Examinando por Materia "Antibacterianos"
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Publicación Acceso abierto Actividad in vitro de doripenem comparado con meropenem frente a aislamientos de Pseudomonas aeruginosa en un centro asistencial de tercer nivel de Bogotá (Colombia)(Asociación Colombiana de Infectología, 2012-09) Jiménez, Adriana; Fajardo, ClaudiaObjetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la actividad in vitro de doripenem comparado con meropenem frente a aislamientos locales de Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa). Materiales y métodos: En el Hospital San José de Bogotá (Colombia), un hospital universitario de 300 camas, se recolectaron entre 2009 y 2011, 83 aislamientos no repetidos de P. aeruginosa, en los cuales se determinó la concentración inhibitoria mínima frente a meropenem y doripenem por el método de E-test. Se aplicaron los puntos de corte del Clinical and Laboratory Standars Institute para carbapenémicos vigentes para 2012 Resultados: La sensibilidad global de los aislamientos de P. aeruginosa a meropenem fue del 69% y a doripenem del 75%, siendo la concentración inhibitoria mínima 50 y 90 (μg/mL) de 0,75 y 28,8 para meropenem y de 0,64 y 15,2 para doripenem. Conclusiones: La concentración inhibitoria mínima frente a doripenem fue menor que la correspondiente a meropenem. Se requiere realizar en el ámbito local estudios de este tipo con el fin de llevar a cabo los ajustes a los protocolos de antibióticos institucionales.Publicación Acceso abierto Antibiotic therapy for adults with neurosyphilis(John Wiley and Sons, Inc, 2014-11) Buitrago, Diana; Jiménez, Adriana; Conterno, Lucieni O; Martí Carvajal, ArturoDescription of the condition Neurosyphilis is an infection of the central nervous system (CNS) caused by Treponema pallidum, a spirochete capable of infecting almost any organ or tissue in the body causing protean clinical manifestations (Conde-Sendín 2002; Philip 2014). Neurosyphilis is a tertiary manifestation of syphilis. In many cases it goes unnoticed although approximately one-third of people infected with T. pallidum display cerebrospinal fluid (CSF) abnormalities, such as pleocytosis, elevated protein concentration, or reactivity of serological test, suggestive of invasion of the CNS by T. pallidum. Between 1% to 5% of patients with neurosyphilis develop neurological symptoms (Berger 2014; Marra 2009; O'Donnell 2005). The epidemiology of neurosyphilis has largely paralleled that of syphilis in general (Berger 2014). By the early 1950s, a dramatic decline occurred as a consequence of the widespread use of antibiotics (Berger 2014). However, incidence has increased due to the onset of the acquired immunodeficiency syndrome pandemic (van der Bij 2005). Currently, early neurosyphilis is more common than late neurosyphilis, and is most frequently seen in patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection (van der Bij 2005). Worldwide, it was estimated that by 1999, 11.6 million new cases of syphilitic infection occurred per year (Berger 2014). In 1999, there were approximately 107,000 new cases in North America, 136,000 new cases in Western Europe, 3.8 million new cases in Sub-Saharan Africa, 4 million cases in South Asia, and 2.9 million cases in Latin America (Berger 2014). A study conducted in The Netherlands showed an incidence of neurosyphilis of 0.47 per 10,000 adults, about 60 new cases per year, and suggests that given the frequency of atypical manifestations of the disease, reintroduction of screening of neurosyphilis has to be considered (Daey 2014).Publicación Acceso abierto Antibiotics for treating genital Chlamydia trachomatis infection in men and non-pregnant women(John Wiley and Sons, 2019) Paez Canro, Carol; Alzate, Juan Pablo; González, Lina; Rubio Romero, Jorge Andres; Lethaby, Anne; Gaitán, HernandoBackground The genital infection caused by Chlamydia trachomatis (CT) is a common sexually transmitted infection (STI) globally. The infection is mainly asymptomatic in women, thus it can produce infertility and chronic pelvic pain. In men infection is mainly symptomatic, but can evolve to prostatitis. Clinical practice guidelines for CT urogenital infections do not give any specific recommendation about which antibiotic use as first option Objectives To assess the eGicacy and safety of antibiotic treatment for CT genital infection in men and non-pregnant women. Search methods The Cochrane Sexually Transmitted Infections' (STI) Information Specialist developed the electronic searches in electronic databases (CENTRAL, MEDLINE, Embase and LILACS), and trials registers. We searched studies published from inception to June 2018. Selection criteria We included parallel, randomised controlled trials (RCTs) of men, and sexually-active, non-pregnant women with CT infection (urethritis or uterine cervicitis or asymptomatic), diagnosed by cell culture for CT, nucleic acid amplification tests (NAAT) or antigen-based detection methods, who had been treated with any of the antibiotic regimens recommended by any of the updated to 2013 CT guidelines. Data collection and analysis Four review authors screened evidence according to selection criteria and independently extracted data and assessed risk of bias. Two authors developed the 'Summary of findings' tables. We used a fixed-eGect meta-analysis model for combining data where it was reasonable to assume that studies were estimating the same underlying treatment eGect. We estimated the pooled risk ratio in order to establish the eGects of the comparisons. Our primary outcomes were microbiological failure and adverse events, and our secondary outcomes were clinical failure, antimicrobial resistance and reinfection.Publicación