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Title: Evaluación de costo efectividad de oxibutinina y tolterodina comparado con imipramina para el tratamiento de pacientes adultos con vejiga hiperactiva en Colombia
Authors: González Molina, Diana Carolina
Issue Date: Feb-2019
Publisher: Bogotá: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Abstract: Objetivo: Determinar la costo efectividad desde la perspectiva del tercer pagador de oxibutinina y tolterodina comparado con imipramina en pacientes adultos con vejiga hiperactiva en Colombia. Metodología: Se diseñó un árbol de decisiones con un horizonte temporal de 12 semanas comparando tres líneas de terapia farmacológica oral, en tratamiento de vejiga hiperactiva en adultos, Imipramina 25 mg / día, oxibutinina 15 mg / día y tolterodina 4 mg/día. Considerando que el paciente puede presentar dos desenlaces “seco” pacientes con control de síntomas dado por disminución de urgencia ( escapes urinarios ) mayor al 50 % a la línea de base o “sintomático “ frecuencia miccional mayor a 8 veces en 24 horas o urgencia miccional sin disminución del 50 % de la línea de base. La técnica de costeo fue la del caso tipo tomando datos de SISMED para los datos de medicamentos y manual tarifario ISS 2001 para el costeo de procedimientos y citas médicas . La evaluación de incertidumbre se realizó mediante un análisis de sensibilidad determinístico. Resultados: Durante el estudio se evidenció que un ciclo de 12 semanas de tratamiento de vejiga hiperactiva con tolterodina generó un costo de $167155 presentando una efectividad de 0.47, a diferencia de imipramina que presentó $182672 como costo y efectividad de 0.78, mientras que el tratamiento de Oxibutinina mostro costos de $193425 y efectividad del 0.71. Al compararse las nuevas tecnologías con imipramina, la oxibutinina mostró un aumento en los costos por periodo de tratamiento sin tener mayor efectividad, mientras que al comparar tolterodina con imipramina se apreció menores costos $-15,517 con una disminución de la efectividad -0,31. Conclusión: En el manejo farmacológico para vejiga hiperactiva los antimuscarinicos oxibutinina y tolterodina muestran una efectividad menor a imipramina, siendo oxibutinina más costosa que el comparador por lo que se considera una tecnología dominada. La tolterodina muestra un costo menor así como su efectividad. Por lo que ninguna de las nuevas intervenciones resulto ser costo efectivo.
URI: http://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/708
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