Remifentanilo vs. analgesia epidural para el manejo del dolor agudo relacionado con el trabajo de parto. Revisión sistemática y meta-análisis

Abstract

Introducción:El remifentanilo presenta un perfil farmacológico atractivo para definirse comoanalgesia obstétrica, dada la necesidad de una técnica de empleo masivo, con similares beneficios y satisfacción que la analgesia epidural.Objetivo:Evaluar la eficacia, la equivalencia y la seguridad del remifentanilo vs. analgesia epidural en analgesia obstétrica.Métodos:Revisión sistemática y meta-análisis de experimentos clínicos siguiendo la metodología Cochrane.Resultados:No hallamos equivalencia con respecto a analgesia epidural, pero sí eficacia en el grupo de remifentanilo a diferentes horas de evaluación. La incidencia de efectos adversosfue similar en ambos grupos, salvo para las náuseas.Conclusiones:El remifentanilo puede no ser equivalente a la analgesia epidural, pero podría disminuir la intensidad del dolor consonante con los niveles de satisfacción de cada artículo.

Introduction:Remifentanil has an attractive pharmacological profile for use in obstetric anal-gesia as a technique for mass application, with similar benefits and satisfaction as epiduralanalgesia.Objective:To assess the efficacy, equivalence and safety of remifentanil vs. epidural analgesiain obstetrics.Methods:Systematic review and meta-analysis of clinical trials using the Cochrane metho-dology.Results:No equivalence was found in relation to epidural analgesia; however, efficacy wasfound in the remifentanil group at different time points during the evaluation. The incidenceof adverse effects was similar in the two groups, except for nausea.Conclusions:Remifentanil is not equivalent to epidural analgesia but could certainly decreasethe intensity of pain.