Examinando por Materia "Enfermedad cardiovascular"
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Publicación Acceso abierto Cumplimiento de metas de lípidos en pacientes de prevención secundaria hospitalizados por medicina interna(Asociación Colombiana de Medicina Interna, 2013-06-17) Diaztagle, Juan José; Chaves-Santiago, Walter Gabriel; Sastoque, Jimmy AlexanDer; Sprockel, John Jaime; Nieto, Jaime Andrés; Barreto, Gustavo Adolfo; Hernández, José IgnacioEn los pacientes de prevención secundaria, el ATP III recomienda metas de lípidos estrictas (colesterol LDL <100 mg/dL y <70 mg/dL en pacientes de muy alto riesgo). A pesar de las reco-mendaciones y los múltiples beneficios demostrados de la terapia con estatinas, ésta continúa siendo subutilizada en este grupo de pacientes. Objetivo: describir la frecuencia de cumplimiento de metas de niveles de lípidos en pacientes de prevención secundaria hospitalizados por medicina interna del Hospital San José, según criterios del ATP III.Métodos: estudio descriptivo prospectivo, de corte transversal, realizado entre el 11 de abril y el 30 de agosto de 2011. Ingresaron pacientes mayores de 18 años con criterios de prevención secun-daria. Se realizó un análisis descriptivo donde se evaluaron porcentajes, promedios y desviaciones estándares de datos demográficos, clínicos y paraclínicos. Se estableció la proporción de pacientes que cumplían metas adecuadas en el perfil lipídico según lo establecido por las guías ATP III. Resultados: se reclutaron 121 pacientes, edad promedio 66.7±14.1 años, predominio del sexo femenino (54.5%). Se encontró cumplimiento de metas LDL en el 55.3%, HDL 31.4%, no HDL 51.2% y triglicéridos 52%. El 57.7% recibían estatinas (todos ellos lovastatina) y 49 (40.5%) no recibían ningún hipolipemiante.Conclusiones: hay bajo cumplimiento según metas ATP III en los pacientes de prevención secundaria del colesterol LDL, no HDL, triglicéridos y en mayor proporción del colesterol HDL. Una gran parte de la población de estudio no recibía ningún hipolipemiante, el bajo cumplimiento puede tener diversas causas por lo que es necesario evaluarlas y buscar mecanismos para superarlas.Ítem Acceso abierto Descripción de las alteraciones cardiacas por ecocardiografía de los pacientes con acromegalia(Asociación Colombiana de Medicina Interna, 2015-05-06) Rojas, William; Lancheros, Andrés Humberto; Tapiero, MireyaObjetivo: describir las alteraciones ecocardiográficas de los pacientes con acromegalia del Servicio de Endocrinología del Hospital de San José.Metodología: serie de casos de pacientes que asistieron a la clínica de acromegalia del servicio. Se hizo una descripción de las características clínicas relacionadas con la patología de base y sus comorbilidades. El compromiso cardiaco se documentó mediante la toma de electrocardiograma, evaluando arritmias y la evaluación del QT prolongado. El estudio por ecocardiografía transtorácica identificó la fracción de eyección ventricular izquierda, la disfunción valvular, hipertensión pulmonar y el trastorno segmentario de la motilidad ventricular.Resultados: se obtuvo información de 26 pacientes, 69% sexo femenino, 61% mayores de 50 años, con una mediana de evolución de la enfermedad de cinco años. El 92% presentaba macroade-noma, la mayoría de ellos llevados a cirugía. En 21 reportes ecocardiográficos se identificó que 61% de pacientes tenía FEVI mayor a 60% y ninguno de ellos presentó FEVI menor a 45%; 38% de pacientes presentaba hipertrofia ventricular izquierda. La disfunción diastólica fue reportada en 21%, insuficiencia mitral leve en 14%, estenosis aórtica leve en 4%. Se realizaron 24 electrocardiogramas todos con evidencia de ritmo sinusal, extrasístoles ventriculares en 12.5%, sin prolongación del intervalo QT. Conclusión: no se detectó compromiso en la fracción de eyección ni trastornos de motilidad y hubo una baja frecuencia de disfunción diastólica; la hipertrofia ventricular y las alteraciones valvulares fueron menos frecuentes a lo reportado en la literatura y se documentaron extrasístoles ventriculares como única alteración electrocardiográfica.Publicación Acceso abierto Emergency arising from patients' fear of taking antimalarials during these COVID-19 times: are antimalarials as unsafe for cardiovascular health as recent reports suggest?(Alianza Europea de Asociaciones de Reumatología (EULAR) y BMJ, 2020-06-24) Santos Moreno, Pedro; Buitrago García, Diana; Villarreal, Laura; Aza, Anggie; Cabrera, Michael; Rivero, Wilberto; Rojas Villarraga, AdrianaWe read with interest the paper of Graef et al recently published in your journal about the situation resulting from the massive use of antimalarials for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2/COVID-19), despite the fact that the evidence is controversial and there are concerns about its possible cardiotoxicity, leaving rheumatic patients who use them in a position of vulnerability due to medication shortages.1 In the past few weeks, several papers have been published about the efficacy and safety of the antimalarials chloroquine (CLQ) and hydroxychloroquine (HCLQ) for the treatment of the different phases of infection by SARS-CoV-2/COVID-19, and the data are controversial. However, it is striking that some studies report high rates of cardiovascular events (CVEs) associated mainly with cardiac arrhythmias.2 . These findings of adverse CVEs reported in the aforementioned studies have unfortunately led to the emergency in this group of patients around fear of chronic use of antimalarials, and many users are abandoning these medications, which implies great clinical risk due to relapses that may appear.3 On the other hand, the massive use of antimalarials for COVID-19 has resulted in medication shortages in some settings with potential consequences to patients users. Antimalarials have been used for several decades for the treatment of malaria and some autoimmune diseases, mainly rheumatoid arthritis (RA) and lupus, with great utility and efficacy, and also great safety at conventional doses (250mg per day of CLQ and 200–400mg per day of HCLQ).Publicación Acceso abierto Resultados de SPECT miocárdico y eventos cardiovasculares en dos servicios de Medicina nuclear de Bogotá durante 2011 a 2012(Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, 2014-04) Cadavid, Leonardo; García, Christian E.Objetivo: El estudio buscó determinar la relación que guardan los resultados obtenidos del SPECT miocárdico con estrés farmacológico con dipiridamol y el desarrollo de eventos cardiovasculares mayores en el seguimiento de los pacientes atendidos en dos servicios de medicina nuclear de Bogotá, Colombia. Materiales y métodos: Se incluyeron 183 pacientes a quienes se les realizó SPECT miocárdico con estrés farmacológico con dipiridamol entre noviembre de 2011 y abril 2012 con un seguimiento de doce meses. Se analizó la relación entre el desarrollo de eventos cardiovasculares mayores y los resultados funcionales o de perfusión en el SPECT miocárdico. Resultados: En 154 pacientes que completaron el seguimiento, se presentaron 14 eventos. Los pacientes con estudios anormales tuvieron mayor cantidad de eventos (13 vs. 1 p = 0,019) respecto a aquellos con estudios normales. Los resultados de perfusión anormal se relacionaron con mayor incidencia de eventos (15,19%). Conclusiones: Un estudio SPECT miocárdico normal se asocia con incidencia reducida de eventos cardiovasculares mayores en el seguimiento a un año, aun en pacientes con características clínicas de alto riesgo.