Especialización de Mastología
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Examinando Especialización de Mastología por Autor "Díaz, Sandra"
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Publicación Acceso abierto Mortalidad y recaída en pacientes con cáncer de mama infiltrante sometidas a cirugía conservadora(Instituto Nacional de Cancerología, 2015-03-01) Ángel, Gabriel; Mejía, Ana; Guzmán, Luis; Quevedo, Jenni; Sánchez, Ricardo; García, Oscar; Duarte, Carlos; Díaz, Sandra; García, Mauricio; Lehmman, CarlosEl tratamiento quirúrgico del cáncer de mama ha evolucionado, desde cirugías radicales que incluían la pared torácica hasta cirugías conservadoras de resección tumoral con margen oncológico seguro complementadas con radioterapia; estas se consideran alternativa a la cirugía radical. La supervivencia es similar en ambos procedimientos. Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo que evaluó las características demográficas, patológicas y desenlaces clínicos, como recaída y mortalidad, en mujeres con cáncer invasivo, sometidas a cirugía conservadora entre 1998 y 2007 en el INC. Resultados: Se incluyeron 358 pacientes con edad promedio de 53 anos y estados tumora- ˜ les tempranos en su mayoría. Con mediana de seguimiento de cuatro anos se presentaron 40 ˜ recaídas entre locales, regionales y sistémicas con una tasa de recaída de 2,6 recaídas por 100 pacientes/ano. Se presentó un mayor porcentaje de recaídas en estado clínico avanzado ˜ (p=0,022), tamano tumoral mayor de 2 centímetros (p=0,02 ˜ ) y a mayor número de ganglios comprometidos en el vaciamiento axilar (p=0,004). La tasa de mortalidad fue 1,2 muertes por 100 pacientes/ano. Los márgenes positivos se relacionaron con estado clínico avanzado (p=0,010) ˜ y las pacientes con márgenes positivos que recibieron manejo no quirúrgico presentaron un porcentaje mayor de recaída, comparado con las llevadas a cirugía (p=0,023). Esta diferencia se conservó al comparar manejo quirúrgico con no quirúrgico en márgenes positivos invasivos (p=0,037). Conclusiones: El estado clínico avanzado, se relacionó con márgenes positivos y recaída tumoral. El compromiso ganglionar axilar y el manejo no quirúrgico de los márgenes positivos determinaron un mayor porcentaje de recaída.