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Terapia secuencial: una opción en el paciente hemofílico que no responde al manejo con monoterapia con agentes puente, estudio observacional del GrHeCol (Grupo Hemofilia Colombia)

Casas, Claudia Patricia; Sossa, Claudia Lucía; Linares, Adriana; Omaña-Orduz, Olga Paola; Peña, Ángela María; Solano, María Helena (Facultad de Medicina de la Universidad de AntioquiaAntioquia, 2018-04-05)

Introducción: la hemofilia A y B severa son condiciones que predisponen al sangrado espon-táneo. Una de las complicaciones de la terapia con concentrados de factores de coagulación es el desarrollo de anticuerpos o ...
Comparación de los perfiles farmacodinámicos de tres moléculas de remifentanilo en cuanto a su respuesta hemodinámica a las maniobras de laringoscopia e intubación traqueal

Muñoz, Luis A.; Reyes, Luis E.; Niño, Carlos G.; Gómez, Walter G.; Díaz, William R.; Romero, Juan C.; Mendoza, Gustavo; Arevalo, Jimmy J. (Sociedad Colombiana de Anestesiología y ReanimaciónBogotá, 2015)

Introducción En Colombia se comercializan diferentes moléculas de remifentanilo que nunca han sido comparadas en un entorno clínico. Objetivo El objetivo de este estudio fue investigar el perfil farmacodinámico de la ...
Seudoquiste pancreático infectado por Shewanella putrefaciens: reporte de caso

Muñoz, Luis; Vélez, Jorge; Molano, Daniel; Susunaga, Paola; Gómez, Mario (Revista de la Asociación Colombiana de InfectologíaBogotá: Colombia, 2015-03-17)

Shewanella putrefaciens es un bacilo gramnegativo, no fermentador, oxidasa positivo, productor de sulfato de hidrógeno, que de manera inusual causa cuadros infecciosos en humanos. Este germen oportunista produce infecciones ...
Eritema pigmentado fijo ampolloso generalizado Español

Giraldo, Lucía; Cajamarca, Joanna; Espinosa, Sandra; Mora, Óscar Eduardo (Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía DermatológicaColombia, 2016-04-21)

Las erupciones medicamentosas fijas son reacciones que pueden tener un curso benigno o producir una emergencia potencialmente mortal. Se manifiestan usual-mente dos días después de la administración de medicamentos, ...
Cómo manejamos las fracturas de las espinas tibiales en el Hospital de San José

Rincón Plata, Gustavo A.; Muñoz Vargas, Edgar; Hurtado Fernández, Jorge (Asociación Argentina de ArtroscopiaBuenos Aires, 2013)

Las fracturas de las espinas tibiales son relativamente infrecuentes, se producen generalmente en niños y adolescentes pero la prevalencia en adultos jóvenes está en aumento. La clasificación más utilizada es la de Meyers ...
Coeficiente intelectual normal bajo… ¿normal?

Atuesta Fajardo, Juana Yolanda; Vásquez Rojas, Rafael Antonio (Asociación Colombiana de PsiquiatríaBogota, 2009)

Introducción: Se habla de coeficiente intelectual normal bajo (CINB) o coeficiente intelectual limítrofe (CIL) cuando se obtiene un puntaje entre 71 y 84 en el Wechsler Intelligence Scale for Children-Revised (WISC-R). ...
Variabilidad clínica del vecuronio. Experiencia en una institución en Colombia

Reyes, Luis; Muñoz, Luis; Orozco, David; Arias, Carlos; Vergel, Victor; Valencia, Albert (Sociedad Colombiana de Anestesiología y ReanimaciónBogotá, 2012)

Objetivo Determinar la variabilidad del vecuronio (lag time, duración de latencia, duración clínica y recuperación completa), molécula original, en un grupo de pacientes que reciben este fármaco para ser intervenidos ...
Cirugía laparoscópica e histeroscópica para embarazo ectópico sobreinfectado en cicatriz de cesárea previa: presentación de un caso

Agudelo R., Catalina; Castro C., Carlos Giovani (Sociedad Chilena de Obstetricia y GinecologíaChile, 2016)

El embarazo ectópico con implantación en la cicatriz de una cesárea previa es un evento muy raro a pesar de la alta tasa de cesárea a nivel mundial, el mecanismo fisiopatológico aún no se establece con claridad. Presentamos ...
Cirugía endoscópica transluminal: ¡Es posible!

