Envíos recientes

Experience of telemedicine use in a big cohort of patients with rheumatoid arthritis during COVID-19 pandemic

Santos-Moreno, Pedro | 2021-05

We have read with interest the work of Bozzalla-Cassione et al1 published recently in your journal regarding the implementation of a telemedicine programme for patients with lupus in northern Italy. It is logical to suppose that the risk of patients with rheumatic diseases of having a more severe clinical course if they become infected with the COVID-19 infection is very high; however, although some of the reports show that there seems to be a low incidence of COVID-19 infection in patients with rheumatic disease, collaborative work with large cohorts is needed, which could show us the real incidence of COVID-19 infection in these patients and what happens with the establishment of telemedicine programmes.2–6 We show an experience in a specialised centre in Bogota, Colombia; currently, we have a cohort of 5597 patients with rheumatoid arthritis (RA) in exclusively ambulatory care. On 12 March 2020, in Colombia, the health emergency by COVID-19 was established and a week later the Ministry of Health ordered the outpatient care procedure for the population in isolation. From that moment on, our institution, carrying out the proper logistical and legal processes, proceeded to convert its ambulatory care services into care through telemedicine.

Adaptación transcultural del instrumento Orthognathic Quality of Life questionnaire al español para el estudio de la calidad de vida de pacientes con anomalías dentofaciales. Fase I

Caro Vásquez, Cindy | 2019

Antecedentes. La cirugía ortognática es una opción terapéutica que busca parámetros de simetría, función masticatoria, respiratoria, e indirectamente mejorar el estado emocional de pacientes con anomalías dentofaciales. El instrumento Orthognathic Quality Of Life Questionnaire (OQLQ) permite realizar una evaluación subjetiva amplia y del nivel de calidad de vida pre y postquirúrgica, por lo que es necesario realizar el proceso de traducción al español y la adaptación cultural al contexto colombiano. Métodos. Posterior a la autorización del autor original se realizaron traducciones directas, obtención de una versión preliminar, traducciones inversas y una prueba piloto con 15 pacientes colombianos, mayores de 16 años, con anomalía dentofacial que asistieron al hospital de San José. Se aplicó la metodología del grupo de calidad de la European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) para garantizar que la versión en español de la escala sea equivalente conceptualmente a la original. Resultados. Las traducciones directas fueron consistentes, sin embargo, se hicieron ajustes para obtener la versión preliminar; las traducciones inversas fueron similares a la versión original de la escala. La prueba piloto, realizada en una muestra heterogénea de 15 pacientes, llevó al ajuste de la sintaxis de un ítem. De esta manera se obtuvo la versión en español del cuestionario que en fase posterior se validará. Conclusiones. La realización de este estudio permitió la adaptación de un cuestionario entendible en el contexto colombiano, garantizando una equivalencia lingüística y conceptual entre esta versión y la versión original.

Síndrome de ataxia telangiectasia sem ataxia: relato de caso

Ortega López, María Claudia | 2016-12-05

A síndrome de ataxia telangiectasia (AT) é uma síndrome complexa, com herança autossômica recessiva, de baixa incidência, que envolve múltiplos órgãos. É caracterizada por distúrbios neurológicos, ataxia cerebelar progressiva, imunodeficiência variável com susceptibilidade aumentada a infecções sinopulmonares, hipersensibilidade aos raios-X, telangiectasias óculo-cutâneas, predisposição para tumores, instabilidade cromossômica e altos níveis de alfa-fetoproteína. A maior parte das mutações identificadas no gene AT mutado (gene ATM) causam truncamento da quinase de ATM, responsável pela reparação de DNA e regulação do ciclo celular. Descrevemos paciente do sexo feminino de 8 anos de idade, de pais não consanguíneos, com antecedentes de infecções recorrentes, telangiectasia ocular, apraxia ocular, deficit de crescimento, sem outros sintomas neurológicos associados, marcha normal, e sem ataxia. A paciente apresentava níveis de imunoglobulinas IgA, IgG e IgE baixos, com o aumento da classe IgM, linfócitos T normais e níveis de alfa-fetoproteína muito elevados. AT relativamente leve foi suspeitada. Análise genética revelou a presença de duas variantes na sequência codificante do gene ATM. A primeira é uma deleção de um nucleotídeo na posição 3802 (c.3802delG), que resulta na síntese de proteína truncada (p.Val1268Xfs). A segunda variante é uma mutação homozigótica missense (c.5948 A>G), que no nível da proteína leva à substituição de asparagina (Asn) por serina (Ser) na posição 1983 (p.Asn1938Ser). O diagnóstico de síndrome de AT foi confirmado na ausência de ataxia, como uma apresentação rara da doença.

