Basal serum levels of immunoglobulins G, A, M, and E in the group of patients with cystic fi brosis at Hospital Infantil Universitario de San José Bogotá DC, in 2014

Abstract

Background: Patients with cystic fi brosis have poor lung function and chronic infections which impair the quality of life and are the leading cause of death. Hypogammaglobulinemia is associated with less severe lung disease; hypergammaglobulinemia with major lung impairment, presumably due to a hyperimmune response. Objective: Determine G, A, M, and E immunoglobulins serum levels in patients diagnosed with cystic fi brosis at Hospital Infantil Universitario de San José de Bogotá in 2014. Material and Methods: Case series of patients diagnosed with cystic fi brosis. Fifty three patients were included. Forty one samples of serum IgG, IgA, IgM, and IgE immunoglobulins were taken from patients without acute infectious disease, and who had not received gamma-globulin therapy or immunosuppressive therapy. Body mass index, lung function, bronchiectasis, and Pseudomonas aeruginosa colonization were assessed. Results: 51.2% of participants were male. The median age was 17.7 years; 58.5% of the patients had a normal BMI; the median FEV1 was 67.9%. The frequency of bronchiectasis was 39%, 31.7% were colonized with Pseudomona aeruginosa. Most of the patients had normal immunoglobulin levels; low levels of IgG were present in less than 5% of the patients. Patients with high IgG had bronchiectasis in 85.7%. High IgA was mainly present in male between 10 and 20 years old, who also had the worst respiratory impairment. They also had a greater colonization for more than three months. Bronchiectasis was found in 85% of the cases and was colonized by Pseudomonas aeruginosa. Conclusion: Increase in immunoglobulins levels correlate with bronchiectasis and inversely with FEV.

Antecedentes: Los pacientes con fibrosis quística tienen una mala función pulmonar e infecciones crónicas que deterioran su calidad de vida, y son la principal causa de muerte. La hipogammaglobulinemia se asocia con enfermedad pulmonar menos severa; mientras que la hipergammaglobulinemia se asocia con insufi ciencia pulmonar importante, presumiblemente debido a una respuesta hiperinmune. Objetivo: Determinar los niveles de inmunoglobulinas séricas G, A, M y E en pacientes con diagnóstico de fi brosis quística del Hospital Infantil Universitario de San José de Bogotá en 2014. Material y métodos: Serie de casos de pacientes diagnosticados con fi brosis quística. Se incluyeron cincuenta y tres pacientes. Cuarenta y un muestras de inmunoglobulinas del suero IgG, IgA, IgM e IgE fueron tomadas de pacientes sin enfermedad infecciosa aguda y que no habían recibido tratamiento con gammaglobulina o terapia inmunosupresora. Se evaluó el índice de masa corporal, la función pulmonar, bronquiectasias, y la colonización de Pseudomonas aeruginosa. Resultados: El 51.2% de los participantes eran hombres. La edad promedio fue de 17.7 años; 58.5% de los pacientes tenían un IMC normal; el FEV1 promedio fue de 67.9%. La frecuencia de las bronquiectasias fue del 39%, 31.7% fueron colonizados por Pseudomonas aeruginosa. La mayoría de los pacientes tenía niveles normales de inmunoglobulina; niveles bajos de IgG estaban presentes en menos del 5% de los pacientes. Los pacientes con IgG alta tenían bronquiectasias en el 85.7%. La IgA alta estuvo principalmente presente en varones de entre 10 y 20 años de edad, que también tenían el peor deterioro respiratorio. También tenían una mayor colonización por más de tres meses. La bronquiectasia se encontró en 85% de los casos y fue colonizada por Pseudomonas aeruginosa. Conclusión: El aumento de los niveles de inmunoglobulinas se correlaciona con las bronquiectasias e inversamente con el FEV.