Peñaloza Ramírez, Arecio; Agudelo Varón, Fabián; Pinilla Morales, Raúl; Álvarez Castañeda, Javier; Aponte Ordóñez, Pedro (Academia Nacional de Medicina de ColombiaBogotá, 2015)

Introducción: La cirugía endoscópica transluminal es una técnica de ingreso a través de orificios naturales a la cavidad peritoneal y a los órganos allí contenidos, que busca disminuir los efectos adversos y las complicaciones ...
Caracterización de las muertes fetales y factores asociados en una institución latinoamericana de IV nivel de atención

Molina-Giraldo, Saulo; Solano-Montero, Armicson Felipe; Gómez-Parra, Sara Rosa; Rojas-Arias, José Luis; Acuña-Osorio, Edgar (Federación Mexicana de Colegios de Obstetricia y Ginecología, 2014-10-01)

Antecedentes: la muerte fetal sigue siendo un problema; por ello requiere analizarse para ahondar en sus causas y valorar las estrategias que la prevengan o disminuyan. Objetivo: establecer la frecuencia y describir las ...
Factores de riesgo cardiovascular y grosor de la íntima media carotídea en una población colombiana con psoriasis

Argote, A.; Mora Hernández, O.; Aponte, Milena; Barrera Chaparro, D. I.; Muñoz Ruiz, L. M.; Giraldo Mordecay, L.; Camargo, D. (Academia Española de Dermatología y VenereologíaEspaña, 2017)

Introducción y objetivo En la actualidad, se ha demostrado que la psoriasis presenta una importante asociación con síndrome metabólico y sus componentes. El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia de los ...
Características de los pacientes con desórdenes temporomandibulares del Hospital de San José

Pedraza Alarcón, René; Serna Rubiano, Juan Carlos; Torrealba, Alexandra (Asociación Colombiana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y cuello, Maxilofacial y Estética FacialBogotá: Colombia, 2018-09-06)

Los desórdenes temporomandibulares son la causa más frecuente de dolor no dental en la región orofacial. Se caracterizan por dolor y disfunción del sistema masticatorio. Objetivo: Describir las características clínicas ...
BADERI: an online database to coordinate handsearching activities of controlled clinical trials for their potential inclusion in systematic reviews

Pardo-Hernández, Héctor; Urrútia, Gerad; Barajas-Nava, Leticia; Buitrago-García, Diana; Vanessa Garzón, Julieth; Martínez-Zapata, María José; Bonfill, Javier (BioMed Central Ltd unless otherwise stated. Part of Springer Nature, 2017-06-13)

Background: Systematic reviews provide the best evidence on the effect of health care interventions. They rely on comprehensive access to the available scientific literature. Electronic search strategies alone may not ...
Cardiopatías congénitas del adulto

John Liévano, Cristian Reyes (Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía CardiovascularBogotá, 2017)

Este documento sintetiza y evalúa recomendaciones basadas en el consenso de expertos sobre las cardiopatías congénitas en el adulto, con el fin de ayudar a seleccionar la mejor estrategia posible de manejo para un paciente ...
Aspectos fisiopatológicos del acné

Argote, Arturo; Mora, Óscar Eduardo; González, Laura Camila; Zapata, Juliana Marcela; Uribe, Daniel (Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía DermatológicaBogotá: Colombia, 2014-07-01)

El acné es una de las enfermedades más comunes en la consulta dermatoló-gica, es más frecuente en jóvenes y se caracteriza por la presencia de pápulas, comedones y quistes en cara, pecho y espalda. En este ...
Calidad de la atención de los síndromes coronarios agudos: implementación de una ruta crítica

Sprockel, John J.; Diaztagle, Juan J.; Chaves, Walter G.; Heras, Jean C.; Simón, Carlos J.; Afanador, Diana C.; Borrero, Gustavo A.; Laguado, Marlon A.; Quintero, Neikel; Saavedra, Miguel A.; Hernández, José I. (Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía CardiovascularBogotá, 2015)

Antecedentes En los últimos años se han realizado avances importantes en el manejo del síndrome coronario agudo, lo cual se ha traducido en una disminución de la mortalidad en este grupo de pacientes. Objetivo Describir ...
Bilateral Hip Arthroplasty: When Is It Safe to Operate the Second Hip? A Systematic Review

Muskus, Meilyn; Rojas, Jorge; Gutiérrez, Camilo; Guio, Juan; Bonilla, Guillermo; Llinás, Adolfo (Hindawi Open Access, 2018)

Introduction. Patients with degenerative hip disease frequently present with bilateral involvement that requires surgical management. The main goal when treating these patients is to achieve the maximum efficiency without ...
Diagnóstico automático del síndrome coronario agudo utilizando un sistema multiagente basado en redes neuronales

Sprockel Díaz, John Jaime; Diaztagle Fernández, Juan José; González Guerrero, Enrique (Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía CardiovascularBogotá, 2017)

Introducción Por tratarse de una tarea altamente compleja y de importancia clínica, el diagnóstico del síndrome coronario agudo se presta para su exploración por medio de modelado mediante sistemas inteligentes. Objeti ...
Aspectos metodológicos del Consenso Colombiano de Hematología Oncológica

Cardona, Andrés Felipe; Rivera, Diana Esperanza; Rodriguez, Myriam; García, Juana del Socorro; Combariza, Juan Felipe; Casas, Claudia Patricia (Instituto Nacional de CancerologíaBogotá, 2005)

En el sector sanitario no es infrecuente observar diferentes comportamientos ante una misma situación clínica. A menudo los estilos de práctica clínica no son homogéneos y se produce una gran variabilidad en las intervenciones ...
Artroscopia de cadera: indicaciones y resultados

Nossa, Juan Manuel; Fuerte Díaz, Mónica; Rueda Escallón, Guillermo; Pesántez, Rodrigo (Sociedad Colombiana de Ortopedia y TraumatologíaBogotá, 2007)

El desarrollo en el conocimiento de problemas intra-articulares de la cadera representa un cambio de pensamiento en los cirujanos de cadera que en la actualidad disponemos de nuevos métodos diagnósticos y técnicas terapéuticas. ...