Fortalecimiento de la Gestión de la información para el acompañamiento a pacientes oncológicos en el CAAS de la Sociedad De Cirugía De Bogotá Hospital de San José

Ospina Díaz, María Fernanda | 2019

La calidad de la información en el sector salud, es determinante para la toma de decisiones, ya que está relacionada con la gestión del servicio, la satisfacción del paciente y su familia y la evaluación de la situación de salud; además, permite al usuario de los datos tener un insumo que le posibilite el monitoreo de la calidad en salud. Por otra parte, la atención del cáncer representa un asunto de alto interés en salud pública, y requiere de la implementación de actividades de promoción y garantía del acceso a los servicios de salud, según lo establecido en el Modelo Integral de Atención en Salud – MIAS, elaborado por el Ministerio de Salud, del cual se derivan las rutas de atención integral en salud RIAS, estructuradas por grupos de riesgo. (Minsalud, 2015). El Centro de Atención Amable y Segura - CAAS de la Sociedad de Cirugía de Bogotá Hospital De San José, es el área encargada de realizar una parte importante del seguimiento a la ruta de atención para pacientes oncológicos, remitidos por los aseguradores o prestadores de convenio, con el objeto de garantizar el acceso a los servicios de salud que se requieren para el diagnóstico, control y tratamiento de su patología, actividad que tiene gran importancia para la gerencia de la institución en la toma de decisiones relacionadas con el modelo de atención en salud de sus pacientes y el impacto en el costo médico y administrativo de las complicaciones de las mismas.

Microbioma, salud y enfermedad: probióticos, prebióticos y simbióticos

Gómez López, Arley | 2019-12-01

El hallazgo de la vida microscópica que se esconde en una gota de agua, realizado por el inventor del microscopio Antonie van Leeuwenhoek (1632-1723) en 1654, fue la puerta de entrada al estudio de la microbiología. Haciendo un paralelo, hoy podemos considerar que el avance en los métodos de secuenciación de alto rendimiento ha abierto el camino para la decodificación de genomas bacterianos de diferentes partes del cuerpo humano, base fundamental para el análisis del microbioma humano. Asimismo, el uso de nuevas tecnologías, especialmente las relacionadas con las ciencias -ómicas (genómica, transcriptómica, proteómica, metabolómica, etc.), ha permitido desarrollar proyectos como el iniciado en 2008 por investigadores de los National Institutes ofHealth (NIH)de los Estados Unidos, orientados a la comprensión de la correlación entre los cambios en el microbioma, la salud y la enfermedad en los seres humanos. A partir del conocimiento derivado de estas investigaciones, se han desarrollado nuevas herramientas terapéuticas, tales como probióticos, prebióticos y simbióticos. Dada la importancia creciente que este tipo de productos tiene en la práctica clínica, es necesario precisar estos conceptos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define los probióticos como aquellos productos que contienen microrganismos vivos, los cuales, cuando se administran en la cantidad adecuada, tienen un efecto benéfico en la salud del huésped (1). Los prebióticos son sustancias derivadas de alimentos que no pueden ser digeridos, cuyo efecto beneficioso en el huésped está dado por su contribución al crecimiento, la actividad o ambos, de un tipo de bacterias. Los productos que contienen prebióticos y probióticos son denominados simbióticos

Recuperación de bacterias aerobias y anaerobias de pacientes con apendicitis aguda mediante botellas de hemocultivo

