Especialización de Medicina Materno Fetal
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Examinando Especialización de Medicina Materno Fetal por Autor "Buitrago-Leal, Marcela"
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Publicación Acceso abierto Seguridad y efectividad de los hipoglucemiantes orales en mujeres con diabetes gestacional. Revisión de la bibliografía(Federación Mexicana de Colegios de Obstetricia y Ginecología, 2014-07-01) Molina-Giraldo, Saulo; Buitrago-Leal, MarcelaAntecedentes: el control con insulina de pacientes con diabetes gestacional va dejando de indicarse por sus reacciones adversas y, sobre todo, porque los hipoglucemiantes orales han demostrado su eficacia y menores efectos adversos. Objetivo: revisar la bibliografía de estudios de hipoglucemiantes orales en el control metabólico de pacientes con diabetes mellitus gestacional, su efectividad y seguridad: materna, fetal, obstétrica y neonatal; además, comparar los desenlaces con el tratamiento con insulina y, entre ellos mismos, a fin de contribuir al mejor entendimiento de los riesgos y ventajas de los hipoglucemiantes orales. Materiales y métodos: estudio retrospectivo, comparativo, analítico e integral efectuado con base en metanálisis, revisiones sistemáticas, estudios clínicos controlados con asignación al azar y de cohorte no incluidos en las revisiones sistemáticas en las bases de datos: Pubmed, Ovid, Cochrane y ProQuest, entre diciembre de 2007 y diciembre de 2012. Se consultaron los estudios realizados en humanos y publicados en inglés y español con los siguientes términos MeSH: “oral hypoglicaemic agents”, “hypoglicemic agents”, “metformin or glyburide and gestational diabetes”, “treatment of gestational diabetes”. Resultados: se incluyeron 7 ensayos clínicos, 2 metanálisis, 2 revisiones sistemáticas, 3 estudios de cohorte y 1 estudio de análisis de costos. No se encontraron diferencias en desenlaces maternos de control glucémico, hipoglucemia materna, tasa de cesárea ni en los resultados perinatales de incidencia de malformaciones congénitas, peso al nacer, neonatos grandes para la edad gestacional, hipoglucemia neonatal. Los resultados de seguridad fueron similares.Publicación Acceso abierto Utilidad de la medición de la translucencia intracraneal en el primer trimestre: más allá de la espina bÍfida(Federación Mexicana de Colegios de Obstetricia y Ginecología, 2014-04-01) Molina-Giraldo, Saulo; Buitrago-Leal, MarcelaAntecedentes: la traslucencia intracraneal es el espacio ecolúcido posterior que se localiza en el sistema nervioso fetal, correspondiente al cuarto ventrículo. Su alteración en el primer trimestre se relaciona con defectos del tubo neural. Objetivo: describir como parte de la valoración ultrasonográfica del primer trimestre la técnica y los valores normales de la traslucencia intracraneal, factores que afectan su visualización, variabilidad y reproducibilidad, características operativas diagnósticas (sensibilidad y especificidad) y otras utilidades en el diagnóstico prenatal. Metodología: estudio restrospectivo efectuado con base en una búsqueda electrónica en la bibliografía registrada en: Pubmed, Ovid y ProQuest, entre septiembre de 2009 y enero de 2013. Resultados: la traslucencia intracraneal es parte de la verificación de estructuras valorables en la ecografía de las semanas 11-13. Su alteración debe ser motivo de valoraciones posteriores en busca no sólo de la detección de defectos del tubo neural sino también de otras alteraciones de la fosa posterior. Conclusión: las alteraciones en la traslucencia intracraneal permiten detectar no sólo defectos del tubo neural sino también otras alteraciones de la fosa posterior.