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Title: Incidencia y factores de riesgo asociados a nefropatía inducida por contraste en procedimientos intervencionistas de cardiología en un hospital de alta complejidad
Authors: Fuentes París, Sergio
Sanabria Ardila, Miguel
Garnica Benincore, Paola
Espinosa Marrugo, Cristian
Issue Date: 31-Jan-2019
Publisher: Bogotá: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Abstract: RESUMEN Introducción: La nefropatía inducida por medios de contraste (NIC) es la injuria renal secundaria a exposición a medios de contraste en procedimientos diagnósticos e intervencionistas. Actualmente representa la tercera causa de insuficiencia renal aguda hospitalaria. En esta investigación buscamos establecer factores de riesgo para NIC en cateterismo cardiaco izquierdo (CCI) en pacientes hospitalizados en el Hospital San José de Bogotá, durante 3 años. Métodos: Estudio de cohorte retrospectiva en pacientes con CCI y exposición a medios de contraste y estrategias de nefroprotección con líquidos, bicarbonato o N acetilcisteína. Se incluyó la totalidad de pacientes atendidos durante 2014-2016. Se definió NIC como aumento de 0,5 mg/dl de creatinina en 72 horas o aumento de 25% de la basal. 495 pacientes, se e tomaron registros clínicos electrónicos, se realizó análisis estadístico multivariado. Se utilizó paquete estadístico STATA 13. Stata 13. Resultados: En 480 pacientes la incidencia de NIC fue 13,1%; tener una hemoglobina mayor 13 gr/dl en hombres, fue un factor protector para NIC. OR: 0,29 (p=0.004). Tener creatinina basal mayor que 1,5 mg/dl aumentó el riesgo de NIC. OR: 2,56 (IC 95: 1,35-4,85; p=0.004); La coexistencia de diabetes y enfermedad renal crónica aumentó el riesgo de NIC. OR: 2,73 (IC 95: 1,25 – 5.95; p=0,005). Otros factores como edad, falla cardiaca, volumen de contraste, IAM anterior, estrategias de Nefroprotección, no mostraron asociación significativa. En relación con NIC la incidencia de muerte fue 9,5% y hemodiálisis 2,5%. Conclusiones: La incidencia de NIC se asocia con aumento de la mortalidad; los factores de riesgo asociados fueron creatinina >1.5 y diabetes más enfermedad renal crónica. Hemoglobina normal en hombres se asoció a efecto protector.
Description: 12 p.
URI: http://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/739
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