Jiménez, Adriana | 2019-12-01

Introduccción. La apendicitis aguda es la primera causa de abdomen agudo; sin embargo, poco se conoce sobre las bacterias asociadas y su perfil de sensibilidad.Objetivo. Identificar y determinar el patrón de resistencia de las bacterias aerobias y anaerobias aisladas en cultivo de líquido periapendicular tomado de los pacientes con apendicitis aguda, y establecer la proporción de bacterias según la fase clínica.Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo y prospectivo en el Hospital Universitario de San José de Bogotá (Colombia), en pacientes mayores de 16 años sometidos a apendicectomía abierta. Se tomaron muestras de líquido periapendicular, las cuales se sembraron directamente en botellas de hemocultivos para aerobios y anaerobios.Resultados. Se incluyeron 154 pacientes. Del total de cultivos, el 87 % (n=134) fueron positivos: 77 % (n=118) para aerobios y 51 % (n=79) para anaerobios. La proporción de cultivos positivos fue inferior en los casos de apendicitis no complicada, en comparación con aquellos de apendicitis complicada (80 % (66/83) Vs. 95 % (67/71); p=0,003). Los microorganismos aislados con mayor frecuencia fueron: Escherichia coli (53 %) (n=84), Bacteroides sp. (25 %) (n=25), Propionibacterium acnes (21 %) (n=21), Staphylococci coagulasa negativo (17 %) (n=27), Enterococcus sp. (10 %) (n=15) y Fusobacterium sp. (11 %) (n=11). La sensibilidad de E. coli a la amplicilina sulbactam fue de 30 %. La sensibilidad de Bacteroides spp. a la clindamicina y la ampicilina sulbactam fue de 91 %. El 100 % de los anaerobios fueron sensibles a piperacilina tazobactam, ertapenem, meropenem y metronidazol.Conclusiones. Los cultivos intraoperatorios son pertinentes en la apendicitis para determinar el patrón epidemiológico local, y establecer los antibióticos profilácticos y terapéuticos para esta enfermedad. Su siembra directa en botellas de hemocultivo permite una gran recuperación de microorganismos.

Validez diagnóstica de los marcadores bioquímicos para el diagnóstico de Sarcopenia en personas adultas. Revisión sistemática

Galvis, Juan Carlos | 2018

Objetivo: Evaluar la exactitud diagnóstica de la testosterona, hormona del crecimiento, factor de crecimiento insulínico tipo 1 (IGF-1), cortisol, miostatina, Interleuquina 6, 25-hidroxi-vitamina D, como marcadores biológicos para la detección de Sarcopenia. Material y Métodos Se realizó una búsqueda sistemática, lenguaje libre, sinónimos y variaciones ortográficas en distintas bases de datos, así como en fuentes de literatura gris y consulta a expertos. Se extrajeron los datos y se evaluó el riesgo de sesgos, con la herramienta QUADAS-2. Se buscó extraer datos de los marcadores bioquímicos, que sirvan como prueba diagnóstica para Sarcopenia. Discusión En los artículos encontrados podemos decir que cada uno de los factores bioquímicos estudiados han podido tener alguna relación con algunos de los parámetros que se encuentran dentro del diagnóstico de Sarcopenia; sin embargo, no existe uno que tenga relación causal o pronostica con la definición integral de Sarcopenia.

Recomendaciones para el cuidado de pacientes con cáncer y neoplasias hematológicas en el estado de pandemia COVID-19 en Colombia

Ospina-Serrano, Aylen Vanessa | 2020-11-30

Ante la pandemia COVID 19, declarada en marzo de 2020 por la Organización Mundial de la Salud (OMS), desde la Asociación Colombiana de Hematología y Oncología (ACHO) hemos venido emitiendo comunicaciones destinadas a orientar a los profesionales de la salud implicados en el tratamiento de pacientes hematológicos y oncológicos. Consideramos importante realizar una nueva actualización dada la fase de mitigación de la pandemia que actualmente estamos enfrentando y ante el planteamiento gubernamental de desdescalonamiento progresivo, de la cuarentena. Estas recomendaciones no pretenden imponer una conducta única pues entendemos que cada caso es particular y debe actuarse individualizando a cada situación específica. Están basadas en documentos emitidos por asociaciones científicas oncológicas y hematológicas reconocidas y son susceptibles de sufrir modificaciones a medida que se disponga de mayor información.

Hibridación in situ fluorescente (FISH) en el Instituto Nacional de Cancerología (INC) de Colombia. Experiencia de 5 años

