Torres Serrano, RodolfoRebolledo, CarlosOlivares Algarín, Carlos RobertoHernández Botello, Edgar L.Delgado Peña, Caterin2021-04-23Objetivo: evaluar la asociación entre el valor del índice de resistencia arterial (IR) medido por doppler al mes postrasplante y la pérdida de injerto. Se reportan los desenlaces secundarios de pérdida mayor o igual al 50% de la función renal, muerte con injerto funcionante, hallazgos de la biopsia (inflamación, hialinosis, rechazo, fibrosis intersticial - atrofia tubular, IFTA, por sus siglas en inglés). Métodos: se realizó un estudio de cohorte de 66 pacientes, que recibieron trasplante renal, del Hospital San José de Bogotá, entre octubre de 2007 y abril de 2011; se midió el IR de la arteria hilar por ecografía doppler al mes postrasplante. La mayoría de los pacientes fueron seguidos hasta el segundo año. Se describe la incidencia acumulada de pérdida del injerto renal, pérdida mayor o igual al 50% de la tasa filtración glomerular; al segundo año postrasplante se reporta el rechazo, IFTA, hialinosis e inflamación documentada en las biopsias de protocolo. Se realizó análisis de asociación en los desenlaces histológicos. Resultados: solo se reportaron 2 casos de pérdida del injerto renal, pertenecientes al grupo con IR normal (3.8%). A los 3 años de seguimiento 5 pacientes habían perdido más del 50% de la TFG respecto a la basal, 4 ocurrieron en los pacientes con IR <0.8, 2 de ellos (3.7%) fueron al primer año y solo un paciente con IR >0.8 a los 3 años. La mediana de la TFG a los 3 años de seguimiento en ambos grupos es mayor de 60 ml/ min. En el primer año de seguimiento 22 (47%) pacientes con IR normal presentaron IFTA y 7 (54%) con IR >0.8 presentaron IFTA; la hialinosis con un 23% para IR >0.8 y 25.5% para IR <0.8. Conclusión: los desenlaces de los injertos no solo dependen del IR, hay otros factores que pueden influir como es el tiempo de isquemia fría, esquema de tratamiento inmunosupresor de inducción y mantenimiento, grado de incompatibilidades entre donante, receptor. Cambios histopatológicos como IFTA, inflamación, hialinosis, se observaron en cualquiera de los 2 grupos, lo que sugiere que hay otros factores más fuertes que el IR, que se correlaciona con la aparición de estos hallazgos.Abstract Objective: To assess the association between the value of arterial resistance index (RI) measured by Doppler month post transplant and graft loss. Secondary outcomes of greater than or equal to 50% loss of renal function, death with a functioning graft biopsy findings (inflammation, hyalinosis, rejection, IFTA) are reported. Methods: A cohort study of 66 patients who received a kidney transplant at the Hospital San José de Bogotá, between October 2007 and April 2011 was performed; arterial resistance index hilar artery doppler ultrasound month post-transplant was measured. Most patients were followed until the second year. The cumulative incidence of graft loss is described, lost greater than or equal to 50% of glomerular filtration rate; tubular atrophy (IFTA), hyalinosis and documented inflammation in protocol biopsies - the second year transplant rejection, interstitial fibrosis is reported. Association analysis was performed in histological outcomes. Results: Two cases of graft loss was reported and all belonging to the group with normal (3.8%) IR. At 3-year follow-up five patients had lost more than 50% of GFR from baseline, where four occurred in patients with RI <0.8, two (3.7%) were the first year and only one patient with index blood> 0.8 resistance to 3 years. Median GFR at 3 years follow-up in both groups was greater than 60 ml / min. In the first year of follow-up 22 (47%) patients with normal IR presented interstitial fibrosis and tubular atrophy (IFTA), and seven (54%) with IR> 0.8 presented IFTA; hyalinosis with 23% for IR> 0.8, and 25.5% for IR <0.8. Conclusion: The outcome of the grafts not only depend on the index of arterial resistance, other factors that may influence such as cold ischemia time, immunosuppressive treatment scheme for induction and maintenance, grade mismatches between donor, recipient. Histopathological changes as IFTA, inflammation, hyalinosis was observed in either group, which suggests that other factors strongest IR, which correlates with the appearance of these findings.201415 p.application/pdfArtículo de revista2021-04-23https://doi.org/10.22265/acnef.1.2.185https://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/1460enginfo:eu-repo/semantics/openAccessAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)Injerto renalÍndice de resistencia arterialTasa de filtración glomerularTrasplante de riñónhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2