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Title: Desenlaces clínicos asociados al uso de solución salina al 0.9% Vs lactato de Ringer en pacientes con sepsis, choque séptico o hipovolémico del Hospital Infantil Universitario de San José, de Junio de 2015 a Diciembre de 2016. Estudio de cohorte Histórica.
Authors: Castro Clavijo, Jorge Alberto
Cubillos Jiménez, Doris Andrea
Latorre Alfonso, Sergio Iván
Méndez Fajardo, Jorge Luis
Issue Date: Aug-2018
Publisher: Bogotá: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Abstract: Introducción El uso de los diferentes cristaloides usados en el escenario del paciente críticamente enfermo, especialmente en sepsis y choque, ha generado controversias en cuanto a desenlaces clínicos, sin resultados específicos para optar por una solución sobre otra. Métodos Estudio observacional tipo cohorte retrospectiva. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de sepsis, choque séptico; Excluyendo pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis, hospitalizados por ginecología/obstetricia, muerte cerebral o donantes de órganos. Se evaluó por separado los desenlaces primarios de mortalidad, lesión renal aguda y estancia hospitalaria. Resultados: Se incluyeron 314 pacientes, 158 en el grupo expuesto a solución salina 0.9% y 156 en el no expuesto que son los de lactato de Ringer. Se presentó lesión renal aguda en el 22.7% de los del grupo de solución salina y 25.8% en el grupo lactato de Ringer (OR 1.18 IC 95%:0.7-2). La mortalidad en el grupo solución salina fue de 49%, y en el de lactato 49% OR 1.01 (IC 95%:0.63-1.63). Los factores de riesgo identificados para mortalidad fueron uso de soporte vasopresor (OR 35 IC 95% 12-83) y lesión renal aguda (1.3 IC 95% 1.0-1.69). Conclusiones En pacientes con sepsis, shock séptico o hipovolémico, el uso de lactato de ringer o solución salina 0.9% no mostró diferencias estadísticamente significativas para mortalidad, lesión renal aguda o estancia hospitalaria; se presentó mayor hipercloremia en los pacientes con solución salina al 0.9%; por tanto se debe individualizar el tratamiento según estado del paciente, comorbilidades y juicio clínico.
Description: 15 p.
URI: http://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/738
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