Parra-Medina, Rafael | 2019-02-13

Introducción: La hibridación in situ fluorescente (FISH) es una herramienta fundamental en oncopatología para confirmar el diagnóstico de algunas patologías, al igual que determinar el pronóstico y el tratamiento. Objetivo: Describir la experiencia del Instituto Nacional de Cancerología de Colombia (INC) con la técnica de FISH en las diferentes neoplasias hematológicas y tumores sólidos para conocer el comportamiento molecular de nuestra población. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de todos los resultados de FISH que se han realizado en tumores hematológicos y tumores sólidos en el laboratorio de Genética y Oncología Molecular del INC, entre 2012 y 2016. Resultados: En total se realizaron 1.713 pruebas de FISH, 1.010 (59%) fueron desarrolladas en neoplasias de origen hematolinfoide y 703 (41%) en tumores sólidos, de estos 428 (61%) correspondieron para HER2 de cáncer de seno. En tumores de tejidos blandos fueron evaluadas las sondas MDM2/CDK4, EWSR1, SS18, FUS, CHOP observando positividad en el 10%, el 43%, el 44%, el 20% y el 63%, respectivamente. En cáncer de pulmón se observó positividad en el 12%. Además se realizó estudios para la detección de melanoma y para la detección la codeleción del 1p/19q en gliomas. Discusión: En el INC de Colombia se confirmó la utilidad de la técnica de FISH como complemento en el diagnóstico, el pronóstico y el factor predictivo en el manejo de pacientes con cáncer. Observamos que la prevalencia de algunas pruebas varían de la reportadas en la literatura médica (C-MYC para linfomas, ALK para cáncer de pulmón).

Estrategias para el mejoramiento del registro clínico del personal de enfermería

León Castellanos, Natalia | 2019

El Ministerio de salud estableció en la resolución número 1995 de 1999 las normas para el manejo de la Historia Clínica, las cuales son de obligatorio cumplimiento por todas la entidades que integran el sistema de salud y en el artículo 3 “Características de la Historia Clínica” cita “Oportunidad: Es el diligenciamiento de los registros de atención de la historia clínica, simultánea o inmediatamente después de que ocurre la prestación del servicio”; frente a lo anterior y de acuerdo al diagnóstico institucional uno de los principales problemas que presenta la ESE de Soacha en todas sus sedes es la falta de calidad en el registro de información clínica por parte del área de enfermería evidenciado en el subregistro de información, falta de calidad en el dato y falta de control de las condiciones clínicas de los usuarios. La presencia de los anteriores actos puede conllevar desde la mala praxis de un profesional ante la falta de información de intervención clínica hasta pleitos jurídicos en contra de quien realizó la omisión y que pueden desencadenar sanciones disciplinarias ante el tribunal de ética y/o penales que priven de la libertad; adicional a lo anterior, la falta de conocimiento por parte del usuario, familiares y cuidadores del real estado de salud y de los procedimientos realizados al paciente.

Plan de mejoramiento en la calidad de la prestación del servicio de la IPS fundación terapéutica integral

Suarez Zuluaga, Carlos Mauricio | 2019

Diferencias y controversias entre el reporte de patología y la interpretación clínica en patología tiroidea. I parte: Factores pronósticos

Parra Medina, Rafael | 2017-09-01

El cáncer de la glándula tiroides es una neoplasia cuya detección, diagnóstico y tratamiento se realiza de manera interdisciplinaria, por lo tanto, el diagnóstico definitivo histopatológico debe ser completo y claro; de modo que pueda ser interpretado de la misma manera por parte del grupo médico tratante. De manera frecuente, los médicos no patólogos que reciben el reporte de un estudio histopatológico de tiroides se enfrentan con dificultades al momento de interpretar el reporte histopatológico y, por lo tanto, en definir la posterior conducta médica. El objetivo de este primer artículo es revisar de manera breve algunos de los diferentes temas que más generan dudas en la interpretación del reporte histopatológico y de las técnicas diagnósticas usadas en patología por parte de los médicos tratantes que tienen un impacto en las decisiones clínicas originadas a partir de la clasificación, estadificación, pronóstico y seguimiento de la enfermedad.

Mortalidad y recaída en pacientes con cáncer de mama infiltrante sometidas a cirugía conservadora

