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Title: Efectividad y seguridad de la radioterapia intraoperatoria en sarcoma retroperitoneal. Revisión sistemática de la literatura
Authors: Lehmann, Carlos
Cervera Bonilla, Sergio
Ballesteros, Holman Duván
Vallejo-Ortega, María Teresa
Álvarez, Alex
Issue Date: 29-Nov-2017
Publisher: Bogotá: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Abstract: El tratamiento de los sarcomas retroperitoneales se basa en la resección quirúrgica con márgenes negativos y refuerzo con radioterapia externa (EBRT). La radioterapia intraoperatoria (RIO) surge como una alternativa como refuerzo para prevenir la recurrencia local. Evaluar la efectividad y seguridad de la RIO como refuerzo del tratamiento en pacientes con sarcoma retroperitoneal. Revisión sistemática de la literatura con estudios que comparen el manejo estándar con RIO en pacientes adultos con sarcoma retroperitoneal. Los desenlaces fueron supervivencia global, libre de enfermedad, a distancia, recurrencia local, toxicidad y complicaciones. Criterios de exclusión: resúmenes de congreso, en población pediátrica, uso de braquiterapia. Cinco estudios fueron elegidos para un total de 1032 pacientes. No se encontraron diferencias entre EBRT y RIO en supervivencia global (OR 1.43, IC 95% 0.36 - 5.62), control local (OR 0.37, IC 95% 0.09 – 1.51), fístulas (OR 0.35, IC 95% 0.05 a 2.41), infección quirúrgica (RR estimado: 1.33, IC95% 0.09 - 19.63) o absceso intraabdominal (RR estimado: 0.22, IC95% 0.03 - 1.66), con diferencias a favor de RIO en metástasis a distancia (OR 0.30, IC95% de -0.55 a -0.04), y a favor de EBRT en neuropatía (OR 7.18, IC 95% 2.38 - 21.6). El refuerzo con RIO no tiene un perfil de efectividad diferente al de EBRT exclusiva en supervivencia global y control local de la enfermedad. La RIO presentó mayor neuropatía sin presentar una mayor o menor frecuencia de fístulas al compararse con EBRT. La selección del tipo de radioterapia debe hacerse de acuerdo a criterio clínico.
Description: 23 p.
URI: http://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/549
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