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Envíos recientes

Terapia secuencial: una opción en el paciente hemofílico que no responde al manejo con monoterapia con agentes puente, estudio observacional del GrHeCol (Grupo Hemofilia Colombia)
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Casas, Claudia Patricia | 2018-04-05

Introducción: la hemofilia A y B severa son condiciones que predisponen al sangrado espon-táneo. Una de las complicaciones de la terapia con concentrados de factores de coagulación es el desarrollo de anticuerpos o inhibidores contra los factores VIII o IX. El tratamiento en casos de inhibidores de título alto, para el control de la hemorragia, es la administración de agentes puente como el complejo protrombínico activado y Factor VII recombinante activa-do. La respuesta a cada uno de ellos no es predecible, en algunos casos puede ser necesario el uso de la terapia secuencial cuando esta estrategia falla. Objetivo: reportar cinco casos de hemofilia A severa e inhibidores de título alto con sangrado severo, sin respuesta clínica con monoterapia y que recibieron terapia secuencial. Métodos: estudio multicéntrico, descriptivo, observacional. Las variables cualitativas se pre-sentan con frecuencias absolutas y relativas, y las cuantitativas se resumen con medidas de tendencia central. Resultados: cuatro pacientes evaluados que aportaron cinco eventos, la mediana de edad 20 años; mediana de días de monoterapia 10; 8,6 días de terapia secuencial, tiempo a resolver el sangrado cuatro días. Ausencia de complicaciones trombóticas. Conclusiones: la terapia secuencial es una opción para aquellos pacientes que no responden a la monoterapia y requieren control hemostático. En los cinco casos reportados, la terapia secuencial logró controlar el sangrado sin complicaciones.

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Comparación de los perfiles farmacodinámicos de tres moléculas de remifentanilo en cuanto a su respuesta hemodinámica a las maniobras de laringoscopia e intubación traqueal
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Muñoz, Luis A. | 2015

Introducción En Colombia se comercializan diferentes moléculas de remifentanilo que nunca han sido comparadas en un entorno clínico. Objetivo El objetivo de este estudio fue investigar el perfil farmacodinámico de la molécula innovadora de remifentanilo (grupo O: Glaxo SmithKline Manufacturing S.P.A.) y 2 moléculas genéricas (grupo A: Laboratorios Chalver de Colombia S.A. y grupo B: Instituto Biológico Contemporáneo, Argentina) registradas en Colombia. Métodos Se llevó a cabo un experimento clínico doble ciego, aleatorizado, controlado. Se comparó la molécula original de remifentanilo (grupo O, n=29) frente a las 2 moléculas genéricas (grupo A, n=29; grupo B, n=32) durante la inducción anestésica e intubación orotraqueal de pacientes adultos ASAI sin predictores de vía aérea difícil. Se evaluaron las dosis 6, 8 y 10ng/ml (TCI, Target Controlled Infusion) con el modelo de Minto. La inducción se complementó con propofol 5μg/ml (TCI) con modelo de Schneider y rocuronio 0,6mg/kg. El desenlace primario se evaluó como las diferencias en la presión arterial media y en la frecuencia cardiaca preintubación (momento en que se alcanza la concentración objetivo en sitio efecto) y postintubación (máximo valor alcanzado en 5min). Resultados Se observó similitud en el perfil farmacodinámico de las moléculas de remifentanilo estudiadas. Las diferencias en el cambio de frecuencia cardiaca fue de 1,27 (IC95%: –3,11;5,67) con la molécula A y 1,40 (IC95%: –2,65;5,46) con la molécula B frente a la molécula O (latidos/min). Las diferencias en el cambio de presión arterial media fueron de 1 (IC95%: –4,81;6,81) para la molécula A y de 1,82 (IC95%: –4,08;7,74) para la molécula B frente a la molécula O (mmHg). Hubo un caso de hipotensión arterial en cada grupo. Conclusión Los resultados sugieren que desde un punto de vista farmacodinámico las moléculas innovadora y genéricas de remifentanilo son similares para la laringoscopia/intubación con dosis TCI de 6, 8 y 10ng/ml.

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Seudoquiste pancreático infectado por Shewanella putrefaciens: reporte de caso
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Muñoz, Luis | 2015-03-17

Shewanella putrefaciens es un bacilo gramnegativo, no fermentador, oxidasa positivo, productor de sulfato de hidrógeno, que de manera inusual causa cuadros infecciosos en humanos. Este germen oportunista produce infecciones en pacientes inmunosuprimidos y/o con antecedente de exposición a comida o agua de mar contaminados con el germen. A continuación presentamos un reporte de caso de un paciente con una infección del páncreas por este germen

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Eritema pigmentado fijo ampolloso generalizado Español
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Giraldo, Lucía | 2016-04-21

Las erupciones medicamentosas fijas son reacciones que pueden tener un curso benigno o producir una emergencia potencialmente mortal. Se manifiestan usual-mente dos días después de la administración de medicamentos, como máculas oscuras circunscritas que, a medida que se resuelven, dejan hiperpigmentación residual; su sello distintivo es la memoria geográfica. Se presenta un caso de eritema pigmentado fijo ampolloso generalizado, en un paciente en tratamiento con trimetoprim-sulfametoxazol tratado con soporte cutáneo y sistémico intrahospitalario, con resolución de las lesiones.