Ángel, Gabriel | 2015-03-01

El tratamiento quirúrgico del cáncer de mama ha evolucionado, desde cirugías radicales que incluían la pared torácica hasta cirugías conservadoras de resección tumoral con margen oncológico seguro complementadas con radioterapia; estas se consideran alternativa a la cirugía radical. La supervivencia es similar en ambos procedimientos. Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo que evaluó las características demográficas, patológicas y desenlaces clínicos, como recaída y mortalidad, en mujeres con cáncer invasivo, sometidas a cirugía conservadora entre 1998 y 2007 en el INC. Resultados: Se incluyeron 358 pacientes con edad promedio de 53 anos y estados tumora- ˜ les tempranos en su mayoría. Con mediana de seguimiento de cuatro anos se presentaron 40 ˜ recaídas entre locales, regionales y sistémicas con una tasa de recaída de 2,6 recaídas por 100 pacientes/ano. Se presentó un mayor porcentaje de recaídas en estado clínico avanzado ˜ (p=0,022), tamano tumoral mayor de 2 centímetros (p=0,02 ˜ ) y a mayor número de ganglios comprometidos en el vaciamiento axilar (p=0,004). La tasa de mortalidad fue 1,2 muertes por 100 pacientes/ano. Los márgenes positivos se relacionaron con estado clínico avanzado (p=0,010) ˜ y las pacientes con márgenes positivos que recibieron manejo no quirúrgico presentaron un porcentaje mayor de recaída, comparado con las llevadas a cirugía (p=0,023). Esta diferencia se conservó al comparar manejo quirúrgico con no quirúrgico en márgenes positivos invasivos (p=0,037). Conclusiones: El estado clínico avanzado, se relacionó con márgenes positivos y recaída tumoral. El compromiso ganglionar axilar y el manejo no quirúrgico de los márgenes positivos determinaron un mayor porcentaje de recaída.

Comportamiento clínico de cáncer de mama en hombres en una población latinoamericana

Ángel, Javier | 2015-09-01

El cáncer de mama en hombres es una enfermedad poco frecuente, en Colombia la incidencia estimada anual es de 1 caso por cada 1.000.000 de habitantes, lo cual es significativamente menor que en otros países. Objetivo: Describir la presentación clínica, histopatológica, tratamiento inicial y recaídas de pacientes de sexo masculino con diagnóstico de cáncer de mama en el Instituto Nacional de Cancerología entre el periodo 1996 a 2011. Resultados: La población del estudio fue de 27 pacientes. Los principales síntomas reportados por los pacientes fueron masa y dolor. La mayoría de los pacientes (89%) presentaban un estadio clínico localmente avanzado (IIIB y IV). El tipo histológico ductal NOS fue el más predominante (82%). Se encontró resultado de receptores hormonales en 22 de los 27 pacientes, de los cuales 19 (86%) eran positivos. El porcentaje de pacientes llevados a cirugía fue del 71% (20 pacientes), la técnica quirúrgica utilizada en 17 de los 20 pacientes fue la mastectomía radical modificada. En todos los pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico fue realizado vaciamiento axilar y resección del CAP. La mediana de seguimiento de los pacientes fue de 8,9 meses. Dos pacientes presentaron recaída sistémica. Ninguno de los pacientes presentó recaída locorregional. Conclusión: Presentamos una serie de pacientes con cáncer de mama en hombres, lo cual es una entidad de baja incidencia. Nuestros pacientes se presentaron principalmente en estadio avanzado, en una proporción mayor a lo descrito en otras series latinoamericanas. Aunque la biología tumoral encontrada representa factores de buen pronóstico, no concuerda con el hecho de que la mayoría de tumores sean avanzados.

