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Title: Mortalidad y desenlaces asociados al tratamiento de sangrado posoperatorio de cirugía cardiovascular con concentrado de complejo protrombínico humano guiado por tromboelastografía. Estudio de cohorte histórica
Authors: Gallego Rivas, Alejandra
Barbosa Hurtado, Cindy Johanna
Meza, Rafael
Issue Date: Feb-2019
Publisher: Bogotá: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Abstract: Introducción: El sangrado postoperatorio en cirugía cardiovascular es una de las complicaciones más frecuentes, la cual genera una morbimortalidad del 10 al 15%; Como parte del manejo el uso de medicamentos hemostáticos, como el concentrado de complejo protrombínico (CCP), ha mostrado ser más rápido y eficaz que el plasma fresco congelado para controlar el sangrado, lo cual minimiza los requerimientos de terapia transfusional y los riesgos de esta. Objetivo: Establecer la asociación entre complicaciones y mortalidad, con el uso de concentrado de complejo protrombínico humano frente a otras estrategias estándares de manejo en los pacientes con sangrado excesivo posoperatorio de cirugía cardiovascular. Metodología: Se realizó un estudio de cohorte histórica. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de enfermedad cardiovascular con indicación quirúrgica en quienes se presentó sangrado posoperatorio excesivo y recibieron CCP u otra estrategia terapéutica entre noviembre 2014 al noviembre 2016. Las variables perioperatorias significativas se incluyeron en el modelo de regresión logística a fin de identificar la asociación entre el uso de concentrado de complejo protrombínico humano y las variables desenlace dadas por complicaciones y mortalidad. Resultados: De 166 pacientes que se sometieron a cirugía cardiovascular 84 pacientes (50,6%) se realizó transfusión posterior el procedimiento quirúrgico, en 14 (8.4%) de los pacientes se les administro complejo protrombínico como parte del manejo. No se logró demostrar relación de causalidad entre el uso de CCP y la reducción de variables desenlace como complicaciones medidas por STS y mortalidad. Conclusión: En nuestro estudio se logró encontrar factores determinantes perioperatorios en mortalidad y complicaciones sin embargo no se logró establecer relación con el uso o no de complejo protrombínico humano sobre dichos desenlaces.
Description: 23 p.
URI: https://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/813
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