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Cómo manejamos las fracturas de las espinas tibiales en el Hospital de San José
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Rincón Plata, Gustavo A. | 2013

Las fracturas de las espinas tibiales son relativamente infrecuentes, se producen generalmente en niños y adolescentes pero la prevalencia en adultos jóvenes está en aumento. La clasificación más utilizada es la de Meyers y McKeever modificada por Zaricznyj. El tratamiento conservador se recomienda para las fracturas tipo I. El tratamiento quirúrgico está indicado para las fracturas tipo II, III y IV. Este tipo de fracturas pueden tratarse mediante reducción abierta y fijación interna con tornillos; sin embargo, realizar la fijación de estas fracturas por vía artroscópica con suturas produce menor morbilidad, garantiza una fijación estable incluso en las fracturas conminutas y evita la necesidad de un segundo procedimiento para retirar el material de osteosíntesis. El objetivo de la presente nota es describir la técnica quirúrgica que venimos empleando en la unidad de Artroscopia y Cirugía de Rodilla del Hospital de San José de Bogotá. Consideramos que esta técnica es reproducible, cómoda y fácil de realizar. Se puede hacer en todos los tipos de fracturas y permite una adecuada reducción y estabilización de las mismas.

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Coeficiente intelectual normal bajo… ¿normal?
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Atuesta Fajardo, Juana Yolanda | 2009

Introducción: Se habla de coeficiente intelectual normal bajo (CINB) o coeficiente intelectual limítrofe (CIL) cuando se obtiene un puntaje entre 71 y 84 en el Wechsler Intelligence Scale for Children-Revised (WISC-R). Hasta hace poco fue considerado una condición benigna; sin embargo, cada vez toma más fuerza su implicación en el desarrollo de psicopatología. Objetivos: Determinar la situación actual de pacientes con CINB del Servicio de Psiquiatría Infantil del Hospital La Misericordia vistos entre los años 2000 y 2005. Método: Estudio descriptivo. Contacto telefónico con pacientes con CINB diagnosticados entre 2000 y 2005. Resultados: Sólo se obtuvo información del 14,28% de la muestra inicial. De los 23 pacientes que fueron localizados, 5 abandonaron el colegio sin terminar bachillerato, 2 vivían fuera del país, 2 mujeres tuvieron intento de suicidio, 3 estaban bajo custodia del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF), 12 estudiaban en el colegio con persistencia de bajo rendimiento académico y 1 (de 14 años) estaba embarazada. Sólo 1 terminó bachillerato y adelanta una carrera técnica. Conclusión: El CINB, sumado a condiciones socioeconómicas desfavorables, es un factor que puede aumentar la vulnerabilidad del individuo a cualquier psicopatología y afectar su calidad de vida.

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Variabilidad clínica del vecuronio. Experiencia en una institución en Colombia
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Reyes, Luis | 2012

Objetivo Determinar la variabilidad del vecuronio (lag time, duración de latencia, duración clínica y recuperación completa), molécula original, en un grupo de pacientes que reciben este fármaco para ser intervenidos quirúrgicamente bajo anestesia general, con intubación endotraqueal. Materiales y métodos Estudio observacional prospectivo hecho con 20 pacientes adultos, clasificados ASAI o II, seleccionados por conveniencia, quienes recibieron anestesia general y vecuronio usado como relajante neuromuscular. La inducción fue hecha usando remifentanilo y propofol. La actividad neuromuscular fue cuantificada mediante un estimulador TOF-WATCH SX® determinando lag-time, duración de latencia, duración clínica y recuperación completa. El análisis de datos se efectuó en STATA 10. Resultados Los datos referenciados desde lag time hasta recuperación completa están dados en medianas; lag time: 32,5s; tiempo de latencia: 240s; duración clínica 25: 43,5min; duración clínica 50: 57,5min; duración clínica 75: 58,5min; duración clínica 100: 55min. Recuperación completa: 87min. Necesidad de reversión: 55%. Efectos adversos: ninguno. Conclusiones Los resultados obtenidos sugieren una gran variabilidad del tiempo entre la administración del vecuronio, su efecto clínico y la duración de acción, observándose superiores a los registrados en la literatura; esto lo hace ver más como un fármaco de larga acción y destacada imprevisibilidad, por lo que sugerimos el uso de monitorización de la función neuromuscular como elemento indispensable, preferiblemente de tipo cuantitativo.