Diagnóstico y seguimiento P.Q.R. – prestaciones económicas - Cafesalud

Pedraza, Yujeiri | 2019

Actualmente Cafesalud se encuentra en Proceso de Reorganización Institucional aprobado mediante Resolución 2426 del 19 de Julio de 2017 emitida por la Superintendencia Nacional de Salud, de conformidad con el Decreto 780 de 2016 y la Circulares Externas proferidas por la misma Entidad, por lo anterior requiere realizar el análisis, diseño y posterior desarrollo y aplicación de un método o programa que permita gestionar las peticiones quejas y reclamos por concepto de reconocimiento y pago de prestaciones económicas (Incapacidades IEG – SOAT, y/o Licencias de maternidad y paternidad), rezago de la EPS cuando se encontraba prestando aseguramiento a sus usuarios. Se requiere realizar el diseño, análisis y el desarrollo de un prototipo que le permita gestionar las Peticiones, Quejas y Reclamos (PQR) mediante un aplicativo acorde a sus necesidades específicas. La herramienta de PQR, es un mecanismo institucional que permite y asegura a los ciudadanos una participación activa en el aseguramiento en salud, con el fin de garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente, además es un medio que permite a las entidades el continuo mejoramiento en sus procesos y procedimientos, y la manera más rápida de obtener solución a sus requerimientos, y el contacto directo para resolver inquietudes en la prestación de los servicios. Como futuros Gerentes de la Salud nos encontramos en la búsqueda continua de la calidad, muchas organizaciones enfocan sus esfuerzos en el mejoramiento de sus procesos más internos dejando a un lado el componente más importante para alcanzar este logro: la información. Existen muchas maneras de captar datos respecto a algún tema en específico, sin embargo, no basta sólo con tener grandes volúmenes de datos, sino también contar con una manera de que estos datos sean organizados, analizados y presentados de tal manera que se conviertan en información relevante para la toma de decisiones, así también que esta se convierta en una luz que permita ver el sendero más beneficioso por el que debería marchar una compañía, valorando al final de este, el objetivo inicialmente planteado: el pago total de las prestaciones económicas. En este sentido, los sistemas PQRS son sólo una de las tantas maneras en que una empresa puede alimentarse de información respecto a sus actividades, productos o servicios y el nivel de satisfacción que tienen sus clientes respecto a estos. Como instrumento gerencial ayudan al control y mejoramiento continuo de los productos y/o servicios ofrecidos, permitiendo obtener información de lo que sucede, cuáles son las inquietudes, quejas, sugerencias y reclamos que tienen los usuarios de los servicios relacionados con el cumplimiento de los objetivos de la compañía.

Tumores retroperitoneales: experiencia de 11 años en un centro de referencia en cáncer en un país latinoamericano (2000-2011)

García, Mauricio | 2015-06-01

Objetivo: Describir las características clínico-patológicas, evolución postoperatoria y desenlaces oncológicos de los pacientes con diagnóstico de tumor retroperitoneal operados en el Instituto Nacional de Cancerología en un periodo de 11 años. Métodos:Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, incluyendo los pacientes operados en el INC entre los a ̃nos 2000 y 2011. Resultados:En total fueron 101 pacientes. La mediana de la edad fue de 52 a ̃nos con un 56,4%de mujeres. Entre los pacientes operados, 60,4% presentaban enfermedad primaria, el 23,8%enfermedad recurrente y 15,8% (n = 16) eran remitidos como irresecables. El principal método de imagen fue la tomografía abdominal helicoidal con doble contraste (89,1%). El tipo histológico más frecuente fue el liposarcoma bien diferenciado. Se alcanzó resección completa en el 74,3%, con resecciones viscerales en bloque en 68,3% de los pacientes. Se presentaron complicaciones intraoperatorias en 55,4% de los pacientes, siendo la más frecuente el sangrado. La mediana de seguimiento fue de 549 días, con una supervivencia global de 41,1%a5a ̃nos. La recaída local fue de 54,2% y la progresión sistémica de 25%. Conclusión: Los tumores retroperitoneales son tumores raros que se suelen diagnosticar en estado avanzado, tienen pobre pronóstico oncológico principalmente por alto porcentaje de recaída local. El manejo óptimo tiene como pilar la cirugía idealmente en centros de referencia. Inicia desde la sospecha diagnóstica e incluye el uso racional de imágenes, el análisis histológico por patólogos con experiencia, la planeación preoperatoria y la decisión de terapias neoadyuvantes o adyuvantes de acuerdo al tipo y estadio tumoral.

Fortalecimiento de la cultura de reporte y gestión de sucesos de seguridad del paciente en la UCI para adultos del Hospital Federico Lleras Acosta E.S.E.

Sinisterra López, Juan Carlos | 2019

“Se calcula que uno de cada diez pacientes sufre algún tipo de daño durante la permanencia en el hospital, el 50% de esos efectos adversos se pudieron prevenir o minimizar el daño. La probabilidad de que un pasajero sufra un daño en un avión es de 1 por cada millón de pasajeros”. (Organizacion Mundial de la Salud, s.f.). La práctica médica es una actividad que se ejerce con muchos riesgos a pesar de todos los avances tecnológicos y protocolos de atención que existen en los hospitales. En muchas ocasiones la atención en salud genera un daño no intencional que se conoce como evento adverso. Con el presente estudio se pretende realizar un enfoque en el tema del fortalecimiento de la cultura del reporte de los sucesos de seguridad en la Unidad de Cuidados Intensivos para Adultos en el Hospital Federico Lleras Acosta de la ciudad de Ibagué. Al analizar la información de los registros donde se reportaron los eventos adversos en la Unidad de Cuidados Intensivos, se evidenció no seguimiento ni gestión adecuada de los sucesos de seguridad que se presentaron durante el año 2018. Es así como se buscará plantear un plan de mejora que permita fortalecer la cultura del reporte y la gestión de sucesos de seguridad en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos de E.S.E Hospital Federico Lleras Acosta. Para alcanzar esto, se ejecuta un análisis de la institución en 3 capítulos que son: Gerencia Estratégica y de Servicios, Auditoría y Control de Calidad en Salud y Desarrollo Organizacional.

