversal
Artículo de revista
2015-11-23
Asociación Colombiana de Medicina Interna
Acta Médica Colombiana
40
3
227
233
Introducción: el tromboembolismo venoso es una de las principales causas de morbimortalidad prevenible seguida de una hospitalización. Las heparinas han demostrado ser eficaces para su
prevención, sin embargo se ha documentado la subutilización de estos fármacos, por lo que implementar medidas que garanticen la formulación adecuada es fundamental. En nuestra institución se
han instaurado estrategias para mejorar la formulación de estos fármacos con resultados iniciales
favorables, pero se desconoce el efecto a más largo plazo.
Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal. Se evaluaron pacientes mayores de 18 años, hospitalizados por medicina interna entre junio y noviembre de 2012. Se estimó
una muestra representativa de 102 pacientes. Se identificó la formulación de la tromboprofilaxis al
segundo día de hospitalización, se determinó si fue adecuada según las guías institucionales y los
errores en la prescripción de la misma. Se compararon los resultados con dos mediciones previas
realizadas en la institución.
Resultados: de los 102 pacientes evaluados, la tromboprofilaxis fue adecuada en 63 (61,8%) e
inadecuada en 39 (38.2%). Las causas más frecuentes de error fueron: formulación en pacientes de
bajo riesgo 18 (46.1%) y error por omisión en 12 (30.7%) pacientes. La formulación en pacientes
con indicación y sin contraindicación disminuyó de 92-82% y en pacientes sin indicación aumentó de
50-56.2%, con relación a una medida previa realizada después de la difusión de guías institucionales.
Conclusiones: la tromboprofilaxis en pacientes hospitalizados por medicina interna en nuestra
institución se ordena en un alto porcentaje, sin embargo debe ser mejorada. El principal error es
la formulación en pacientes con riesgo bajo. La implementación de estrategias para mejorar la
tromboprofilaxis logró una mejoría inicial, pero tiende a disminuir con el tiempo. Se requiere un
trabajo continuado de múltiples medidas que garanticen su impacto favorable a largo plazo. Introduction: venous thromboembolism is one of the major causes of preventable morbidity
and mortality following a hospitalization. Heparins have proven effective for prevention; however,
underutilization of these drugs has been documented, so that the implementation of measures to ensure
the proper formulation is essential. Strategies to improve the formulation of these drugs have been
established in our institution with favorable initial results, but the longer-term effect is unknown.
Methods: descriptive, retrospective cross-sectional study. Patients over 18 years hospitalized
for internal medicine between June and November 2012 were evaluated. A representative sample
of 102 patients was estimated. Thromboprophylaxis formulation was identified on the second day
of hospitalization and it was determined if its prescription was appropriate in accordance with theinstitutional guidelines as well as errors in its prescription. The results were compared with two
previous measurements realized in the institution.
Results: Of the 102 patients evaluated, thromboprophylaxis was adequate in 63 (61.8%) and
inadequate in 39 (38.2%). The most frequent causes of error were: prescription in low-risk patients
18 (46.1%) and error of omission in 12 (30.7%) patients. The formulation in patients with an indication and without contraindication decreased from 92% to 82% and in patients with no indication
increased from 50% to 56.2%, compared to a previous measurement made after the dissemination
of institutional guidelines.
Conclusions: thromboprophylaxis in hospitalized patients in internal medicine at our institution is organized in a high percentage, but must be improved. The main error is the formulation in
patients with low risk. The implementation of strategies to improve thromboprophylaxis achieved
initial improvement, but tends to decrease over time. Continued work of multiple measures to ensure
their favorable long-term impact is required.
- Artículos [29]
Descripción:
Artículo
Título: Tromboprofilaxis en el paciente médico.pdf
Tamaño: 306.9Kb
PDF
LEER EN FLIP
Título: Tromboprofilaxis en el paciente médico.pdf
Tamaño: 306.9Kb