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Cirugía laparoscópica e histeroscópica para embarazo ectópico sobreinfectado en cicatriz de cesárea previa: presentación de un caso
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Agudelo R., Catalina | 2016

El embarazo ectópico con implantación en la cicatriz de una cesárea previa es un evento muy raro a pesar de la alta tasa de cesárea a nivel mundial, el mecanismo fisiopatológico aún no se establece con claridad. Presentamos un caso de una paciente con diagnóstico de embarazo ectópico sobreinfectado en cicatriz de cesárea previa, tratada con resección quirúrgica de la lesión por histeroscopia y laparoscopia.

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Cirugía endoscópica transluminal: ¡Es posible!
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Peñaloza Ramírez, Arecio | 2015

Introducción: La cirugía endoscópica transluminal es una técnica de ingreso a través de orificios naturales a la cavidad peritoneal y a los órganos allí contenidos, que busca disminuir los efectos adversos y las complicaciones de los procedimientos abiertos, acorde con la tendencia mundial de obtener resultados iguales a través de abordajes menos invasivos. Objetivo: Determinar las complicaciones de la cirugía endoscópica transluminal para la revisión de la cavidad peritoneal y la toma de biopsia hepática en cerdos. Metodología: Estudio experimental en 12 cerdos. Se tomó biopsia hepática transgástrica y se hizo un seguimiento durante 30 días, evaluando complicaciones y mortalidad. Al final se realizó autopsia al animal. Resultados: No se encontró mortalidad intraoperatoria. La mediana de tiempo quirúrgico fue de 84,5 minutos (RIQ 76-99). Se utilizaron para el cierre de la gastrotomía en promedio 7,8 clips (DE 3.5). En la peritoneoscopia se observó el intestino delgado, bazo, hígado y colon en la mayoría de los casos. La calidad de la biopsia hepática fue buena en 10 especímenes. La cicatrización gástrica fue adecuada en el 81.8%. Se encontraron cultivos de líquido peritoneal positivos en 9 casos. Conclusiones: La técnica requiere destreza y la peritoneoscopia es difícil por la falta de apoyo del equipo al maniobrar en retroflexión. El potencial de la técnica y el enorme beneficio para los pacientes son razones suficientes para continuar avanzando en este tipo de abordajes.

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Caracterización de las muertes fetales y factores asociados en una institución latinoamericana de IV nivel de atención
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Molina-Giraldo, Saulo | 2014-10-01

Antecedentes: la muerte fetal sigue siendo un problema; por ello requiere analizarse para ahondar en sus causas y valorar las estrategias que la prevengan o disminuyan. Objetivo: establecer la frecuencia y describir las características sociodemográficas, médicas y factores asociados con la muerte fetal en un hospital de referencia de IV nivel de atención. Material y métodos: estudio transversal en el que se cuantificaron las muertes fetales y los factores asociados. El ensayo abarca lo sucedido en un hospital de referencia de IV nivel de atención entre el 1 de enero de 2010 y el 31 de diciembre de 2013. Resultados: se incluyeron 112 muertes fetales, de 15,408 nacimientos; tasa de mortalidad fetal de 7.3 por 1000 nacidos vivos. La edad promedio de las madres fue 27.9 años (DE: ± 7.7), 70.5% de las muertes fetales fueron en madres entre 20 y 35 años; 33% fueron primigestas, 42.9% ocurrió entre la 20 y 28 semanas de gestación, en fetos de entre 500 y 1000 g (47.8%). Los antecedentes patológicos más frecuentes fueron: hipotiroidismo (5.4%) e hipertensión arterial crónica (4.5%). Las patologías asociadas con el embarazo fueron: oligoamnios (21.4%), trastornos hipertensivos del embarazo (17%), restricción del crecimiento intrauterino (17%) y polihidramnios (16.9%). La prueba de bienestar fetal alterada con mayor frecuencia fue la disminución de movimientos fetales (44.6%). Se realizó autopsia a 45.5% de los casos y las principales causas de muerte reportadas fueron: corioamnionitis (21.5%) e insuficiencia placentaria (15.6%). Conclusión: la muerte del feto sigue representando un problema; nuestros hallazgos sugieren la necesidad de fomentar métodos que permitan implantar la vigilancia fetal en las pacientes con factores de riesgo, con el fin de tomar decisiones oportunas.

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Factores de riesgo cardiovascular y grosor de la íntima media carotídea en una población colombiana con psoriasis
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Argote, A. | 2017

Introducción y objetivo En la actualidad, se ha demostrado que la psoriasis presenta una importante asociación con síndrome metabólico y sus componentes. El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular y el engrosamiento de la íntima media carotídea en pacientes con psoriasis que consultan al servicio de dermatología de un hospital de 4.° nivel. Material y métodos Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de psoriasis, atendidos en la consulta de dermatología en el Hospital de San José, en Bogotá, Colombia. Entre marzo y agosto del 2015, se realizó un interrogatorio y un examen físico dirigido a la identificación de factores de riesgo cardiovascular, pruebas de laboratorio para determinar la presencia de síndrome metabólico y se practicó medición del grosor de la íntima media carotídea por ecografía. Resultados Fueron incluidos 40 pacientes con psoriasis. La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en este grupo de pacientes fue del 35% para hipertensión arterial, el 17,5% para dislipidemia, el 17,5% para tabaquismo y el 10% para diabetes mellitus tipo 2. El 12,5% de los sujetos tenía antecedente de infarto agudo de miocardio. Se encontró síndrome metabólico en 20 (50%) pacientes. La dislipidemia se reportó por bioquímica sanguínea en 32 (80%) pacientes. Según el score de Framingham, 11 pacientes (31,4%) tenían riesgo latente, 22 (62,8%) riesgo intermedio y 2 (5,7%) riesgo alto. En la evaluación de la carótida, se encontró una media del espesor intimal de 0,7 (DE 0,12) mm y engrosamiento en 6 pacientes (15,0%). Conclusiones Este estudio aporta información sobre la prevalencia alta de factores de riesgo cardiovascular en pacientes con psoriasis y orienta a un estricto abordaje clínico para el control del riesgo cardiovascular en esta población.

