Examinando por Materia "Adherencia"
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Publicación Acceso abierto Análisis de la adherencia a la guía de neumonía en niños menores de 5 años y bronquiolitis en menores de 2 años de los médicos generales de consulta domiciliaria de una institución de medicina pre-hospitalaria en la ciudad de Cali y propuesta de un plan de mejora.(Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS, 2022) Negrete Pajaro, Antonio; Paredes Castaño, Lina Yiseli; León Forero, Ana María; Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCSUno de los motivos de consulta más frecuentes en la población en general, son las enfermedades respiratorias; y si esto se enfoca a la población infantil, los problemas respiratorios se presentan en una gran medida de los casos, a modo de patologías importantes como son la neumonía y la bronquiolitis. Es por ello que en el presente trabajo se realiza un análisis de la adherencia a la guía de manejo de neumonía en niños menores de 5 años y bronquiolitis en menores de 2 años en los médicos domiciliarios de una institución de atención pre hospitalaria de la ciudad de Cali. Por medio de una herramienta gerencial que evalúa los aspectos más importantes de la guía de manejo de estas patologías, encontrando que los resultados obtenidos distan de los resultados institucionales, dado que el nivel de adherencia de los médicos a los lineamientos de la guía es bajo. Se identificó entonces que el instrumento usado institucionalmente para realizar la medición de la adherencia a las guías de práctica clínica presenta algunas falencias, por lo cual, se propone un plan de mejora que aporte al fortalecimiento del instrumento de auditoría y además afiance los aspectos más importantes de la guía de manejo de las patologías para alcanzar un nivel adecuado de adherencia a la guía en cuestión.Publicación Acceso abierto Cumplimiento de guías en pacientes hospitalizados con falla cardiaca ¿Cómo estamos?(Asociación Colombiana de Medicina Interna, 2014-03-15) Chaves-Santiago, Walter Gabriel; Vargas, Viviana; Mejía, María Gimena; Sprockel, John Jaime; Hernández, José IgnacioLa insuficiencia cardiaca es una patología de alta prevalencia, con una morbimortalidad importante, el cual genera grandes costos para el sistema de salud. Un tratamiento adecuado es fundamental para obtener buenos resultados clínicos. El objetivo del estudio es evaluar el cumpli-miento de las guías de manejo farmacológico de falla cardiaca, por parte del médico, al momento del alta hospitalaria.Métodos: estudio descriptivo, prospectivo que incluyó pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada que ingresaron a urgencias entre diciembre 2011 y febrero 2012. Se recolecta-ron datos de la hospitalización y de la fórmula médica de egreso. Dos evaluadores calificaron el cumplimiento de formulación de betabloqueadores (BB), Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARAII) y espirono-lactona según recomendaciones de la guía para falla cardíaca AHA 2005 – actualización 2009. Se consideraron las indicaciones y contraindicaciones de cada fármaco. Para los BB, se tuvo en cuenta el tipo de BB formulado.Resultados: ingresaron 47 pacientes, edad promedio 71 años (DE 14.3), con predominio de mujeres 55.3%. Fallecieron 5 pacientes, por lo tanto se evaluó la formulación en 42 pacientes. Entre estos, 80.9% (34/42) recibieron BB, 76.1% (32/42) IECA o ARAII y 38% (16/42) espironolactona. 19 pacientes tuvieron FEVI ≤ 40%. El cumplimiento de la guía fue adecuado en 52.6% para BB, 77.7% para IECA o ARAII y 78.5% para espironolactona. Conclusiones: en este estudio, encontramos un cumplimiento de las recomendaciones de las guías para falla cardiaca por debajo de lo que se espera para la atención de los pacientes. El menor cumplimiento se observó en la prescripción del beta bloqueador al egreso, por una alta formulación de metoprolol tartrato. Estos datos concuerdan con estudios realizados en otros países y obligan a implementar estrategias de cumplimiento de guías para asegurar que los pacientes reciban el tratamiento adecuado.Publicación Acceso abierto Diseño de un plan de mejora, en la unidad de cuidados postanestpsicos de la Clínica Mediport SAS en el año 2022(2022) Restrepo Mejia, Evelyn Maria; Bayona Mendigaño, Juan Carlos; León Forero, Ana Maria; Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCSEl presente trabajo de grado, se enfoca principalmente en la adherencia a guías y protocolos de la unidad de cuidados postanestésicos de la clínica MEDIPORT SAS, ya que se ha identificado falencias en los procesos asociados a la baja adherencia a los procesos del personal, por lo que nuestra principal intención es identificar las causas de esta baja adherencia y proponer acciones de mejora que permitan el aumento a la adherencia a guías y protocolos en el servicio.Publicación Acceso abierto Fortalecimiento del componente de “formación y aprendizaje” de la estrategia multimodal de higiene de manos de la OMS, en el Hospital Regional de Orinoquía E.S.E.(Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS, 2023) Quintero Santana, María Alejandra; Moya Moreno, Asbleidy; Ibáñez Arévalo, Amparo Yuranni; Vivas Riaño, María de los Ángeles; Ballestas Ariza, Anyely Liceth; Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCSLa baja adherencia a los momentos de higiene de manos establecidos por la OMS, corresponde a un problema para la seguridad del paciente. Por esta razón este estudio pretende extraer del análisis institucional, la evidencia de la necesidad de mejorar la adherencia a los 5 momentos de la higiene de manos, fortaleciendo el componente de “formación y aprendizaje” de la estrategia multimodal. Se hizo la medición del porcentaje de adherencia a esta práctica en los profesionales de salud de los servicios de alto impacto en riesgo de contagio de Infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS): urgencias, cirugía y unidad de cuidado intensivo neonatal (UCIN); se recolectaron datos de enero a marzo del 2023, mediante observación y diligenciamiento de una lista de chequeo, los resultados de indicadores de proceso arrojaron que ninguno de los tres servicios evaluados tiene un porcentaje de adherencia a la higiene de manos optimo, ya que no superan el 76%. El servicio más adherente sin llegar a niveles óptimos es cirugía con 75.2%, seguido por UCIN con 69% y por último urgencias con 52%. Los momentos de higiene de manos que mayor presentan adherencia son el tercer y quinto momento, y los que menos presentan adherencia son el primer y segundo momento. Se recomienda mejorar este proceso mediante: priorización en política de calidad y seguridad del paciente, generar cultura institucional con estrategias de divulgación, cronograma de capacitación y recapacitación, medición de adherencia a este proceso mensual, socialización de indicadores en comités de infecciones de calidad y seguridad del paciente.Publicación Acceso abierto Implementación de un protocolo de seguridad en la administración de quimioterapia En el servicio de hematología de un hospital de cuarto nivel(Asociación Colombiana de Medicina Interna, 2017-10-30) Parrado, Fabián Andrés; Abello, Virginia; Villamizar, LicetObjetivo: evaluar el conocimiento del personal e implementación del protocolo de seguridad en la administración de la quimioterapia en el servicio de hematología del Hospital de San José. Material y métodos: la implementación fue evaluada por medio de listas de chequeo en cada proceso del protocolo y la evaluación del conocimiento por un cuestionario de 15 preguntas. Marco de referencia: servicio de hematología del Hospital de San José, de Bogotá. Unidades de análisis: ciclos de quimioterapia administrados a pacientes adultos con diagnóstico de neoplasias hematológicas. Participantes: personal del servicio implicado en procesos de administración de quimioterapia. Mediciones: con las historias clínicas se describieron las características demográficas de los pacientes, los incidentes del proceso de administración de quimioterapia y la adherencia al protocolo por parte del personal de salud. El cuestionario de evaluación fue diseñado por los autores. Resultados: en 291 ciclos de quimioterapia (129 pacientes) se presentaron 214 incidentes del proceso de administración de quimioterapia de un total de 4074 posibles (5.2%), de estos, 16 están directamente relacionados con el uso de los medicamentos. La adherencia a los procesos del protocolo osciló entre 40.5 y 100%. El conocimiento del personal tuvo una mejoría leve al comparar las dos evaluaciones realizadas. Conclusiones: aunque no se alcanzó la adherencia esperada al protocolo, se logró una disminución de los incidentes en comparación con estudios previos institucionales. Se requiere un nuevo plan de mejoramiento para aumentar la adherencia e impactar en la seguridad de los pacientesPublicación Acceso abierto Tromboprofilaxis en el paciente médico hospitalizado por medicina interna :un estudio de corte transversal(Asociación Colombiana de Medicina Interna, 2015-11-23) Diaztagle, Juan José; Cely, Javier Enrique; Sánchez, Jorge de Jesús; Sánchez, Fernando AntonioIntroducción: el tromboembolismo venoso es una de las principales causas de morbimortalidad prevenible seguida de una hospitalización. Las heparinas han demostrado ser eficaces para su prevención, sin embargo se ha documentado la subutilización de estos fármacos, por lo que implementar medidas que garanticen la formulación adecuada es fundamental. En nuestra institución se han instaurado estrategias para mejorar la formulación de estos fármacos con resultados iniciales favorables, pero se desconoce el efecto a más largo plazo. Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal. Se evaluaron pacientes mayores de 18 años, hospitalizados por medicina interna entre junio y noviembre de 2012. Se estimó una muestra representativa de 102 pacientes. Se identificó la formulación de la tromboprofilaxis al segundo día de hospitalización, se determinó si fue adecuada según las guías institucionales y los errores en la prescripción de la misma. Se compararon los resultados con dos mediciones previas realizadas en la institución. Resultados: de los 102 pacientes evaluados, la tromboprofilaxis fue adecuada en 63 (61,8%) e inadecuada en 39 (38.2%). Las causas más frecuentes de error fueron: formulación en pacientes de bajo riesgo 18 (46.1%) y error por omisión en 12 (30.7%) pacientes. La formulación en pacientes con indicación y sin contraindicación disminuyó de 92-82% y en pacientes sin indicación aumentó de 50-56.2%, con relación a una medida previa realizada después de la difusión de guías institucionales. Conclusiones: la tromboprofilaxis en pacientes hospitalizados por medicina interna en nuestra institución se ordena en un alto porcentaje, sin embargo debe ser mejorada. El principal error es la formulación en pacientes con riesgo bajo. La implementación de estrategias para mejorar la tromboprofilaxis logró una mejoría inicial, pero tiende a disminuir con el tiempo. Se requiere un trabajo continuado de múltiples medidas que garanticen su impacto favorable a largo plazo.