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Title: Protocolos de diagnóstico acelerado basados en troponina de alta sensibilidad en el diagnóstico del dolor torácico: una revisión sistemática
Authors: Sprockel Díaz, John Jaime
Álvarez Gil, Johann Mario
Bohórquez Tibavizco, Juan Carlos
Herrera Cadena, Geober Enrique
Hurtado Pérez, Jesús Eduardo
Álzate Granados, Juan Pablo
Issue Date: 22-Feb-2019
Publisher: Bogotá: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Abstract: Introducción: El avance de la troponina de alta sensibilidad (hsTnI), permite identificar a los pacientes que ingresan a urgencias con dolor torácico de bajo riesgo para un evento cardiovascular adverso mayor que podrían ser dados de alta de forma temprana y segura, ahorrando tiempo y recursos. Objetivo: Evaluar ensayos clínicos aleatorizados que utilicen protocolos de diagnostico acelerado basados en troponinas de alta sensibilidad. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura de ensayos clínicos aleatorizados que evaluaran protocolos de diagnostico acelerado basados en troponinas de alta sensibilidad en urgencias, en las bases de datos MEDLINE/Ovid, LILACS,Cochrane y EMBASE. Los desenlaces evaluados fueron los eventos cardiovasculares mayores (MACE), altas exitosas, desempeño diagnóstico, consumo de recursos en salud y riesgo de sesgos. Resultados: Se encontraron 3216 estudios quedando 6 tras su revisión por título y texto completo, se analizaron 1781 pacientes con alrededor del 11% de SCA diagnosticados. No se encontraron diferencias en el desarrollo de MACE a 30 días, 3 o 6 meses. En tres casos que se comparó con el cuidado usual se tuvo una tasa mayor de altas exitosas con los nuevos protocolos. Se contó en todos con una alta sensibilidad cercana al 100%. Menor uso de recursos dados por la disminución de las estrategias de estratificación coronaria, estancia hospitalaria y menos costos. Conclusiones: Los protocolos de diagnóstico acelerado en dolor torácico que implementan troponinas de alta sensibilidad permiten lograr altas tempranas con tasas bajas de MACE, disminuyendo el consumo de recursos hospitalarios y el tiempo de hospitalización.
Description: 23 p.
URI: http://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/733
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