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Características de los pacientes con desórdenes temporomandibulares del Hospital de San José
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Pedraza Alarcón, René | 2018-09-06

Los desórdenes temporomandibulares son la causa más frecuente de dolor no dental en la región orofacial. Se caracterizan por dolor y disfunción del sistema masticatorio. Objetivo: Describir las características clínicas de los pacientes con desórdenes temporomandibulares del Hospital de San José. Materiales y métodos: Serie de casos. Se incluyeron los pacientes con diagnóstico de desórdenes temporomandibulares durante junio del 2010 a junio del 2013. Resultado: Se identificaron 284 registros, con un promedio de edad de 41,5 años (DE 17,3). El 81,7% eran mujeres. El síntoma reportado con mayor frecuencia por el paciente fue dolor, con el 86,6%. La media de apertura oral fue 3,8 cm (DE 0,7). La resonancia magnética constituyó el examen más solicitado, con el 16,5%. El tratamiento médico más indicado fue la combinación de placa miorrelajante, dieta blanda y terapia térmica, con el 57%. El 18,6% de los pacientes con disfunción temporomandibular requirieron manejo quirúrgico. Conclusión: Al describir las características de los pacientes con desórdenes temporo-mandibulares en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital de San José, en el periodo de junio del 2010 a junio del 2013, se puede concluir que el sexo que más presenta esta patología es el femenino, en mayores de 40 años, posiblemente por alteraciones oclusales debidas a mala adaptación protésica o ausencia de piezas dentales, estrés, presencia de hábitos parafuncionales asociados a posibles cambios artrósicos por la edad.

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BADERI: an online database to coordinate handsearching activities of controlled clinical trials for their potential inclusion in systematic reviews
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Pardo-Hernández, Héctor | 2017-06-13

Background: Systematic reviews provide the best evidence on the effect of health care interventions. They rely on comprehensive access to the available scientific literature. Electronic search strategies alone may not suffice, requiring the implementation of a handsearching approach. We have developed a database to provide an Internet-based platform from which handsearching activities can be coordinated, including a procedure to streamline the submission of these references into CENTRAL, the Cochrane Collaboration Central Register of Controlled Trials. Methods: We developed a database and a descriptive analysis. Through brainstorming and discussion among stakeholders involved in handsearching projects, we designed a database that met identified needs that had to be addressed in order to ensure the viability of handsearching activities. Three handsearching teams pilot tested the proposed database. Once the final version of the database was approved, we proceeded to train the staff involved in handsearching. Results: The proposed database is called BADERI (Database of Iberoamerican Clinical Trials and Journals, by its initials in Spanish). BADERI was officially launched in October 2015, and it can be accessed at www.baderi.com/login.php free of cost. BADERI has an administration subsection, from which the roles of users are managed; a references subsection, where information associated to identified controlled clinical trials (CCTs) can be entered; a reports subsection, from which reports can be generated to track and analyse the results of handsearching activities; and a built-in free text search engine. BADERI allows all references to be exported in ProCite files that can be directly uploaded into CENTRAL. To date, 6284 references to CCTs have been uploaded to BADERI and sent to CENTRAL. The identified CCTs were published in a total of 420 journals related to 46 medical specialties. The year of publication ranged between 1957 and 2016. Conclusions: BADERI allows the efficient management of handsearching activities across different countries and institutions. References to all CCTs available in BADERI can be readily submitted to CENTRAL for their potential inclusion in systematic reviews.

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Cardiopatías congénitas del adulto
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John Liévano, Cristian Reyes | 2017

Este documento sintetiza y evalúa recomendaciones basadas en el consenso de expertos sobre las cardiopatías congénitas en el adulto, con el fin de ayudar a seleccionar la mejor estrategia posible de manejo para un paciente en particular, no sólo con base en el resultado final, sino mediante el balance de riesgos y beneficios de un procedimiento diagnóstico o terapéutico determinado. Su objetivo principal es orientar algunas pautas para ayudar a los médicos a tomar decisiones en su práctica médica frente a eventos clínicos como el defecto septal auricular, el foramen ovale permeable, el defecto septal ventricular, el ductus arterioso persistente y la coartación de aorta.

