Publicación: Protocolo síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño en adultos. Recomendaciones actuales
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Resumen en inglés
Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) is a pathology consisting in the appearance of recurrent episodes of airflow limitation during sleep, secondary to alterations of anatomical and/or functional type. It is a condition that compromises significantly the quality of life of sufferers and carries important complications that can affect multiple systems and can even lead to death. Objectives: To establish a protocol that provides recommendations for care, diagnosis and treatment of OSAHS, based primarily on clinical practice guidelines (CPG), assessed by AGREE II. Methods: A review was performed on OSAHS clinical practice guidelines in english and spanish, published between 2000 and 2016, which were valued with the instrument for evaluating clinical practice guidelines AGREE II. Results: After searching the main compilers and CPG developers, 64 OSAHS CPG were founded, of which, 8 guides were assessed with the AGREE II instrument. Of the evaluated guides, 7 showed to have rigor and independence > 60%, which was a selection criteria of the guidelines for obtaining recommendations.Conclusions: the main tool for the diagnosis of OSAHS is the polysomnogram. The treatment of choice for OSAHS is CPAP, because it has an impact in reducing apneas and in the clinical improvement, with few side effects. Surgery has specific indications, and rarely it is proposed as isolated treatment.
Resumen en español
El síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS), es una patología consistente en la aparición de episodios recurrentes de limitación del paso del aire durante el sueño, secundaria a alteraciones de tipo anatómico y/o funcional. Es una condición que compromete significativamente la calidad de vida de quienes la padecen y acarrea importantes complicaciones que pueden afectar múltiples sistemas e incluso pueden llevar a la muerte. Objetivos: establecer un protocolo que reúna recomendaciones para la atención, diagnóstico y tratamiento del SAHOS, basado fundamentalmente en guías de práctica clínica (GPC), evaluadas mediante AGREE II. Metodología: se revisaron guías de práctica clínica de SAHOS en adultos, en inglés y español, publicadas entre 2000 y 2016, las cuales fueron valoradas con el instrumento para la evaluación de guías de práctica clínica AGREE II. Resultados: luego de la búsqueda bibliográfica, se encontraron 65 documentos, que fueron depurados, escogiendo los que cumplían los requisitos establecidos, obteniendo las 8 GPC que fueron evaluadas con el instrumento AGREE II. De las guías evaluadas, 7 mostraron tener un rigor e independencia >60%, lo cual constituyó un criterio de elección de las guías para la obtención de las recomendaciones.Conclusiones: la principal herramienta para el diagnóstico de SAHOS es el polisomnograma. El tratamiento de elección para SAHOS es el CPAP, pues genera un impacto en la reducción de las apneas y en la mejoría clínica del paciente, con pocos efectos colaterales. La cirugía tiene indicaciones específicas y rara vez se propone como manejo aislado.