Acceso abierto Caracterización de pacientes pediátricos con hemocultivos positivos del servicio de cuidado intensivo pediátrico del Hospital San José Bogotá, abril 2012 a 2017(Asociación Colombiana de Infectología, 2018-10-10) Vásquez Hoyos, Pablo; Soto, Fredi; Pinzón, Daniela; González, Diana; Peña, ClaraIntroducción: El cultivo de la sangre es el método más utilizado en la búsqueda de infecciones del paciente pediátrico porque orienta la terapia antimicrobiana. Objetivo: Determinar la incidencia de hemocultivos positivos y su caracterización microbiológica en pacientes de cuidado intensivo pediátrico del Hospital de San José, Bogotá-Colombia. Materiales y métodos: Descripción de hemocultivos positivos en pacientes pediátricos de la unidad desde abril de 2012 a 2017. Se determinó la incidencia de hemocultivos positivos y se describió la población estudiada y los gérmenes aislados incluido su perfil de antibiograma. Resultados: Ingresaron 1773 pacientes a la UCIP, 241 pacientes (13,6%) fueron hemocultivados, de los cuales 80 (33,2%) fueron positivos, pero 50% de estos fueron catalogados como contaminaciones. La mediana de edad fue de 21 meses, con 64% de sexo masculino. El 57% fue ventilado y 45% tuvieron un catéter central. La mortalidad fue de 15,4%. La patología más frecuentemente fue respiratoria (75%). De los gérmenes no contaminantes el más frecuente aislado fue Staphylococcus aureus (30%), seguido de Klebsiella pneumoniae (17,5%) y Streptococcus pneumoniae (17,5%). El germen contaminante más frecuente fue Staphylococcus epidermidis (47,5%). Conclusión: La frecuencia de hemocultivos positivos es baja y es frecuente que se aíslen gérmenes contaminantes. El patrón fue similar a lo reportado por la red GREBO.Publicación Acceso abierto Descripción clínica, microbiológica y ecocardiográfica de la endocarditis infecciosa(Asociación Colombiana de Medicina Interna, 2019-10-29) Olaya Sánchez, Alejandro; Vargas Vergara, Diana; Montes Zabala, Lorena; Ávila Cortés, Yeison; Cárcamo Molibna, Luis MiguelIntroducción: la endocarditis infecciosa es una enfermedad caracterizada por el compromiso infeccioso de la superficie endocárdica del corazón, principalmente a nivel valvular. Dado el cambio en los microorganismos causales, se hace indispensable realizar una caracterización de esta patología para obtener resultados propios. Objetivo: describir las características clínicas, microbiológicas, ecocardiográficas, mortalidad y pautas de tratamiento de los pacientes con endocarditis infecciosa. Metodología: de realizó una serie de casos en un hospital de IV nivel, en Bogotá. Se revisaron las historias clínicas de los años 2013- 2017, de los pacientes con diagnóstico de endocarditis por código CIE 10 y en la base de datos del laboratorio de imágenes de cardiología. Se empleó estadística descriptiva para relatar los hallazgos y un análisis de correspondencias múltiples para explorar la relación entre tipo de microorganismo y demás variables. Resultados: se revisaron datos de 34 pacientes, con edad promedio de 59 años (Desviación estándar 15.3), predominio del género masculino, siendo más frecuente en válvulas nativas (85.2%) y de éstas la válvula mitral (55.8%). El hallazgo clínico más frecuente fue la fiebre 64.7%, en ecocardiografía se observó la presencia de vegetación en 91.2%. Los aislamientos microbiológicos evidenciaron predominio de Staphylococcus aureus (32.3%), se indicó manejo exclusivamente antibiótico a 70.7% y el restante 29.3% manejo quirúrgico y se documentó una mortalidad de 8.8%. Discusión y conclusiones: las características de esta serie son similares a las de otras series, Staphylococcus aureus se posiciona como el principal germen causal. La baja mortalidad encontrada puede explicarse por la menor frecuencia de complicaciones graves que requerían manejo quirúrgicoPublicación Acceso abierto Factores de riesgo asociados al aislamiento de Escherichia coli o Klebsiella pneumoniae productoras de betalactamasas de espectro extendido en un hospital de cuarto nivel en Colombia(Instituto Nacional de Salud, 2014-04-01) Jiménez, Adriana; Alvarado, Alejandra; Gómez, Felipe; Carrero, Germán; Fajardo, ClaudiaIntroducción. Las betalactamasas de espectro extendido (BLEE) son un fenómeno de resistencia emergente de particular incidencia en América Latina. En Colombia existe poca información sobre los factores de riesgo asociados con su adquisición.Objetivo. Determinar los factores de riesgo que están asociados a la infección o colonización por Escherichia coli o Klebsiella pneumoniae productoras de BLEE en pacientes mayores de 18 años. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio de casos y controles con relación 1:1 en pacientes con aislamientos de E. coli o K. pneumoniae productoras de BLEE en cualquier tipo de muestra durante el periodo de enero de 2009 a noviembre de 2011 en el Hospital Universitario de San José.Resultados. Se estudiaron 110 casos y 110 controles; 62,7 % correspondió a E. coli y 37,3 %, a K. pneumoniae. Como factores de riesgo independiente en el análisis multivariado se encontraron la insuficiencia renal crónica (OR=2,99; IC95%, 1,10-8,11; p=0,031), la cirugía urológica (OR=4,78; IC95%, 1,35-16,87; p=0,015), el antecedente de uso de antibióticos en los tres meses anteriores (OR=2,24; IC95%, 1,09-4,60; p=0,028), el origen hospitalario de la infección (OR=2,92; IC95%, 1,39-6,13; p=0,004) y la hospitalización previa (OR=1,59; IC95%, 1,03-2,46; p=0,036).Conclusión. Anticiparse al patrón de resistencia del microorganismo que infecta a un paciente con base en los factores de riesgo asociados permitiría la elección de un tratamiento antibiótico empírico apropiado, con el fin de lograr la disminución de la morbimortalidad de los pacientes.