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Aspectos fisiopatológicos del acné
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Argote, Arturo | 2014-07-01

El acné es una de las enfermedades más comunes en la consulta dermatoló-gica, es más frecuente en jóvenes y se caracteriza por la presencia de pápulas, comedones y quistes en cara, pecho y espalda. En este artículo se exponen los mecanismos conocidos de la fisiopatología con énfasis en su aspecto mole-cular, para un mayor entendimiento por parte del médico clínico, que permitirá un mejor abordaje terapéutico en los pacientes con esta enfermedad.

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Calidad de la atención de los síndromes coronarios agudos: implementación de una ruta crítica
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Sprockel, John J. | 2015

Antecedentes En los últimos años se han realizado avances importantes en el manejo del síndrome coronario agudo, lo cual se ha traducido en una disminución de la mortalidad en este grupo de pacientes. Objetivo Describir los resultados de la implementación de una ruta crítica para el manejo de los síndromes coronarios agudos en el Servicio de Urgencias del Hospital San José de Bogotá, entre el 1 de marzo de 2012 y el 28 de febrero de 2013. Métodos Se realizó un estudio observacional descriptivo prospectivo. La ruta crítica fue estructurada mediante el consenso de los servicios de Medicina Interna, Urgencias y Cardiología, para ser aplicada en las primeras 24 horas del tratamiento del paciente con síndrome coronario agudo definitivo. Resultados Se reclutaron 156 pacientes, de los cuales 25 correspondieron a síndrome coronario agudo con elevación del ST y 131 a síndrome sin elevación del ST. De los síndromes coronarios agudos con elevación del ST el 96% fue sometido a alguna estrategia de reperfusión; 2 (9,5%) pacientes fallecieron. En cuanto al síndrome coronario agudo sin elevación del ST, 33 (25,1%) pacientes presentaron infarto, 98 (74,9%) angina inestable, y 4 (3,2%) fallecieron. El uso de aspirina, betabloqueador, estatina e inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina o antagonistas de los receptores de angiotensina II durante las primeras 24 horas fue superior al 90% en toda la muestra. Conclusiones Se alcanzó un nivel superior de cumplimiento de las medidas de desempeño de la atención de los síndromes coronarios agudos después de la implementación de una ruta crítica.

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Bilateral Hip Arthroplasty: When Is It Safe to Operate the Second Hip? A Systematic Review
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Muskus, Meilyn | 2018

Introduction. Patients with degenerative hip disease frequently present with bilateral involvement that requires surgical management. The main goal when treating these patients is to achieve the maximum efficiency without increasing risk of perioperative complications; therefore, the decision regarding the best moment to operate the second hip becomes relevant. Although studies have addressed this topic, whether a simultaneous or staged surgery should be performed remains controversial. The purpose of this study was to determine, based on available evidence, the optimum strategy in terms of safety to operate the second hip in patients with bilateral involvement. Materials and Methods. A meta-analysis was planned. A systematic review of the literature was performed including clinical trials or observational analytical studies comparing the safety of bilateral arthroplasty performed simultaneously or staged by measuring major and minor complications. The appropriateness of a meta-analysis was evaluated through the detailed analysis of the risk of bias and clinical heterogeneity of the included studies. Results. Thirteen studies were selected after the systematic review. A wide variability in the methodological designs was found with a critical risk of bias in most of them. Considerable heterogeneity was detected in defining staged surgery in the cointerventions and how the outcomes were defined and measured. In response to these findings, a meta-analysis was considered not appropriate. The results showed no differences in the risk of mortality or systemic complications in young and healthy patients between simultaneous or staged surgeries. However, increased risk of complications for staged surgeries performed during the same hospitalization was observed. Conclusions. Available evidence is very heterogeneous and the quality of evidence is low. The available evidence supports the performance of simultaneous hip arthroplasty in selected patients (not older than 65 years, ASA 1-2, without cardiovascular comorbidities) and suggests the avoidance of staged surgeries within the same hospitalization.

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Diagnóstico automático del síndrome coronario agudo utilizando un sistema multiagente basado en redes neuronales
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Sprockel Díaz, John Jaime | 2017

Introducción Por tratarse de una tarea altamente compleja y de importancia clínica, el diagnóstico del síndrome coronario agudo se presta para su exploración por medio de modelado mediante sistemas inteligentes. Objetivo desarrollar un sistema multiagente que ensamble las decisiones de varias redes neuronales para el diagnóstico del dolor torácico enfocado a los síndromes coronarios agudos. Metodología estudio de pruebas diagnósticas en el que se entrenan un conjunto de redes neuronales con una precisión cercana al 70%, que luego son ensambladas mediante tres sistemas de votación para luego adicionar el resultado de redes especiales en poblaciones particulares y seleccionar la mejor configuración que hará parte de un sistema multiagente para el diagnóstico del dolor torácico. Resultados Se generaron 84 redes con precisión promedio del 72% en pruebas; al ensamblarse aumentan dicha precisión hasta llegar a un máximo del 84% que tras la adición de los grupos especiales alcanza el 89%. Se escoge una conformación que brinda una sensibilidad del 96% con una especificidad del 77%, con valores predictivos positivo y negativo de 87 y 93% respectivamente para el diagnóstico de síndrome coronario agudo. Conclusiones Es posible desarrollar una herramienta para el diagnóstico automático del síndrome coronario agudo a partir de un sistema multiagente que ensamble la disposición tomada por un conjunto de redes neuronales artificiales, cuyo rendimiento permite su consideración para su implementación dentro de un sistema de soporte a las decisiones clínicas.

