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Title: Efectividad y seguridad del alteplase y la trombectomía en pacientes mayores de 80 años con ACV agudo. Revisión sistemática y metanálisis de la literatura
Authors: Palacios Sánchez, Eduardo
Gómez López, Angélica María
Ramírez Peñuela, Bibiana Alejandra
Ramírez Alonso, Johana Milena
Issue Date: 17-Aug-2018
Publisher: Bogotá: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Abstract: Antecedentes: En 1995 NINDS, obtiene resultados favorables usando alteplasa en pacientes con Accidente cerebro Vascular agudo y ventana de 3 horas, incluyendo pacientes octogenarios. Posteriormente el ECASS III, extiende la ventana a 4,5 horas, excluyendo mayores de 80 años. Ante la prevalencia de la enfermedad en pacientes mayores funcionalmente activos, se inician estudios, principalmente analíticos, mostrando efectividad de la terapia trombolítica, en este grupo etario. Objetivo: Determinar efectividad y seguridad de la trombólisis el activador de plasminógeno u otras terapias para el manejo del ACV agudo en pacientes > 80 años. Además realizar la comparación de terapias en pacientes > 80 años vs < de 80 años, para describir las intervenciones y estimar su magnitud en términos de mortalidad, discapacidad y seguridad. Metodología: Búsqueda literatura en bases de datos electrónicas y literatura gris sin límite de fecha o idioma. Se evaluó la calidad de los estudios con la herramienta MINORS para estudios analíticos y recomendaciones de Cochrane para los ensayos clínicos. Se presentó la información de forma narrativa y se realizó una síntesis cuantitativa para algunos desenlaces. Resultados: hemorragia intracraneal sintomática (RR 1.60 [IC 95% 1.46-1.75] ), asintomática: (RR 0,89 [IC95% 0,53 - 1,50] ), independencia con desenlace favorable (RR 0.79 IC 95%[.61.1.04]) y desfavorable (RR 1.03 IC 95% [0.79-1.35]) mortalidad en<80 años y >80 años (RR 2.27 IC 95% [2,13-2.42] ) Conclusiones: Se evidenció un aumento del riesgo de mortalidad y hemorragia sintomática en > 80 años. Se sugiere evaluar los cofactores que pueden estar relacionados con los desenlaces.
Description: 29 p.
URI: https://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/814
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