Factores que afectan la rotación asistencial en una IPS privada de patologías de alto costo

Bohórquez Rangel, Piedad Constanza | 2019

Desde el cambio de concepción de la visión empresarial, en la que los empleados dejaron de ser subalternos para convertirse en colaboradores, cobró una gran importancia el entrenamiento, la permanencia y la satisfacción del talento humano, más aún en las compañías que prestan servicios de salud en donde, el objetivo de mantener a los colaboradores con evaluaciones de desempeño satisfactorias y curvas de aprendizaje completas, reviste gran relevancia. Las entidades prestadoras de servicios de salud, los entes de control y los pacientes, que hacen uso de los diferentes servicios de sanidad, esperan obtener un manejo adecuado a través de los cuidados brindados por un personal que esté altamente calificado y capacitado, y que asegure contar con la experiencia y la confianza suficiente durante la prestación de los mismos; por ésta razón, la alta rotación del personal, debida a las causas por las que esta se presentase, representa uno de los principales problemas a intervenir por las compañías dedicadas a la prestación de este tipo de servicios. La elevada rotación de personal genera un riesgo, configurado por las diferencias en los tiempos de entrenamiento y afianzamiento de los colaboradores en los procesos, y también por los retos organizacionales desde el punto de vista de adherencia a los procesos operativos e institucionales de la compañía.

Propuesta de plan de mejoramiento de selección de radioperadores calificados para la categorización de los pacientes en la organización médica domiciliaria S.A.S – OMD

Ruiz Jimenez, Santiago Alejandro | 2019

La atención médica domiciliaria, es un modelo de prestación de servicios de salud que se ha popularizado en los últimos años tanto a nivel mundial como en las principales ciudades de Colombia; considerada en la actualidad como un sistema innovador para resolver algunas necesidades en salud que pueda presentar un paciente, evitando trasladarse a un centro médico cuando se trata de patologías de baja complejidad o en algunos casos priorizando el nivel de atención que pueda requerir el usuario de acuerdo a su condición clínica. El principal objetivo de este modelo es poder suplir las necesidades del cuidado y atención del paciente de manera integral y según la complejidad o abordaje que estos requieran, disminuyendo la necesidad de que el usuario llegue hasta un centro médico, clínica u hospital, igualmente disminuyendo la carga de cuidado para los familiares y los costos derivados de la atención intrahospitalaria y la exposición a presentar complicaciones asociadas al cuidado en salud que se presentan particularmente en el adulto mayor y en el enfermo crónico y/o con múltiples comorbilidades.

Implementación de la lista de verificación para cirugía segura en una IPS de ortopedia en Bogotá

Duarte, María Alejandra | 2019

Para el mejoramiento de la calidad en la atención en salud los cambios permanentes a través de la eficacia y eficiencia de la organización y sus miembros deben ser direccionados por las herramientas de gestión establecidas, esto implica un modelo de formación que permite crear, desarrollar, implementar y evaluar cada uno de los recursos con que cuenta la entidad para facilitar un control oportuno que garantice el mejoramiento continuo de los procesos administrativos y asistenciales. Es por eso que en el presente trabajo se busca detectar las deficiencias en la institución objetivo (Clínica CEMEQ Ltda.) referente a la prestación del servicio de cirugía ortopédica ambulatoria, por un parte; y por otra, proponer un plan de mejora a través de la adaptación de la lista de cuequeo de cirugía segura propuesta por la Organización Mundial de la Salud, que se adapte a las necesidades del servicio previamente enunciado. Dentro del marco del sistema de mejora de la calidad en salud, las herramientas de gestión utilizadas buscan garantizar los mejores resultados en función de sus condiciones de competitividad donde la calidad esperada de la atención depende de los mecanismos continuos de evaluación y mejoramiento que evidencia un análisis de la información correlacionando los diferentes servicios implicados, en el caso del presente trabajo; con el servicio de cirugía ortopédica ambulatoria.