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Aspectos metodológicos del Consenso Colombiano de Hematología Oncológica
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Cardona, Andrés Felipe | 2005

En el sector sanitario no es infrecuente observar diferentes comportamientos ante una misma situación clínica. A menudo los estilos de práctica clínica no son homogéneos y se produce una gran variabilidad en las intervenciones diagnósticas y terapéuticas. Los documentos de consenso constituyen un conjunto de recomendaciones desarrolladas de forma sistemática para ayudar al profesional sanitario y al paciente a tomar decisiones adecuadas en circunstancias específicas. El objetivo principal del Consenso Colombiano de Elematología Oncológica fue el de elaborar recomendaciones explícitas sobre los criterios diagnósticos y terapéuticos de diferentes enfermedades hematológicas malignas para influir en la práctica clínica diaria, permitiendo la unificación de conceptos en nuestro país. Se programó la realización de documentos de resumen basados en la evidencia, utilizando criterios explícitos y sistematizados para la selección de los estudios sobre linfoma folicular no Hodgkin, leucemia mieloide aguda, leucemia linfoide aguda, leucemia linfoide crónica y mieloma múltiple. Después de conformar un comité central, se realizaron las búsquedas en diversas bases de datos internacionales y regionales (Medline, Embase, Biosis, Librería Cochrane, Lilacs y otras) y la selección de los artículos más relevantes. Los textos resumen y las recomendaciones se presentaron al grupo del Consenso Colombiano de Hematología Oncológica Los resultados fueron evaluados por tres expertos internacionales que avalaron la información. Se programó la actualización del consenso entre septiembre y diciembre de 2006, y su publicación en la Revista Colombiana de Cancerología de manera secuencial a partir de diciembre de 2005.

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Artroscopia de cadera: indicaciones y resultados
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Nossa, Juan Manuel | 2007

El desarrollo en el conocimiento de problemas intra-articulares de la cadera representa un cambio de pensamiento en los cirujanos de cadera que en la actualidad disponemos de nuevos métodos diagnósticos y técnicas terapéuticas. La artroscopia de cadera es una técnica quirúrgica emergente, que ofrece como ventajas una menor morbilidad posoperatoria a los pacientes, con un bajo reporte de complicaciones y una rápida rehabilitación en el tratamiento de patologías articulares de reciente reconocimiento. En este estudio describimos las indicaciones para la artroscopia de cadera, la valoración de los pacientes, y se realiza una revisión de los resultados disponibles en la literatura.

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Biblioteca Arturo Aparicio Jaramillo
Horario: lunes a viernes de 6:00 a.m. a 7:30 p.m. Jornada continua
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Biblioteca Darío Cadena Rey
Horario: lunes a viernes de 7:00 a.m. a 9:00 p.m. Jornada continua
Sábados de 8:00 a.m. a 3:00 p.m
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Repositorio Digital de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud: Recent submissions

Terapia secuencial: una opción en el paciente hemofílico que no responde al manejo con monoterapia con agentes puente, estudio observacional del GrHeCol (Grupo Hemofilia Colombia) ﻿

Comparación de los perfiles farmacodinámicos de tres moléculas de remifentanilo en cuanto a su respuesta hemodinámica a las maniobras de laringoscopia e intubación traqueal ﻿

Seudoquiste pancreático infectado por Shewanella putrefaciens: reporte de caso ﻿

Eritema pigmentado fijo ampolloso generalizado Español ﻿

Cómo manejamos las fracturas de las espinas tibiales en el Hospital de San José ﻿

Coeficiente intelectual normal bajo… ¿normal? ﻿

Variabilidad clínica del vecuronio. Experiencia en una institución en Colombia ﻿

Cirugía laparoscópica e histeroscópica para embarazo ectópico sobreinfectado en cicatriz de cesárea previa: presentación de un caso ﻿

Cirugía endoscópica transluminal: ¡Es posible! ﻿

Caracterización de las muertes fetales y factores asociados en una institución latinoamericana de IV nivel de atención ﻿

Factores de riesgo cardiovascular y grosor de la íntima media carotídea en una población colombiana con psoriasis ﻿

Características de los pacientes con desórdenes temporomandibulares del Hospital de San José ﻿

BADERI: an online database to coordinate handsearching activities of controlled clinical trials for their potential inclusion in systematic reviews ﻿

Cardiopatías congénitas del adulto ﻿

Aspectos fisiopatológicos del acné ﻿

Calidad de la atención de los síndromes coronarios agudos: implementación de una ruta crítica ﻿

Bilateral Hip Arthroplasty: When Is It Safe to Operate the Second Hip? A Systematic Review ﻿

Diagnóstico automático del síndrome coronario agudo utilizando un sistema multiagente basado en redes neuronales ﻿

Aspectos metodológicos del Consenso Colombiano de Hematología Oncológica ﻿

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