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  • PublicaciónAcceso abierto
    Diagnóstico y prevalencia de alteraciones de la cadera en niños con parálisis cerebral espástica
    (Bogotá: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, 2019-08) Vargas Martínez, Víctor Alejandro; Marín Giraldo, Camilo; Mahecha, Marco Tulio; Mafla, Mauricio; Valencia, Martha; Ponce de León, María Catalina; Huertas, Rodrigo; Flórez Torres, David Enrique
    Diseño del estudio: Analítico de corte transversal Objetivo: Caracterizar las alteraciones radiológicas y clínicas de las caderas en pacientes con parálisis cerebral espástica y mixta que asistieron a la consulta externa del Servicio de Ortopedia Pediátrica en el Hospital Universitario Infantil de San José. Métodos: Se describen características demográficas, clínicas y radiográficas de la muestra recogida. Junto con la clasificación funcional y topográfica de la enfermedad. Se analiza la relación que existe entre estas variables con la clasificación morfológica de las caderas en PC y se describe la prevalencia de luxación de caderas para la población a estudio. Resultados: Se obtuvo una muestra de 112 pacientes. Se encuentran 26 pacientes GMFCS nivel I, 43 nivel II, 20 nivel III, 13 nivel IV y 10 nivel V. En cuanto la clasificación topográfica de la parálisis cerebral hay una mayor prevalencia de hemiplejía (39.29%) y cuadriplejía (33.93%). Se aplicó la clasificación morfológica de las caderas en parálisis cerebral según Robin y Graham, encontrando que la mayoría de pacientes pertenecen al nivel III (57.14%), con una incidencia de luxación (nivel V) de 6.25% para el total de la población, con una edad promedio de 12 años. Se realizó una asociación entre el nivel funcional GMFCS y clasificación topográfica con la clasificación morfológica de las caderas más severa para cada paciente mediante una prueba de Chi-cuadrado, encontrando una asociación estadísticamente significativa con p valor < 0,001 y 0,049 respectivamente Conclusiones: El comportamiento de la displasia paralitica de la cadera en nuestra población es similar a la reportado en la población mundial. La edad promedio de luxación es alta al momento de la remisión a la consulta especializada por lo que en nuestro país es necesaria la instauración de programas de tamizaje y registro. El uso de la clasificación Robin y Graham en pacientes con esqueletos inmaduros permitió identificar que se mantienen las asociaciones entre el nivel funcional y el compromiso de las caderas.
  • PublicaciónAcceso abierto
    La cirugía ortopédica en el paciente hemofílico: Descripción y análisis perioperatorio en el Hospital Universitario de San José entre el año 2010 y 2019
    (Bogotá: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, 2019-08) Pardo, Carlos Eduardo; Muñoz Mc Causland, Andrés; Venezuela Millán, María; Consuegra, Nicolás Antonio
    Introducción: Las cirugías realizadas en el paciente hemofílico son poco predecibles teniendo en cuenta que no hay información demográfica ni caracterización perioperatorias. La tasa de complicaciones es alta y los hospitales con capacidad para realizar estas intervenciones es reducido. Objetivos: Determinar el número de pacientes hemofílicos llevados a cirugía ortopédica en el Hospital San José de Bogotá entre enero de 2010 y marzo de 2019. Establecer sus características demográficas, patológicas y perioperatorias identificando sus complicaciones más frecuentes. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo analizando el historial clínico de todos los pacientes hemofílicos llevados a cirugía ortopédica. Se diferenció por grupos en tipo de hemofilia, severidad y presencia o no de inhibidores. Se realizó análisis estadístico acerca de estas variables y la aparición de complicaciones. Hallazgos: Se identificó 92 procedimientos en 45 pacientes. El 80% (n=36) con Hemofilia A y el 22% (n=10) con presencia de inhibidores. El procedimiento más realizado fue el reemplazo total de rodilla (n:12). La complicacion más frecuente fue la infección, afectando al 8% (n=6) de todos los procedimientos primarios. La mediana de estancia hospitalaria fue de 13 (RIC 7-22) días y la mediana de factor de coagulación administrado para los procedimientos primarios fue de 28500 (RIC 16000-49500) para la tipo A y 61200 (RIC 28500-82250) para la tipo B. Conclusiones: El Hospital de San José es un centro de referencia en el manejo del paciente hemofílico, con una tasa de complicación y de infección similar a la reportada mundialmente.
  • PublicaciónAcceso abierto
    Resultados radiológicos en reemplazo total primario de cadera cementada y no cementada Hospital San José de Bogotá (2012-2018)
    (Bogotá: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, 2020-02) Tovar Curieux, José leonardo; Rueda Escallón, Guillermo; Guerrero Rincón, Ángela; Caicedo Donoso, Claudia
    El objetivo de este estudio fue analizar el resultado radiográfico de los pacientes con reemplazo de cadera desde 2012 a 2018 en nuestra institución, con el fin de realizar una autoevaluación en la que los resultados nos cuestionaran si lo métodos hasta el momento utilizados son efectivos y suficientes para lograr un adecuado posicionamiento de los componentes protésicos. MÉTODOS :Se incluyeron 256 pacientes realizando registro de las medidas radiológicas como el Sharp, Offset horizontal, relación articulo trocantérica que por medio de sistema de análisis STATA 13 se compararon entre nuestros pacientes y los descritos en la literatura RESULTADOS: Se realizó la evaluación radiológica con un seguimiento de 6 años (2012 – 2018) a pacientes con reemplazo total de cadera, en total 255 pacientes, edad promedio 55.6 + o - 16 años ( edad mínima 19 años, edad máxima 93 años), 62.5% fueron pacientes femeninas, 37.5% pacientes masculinos, 50.5% fueron caderas derechas, 81% prótesis no cementadas, 13% prótesis cementadas, 5% prótesis hibridas, relación articulo trocantérica con 61% de prótesis neutras, 19% prótesis con relación articulo trocantérica positiva, 18% Relación articulo trocantérica negativa. Nuestros resultados, en comparación con los estipulados en la literatura, muestran que en la posición de la copa (medida Sharp) está en rangos adecuados, así como la posición medida con la relación Articulo trocantérica. Sin embargo los resultados medidos por en el offset horizontal muestran diferencias en cuanto a la medida estándar (promedio 45.27 - DE 5.95) CONCLUSIÓN : El planeamiento preoperatorio es de vital importancia para lograr resultados favorables. Se muestra la evaluación radiológica postoperatoria de 256 pacientes que se sometieron a Reemplazo total de Cadera, autoevaluando y confirmando que la actual técnica quirúrgica realizada en las artroplastias de cadera en nuestra institución logre un adecuado posicionamiento de los componentes protésicos, éxito de la intervención, predicción y tratamiento en caso de presencia de complicaciones Según nuestros resultados, medidos en las radiografías postoperatorias, los parámetros tanto radiológicos como anatómicos nos dan la posibilidad de tener adecuada ubicación del vástago y la copa, dando así, la posibilidad de reintegración en la marcha de nuestros pacientes y retornando calidad de vida.